 |
|
Тема: «Общая фармакология».
2. Цель:формирование знаний общих закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики.
3. Задачи обучения:
1.Изучить общие закономерности фармакокинетики
2.Изучить общие закономерности фармакодинамики
3.Выполнить экспериментальную работу по определению видов действия, зависимости эффекта от дозы.
4. Основные вопросы темы:
1. Определение фармакологии, ее составные части, цели и задачи, место среди других медико-биологических дисциплин. Краткая история фармакологии.
2. Определение и задачи общей фармакологии.
3. Фармакокинетика лекарственных средств, определение и содержание.
4. Пути введения лекарственных средств в организм.
5. Всасывание лекарственных веществ, при различных путях введения. Основные механизмы всасывания и факторы, влияющие на них.
6. Распределение лекарственных веществ в организме и факторы, влияющие на него.
7. Биологические барьеры. Транспорт лекарственных веществ. Депонирование.
8. Превращение (биотрансформация и метаболизм) лекарственных веществ в организме.
9. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Пресистемная и системная элиминация лекарственных веществ.
10. Основные параметры фармакокинетики. Понятие о биодоступности и биоэквивалентности.
11. Фармакодинамика лекарственных средств, определение и содержание.
12. Первичная фармакологическая реакция (эффект), локализация и механизм действия лекарственных веществ. Основные принципы действия лекарственных веществ. Понятие о специфических рецепторах, агонистах, антагонистах.
13. Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое (первичное) и опосредованное (косвенное, вторичное); общеклеточное, избирательное и преимущественное; главное и побочное; обратимое и необратимое; терапевтическое и токсическое.
14. Виды фармакотерапии.
15. Основные факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных веществ.
16. Зависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных веществ и особенностей их применения. Зависимость от химической структуры и от физико-химических свойств лекарственных веществ.
17. Виды доз пороговая (минимальная), средняя и высшая терапевтическая, разовая, ударная, суточная, курсовая, токсическая и смертельная. Понятие о широте терапевтического действия.
18. Изменения действия лекарственных веществ, при их повторном введении: кумуляция (материальная и функциональная), сенсибилизация, привыкание, лекарственная зависимость (психическая и физическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.
19. Комбинированное применение лекарственных средств. Принципы взаимодействия лекарственных веществ (фармакокинетическое и фармакодинамическое).
20. Зависимость действия лекарственных средств от свойств организма, индивидуальных особенностей, физиологического и патологического состояния, генетических факторов.
21. Зависимость фармакологического эффекта лекарственных веществ от воздействия факторов внешней среды.
22. Влияние биоритмов на проявление действия лекарственных средств. Понятие о хронофармакологии.
23. Эффекты аллергической природы (аллергические реакций немедленного и замедленного типов).
24. Эффекты, связанные с понижением чувствительности организма.
25. Проявление специфических токсических эффектов (эмбриотоксическое, фетотоксическое, тератогенное, мутагенное и канцерогенное действие), эффекты генетически обусловленные (идиосинкразия) и т.д.
26. Возрастные особенности .
5. Методы обучения:устный опрос, решение ситуационных задач и заданий по
руководству, решение Тестовых заданий
Литература
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2008.- С. 39 -81
2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С.26 -77
3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. –С. 7 -31
4. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. /Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, 2005. – С. 20-40 (задачи 35 -38, задания II - 1 -5)
Дополнительная:
1. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
2. Пичхадзе Г.М. Пичхадзе Л.Г. Энциклопедический словарь основных терминов, используемых в фармакологии – Алматы «Ғылым» 2000
3. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
4. Клиническая фармакология. /под ред. В.Г. Кукеса. -ГЭОТАР.: Медицина, 1999. – 517 с.
5. Лекции, читаемые на кафедре и пособия, издаваемые на кафедре.
7.Контроль:
1. Устный по основным вопросам темы;
2. Тестовые задания
Тестовые задания:
Тест №1
К понятию фармакокинетика относят:
1. Биотрансформацию
2. Депонирование
3. Локализацию действия
4. Экскрецию
5. Механизм действия
Тест №2
Для внутривенного пути введения лекарственных веществ характерно:
1. Возможность введения вещества при бессознательном состоянии больного
2. Быстрое развитие эффекта
3. Медленное развитие эффекта
4. Точность дозировки лекарственных веществ
5. Соблюдение асептики
Тест №3
Правильные утверждения:
1. Антагонисты имеют внутреннюю активность
2. Материальная кумуляция – накопление лекарственного вещества в организме
3. Абстиненция – снижение чувствительности данному веществу
4. Побочные эффекты лекарственного вещества развиваются при применении в терапевтической дозе
5. Десенситизация – повышение чувствительности к субстрату рецептора
Тест №4
Механизм развития привыкания связан с:
1. Индукцией препаратом микросомальных ферментов печени и ускорением метаболизма
2. Снижением числа специфических рецепторов в органах мишенях
3. Снижением чувствительных рецепторов
4. Ускорением всасывания
5. Замедлением всасывания
Тест №5
Правильные утверждения:
1. Лекарственные вещества могут депонироваться в плазме крови
2. Под влиянием лекарственных веществ может измениться синтез микросомальных ферментов печени
3. Лекарственные вещества могут выделяться через почки, легкие, ЖКТ, железы
4. Лекарственные вещества не оказывают побочного эффекта в терапевтических дозах
5. При комбинированном применении действие лекарственных веществ может ослабляться
Тест №6