Здавалка
Главная | Обратная связь

Тема: «Рубежный контроль по разделам: Общая рецептура. Общая фармакология».



2. Цель:суммировать знания студентов по общей фармакологии и общей рецептуре.

 

3. Задачи обучения: проверить уровень овладения студентами теоретических и практических положении по данным разделам.

 

4. Основные вопросы темы:

1. Определение фармакологии, ее составные части, цели и задачи, место среди других медико-биологических дисциплин. Краткая история фармакологии. История развития токсикологии (возникновение и развитие экспериментальной токсикологии).

3. 2 Изыскание и открытие новых лекарственных средств.

4. Особенности и периоды основных методик оценки лекарственных средств. Государственные органы регламентирующие выпуск новых препаратов.

5. Нормативные документы о правилах выписывания и отпуска лекарственных средств.

6. Способы получения лекарственных средств

7. Государственная и международная фармакопея, ее содержание и назначение.

8. Влияние биоритмов на проявление действия лекарственных средств. Понятие о хронофармакологии.

9. Нежелательные (отрицательные) виды действия лекарственных веществ: побочное действие неаллергической природы; токсическое действие, связанное с передозировкой препарата;

10. Нежелательные аллергические действия (аллергические реакции немедленного и замедленного типа).

11. Лекарственное средство, лек. вещество, лек.формы, лек. препарат, лекарственное сырьё.

12. Аптека, структура, назначение, хранение лекарственных препаратов.

13. Рецепт и его структура. Общие правила составления рецептов. Виды рецептурных бланков.

14. Лекарственные формы и их классификация.

15. Твёрдые лекарственные формы и их классификация.

16. Порошки, классификация, правила выписывания рецептов.

17. Капсулы, их применение, правила выписывания рецептов.

18. Таблетки, классификация, правила выписывания.

19. Драже, особенности, правила выписывания.

20. Гранулы, понятие, правила выписывания рецептов.

21. Карамели, пастилки, глазные плёнки и понятия о них.

22. Мягкие лекарственные формы.

23. Мази, мазевые основы, правила выписывания рецптов, официнальные мази.

24. Пасты, состав и применение. Отличие от мазей, правила выписывания, официнальные пасты.

25. Суппозитории, общая характеристика, их особенности, состав, варианты прописей.

26. Палочки, пластыри, общее понятие.

27. Жидкие лекарственные формы.

28. Растворы, общая характеристика. Растворители, официнальные растворы, правила выписывания.

29. Настои и отвары. Общая характеристика, особенности приготовления. Правила выписывания в рецепте настоев и отваров.

30. Сборы, понятия о них.

31. Настойки, общая характеристика, особенности приготовления, их отличие от настоев. Простые и сложные настойки их дозировка, правила выписывания в рецепте.

32. Экстракты, общая характеристика, виды, правила выписывания.

33. Эмульсия, общая характеристика, для приёма внутрь и ингредивные эмульсии, выписывание в сокращенной и полной форме прописей, официнальные эмульсии.

34. Новогаленовы препараты, их отличие от галеновых, особенности выписывания рецептов .

35. Суспензии, характеристика, способы применения, правила выписывания в рецептах.

36. Микстуры, общая характеристика, правила выписывания в полусокращённой и полной форме рецептов.

37. Слизи, характеристика, назначение.

38. Линименты, их отличия от мазей, правила выписывания в рецептах формы прописей.

39. Аэрозоли, понятие, правила выписывания в рецептах.

40. Основные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций, формы выпуска, правила выписывания в рецептах.

41. Определение фармакологии, цели и задачи.

42. Фармакокинетика лекарственных средств, определение и содержание.

43. Пути введения лекарственных средств в организм.

44. Всасывание лекарственных веществ при различных путях введения. Основные механизмы всасывания и факторы, влияющие на них.

45. Распределение лекарственных веществ в организме, факторы влияющие на него.

46. Биологические барьеры. Транспорт лекарственных веществ. Депонирование.

47. Превращение (биотрансформация и метаболизм) лекарственных веществ в организме. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Пресистемная и системная элиминация лекарственных веществ.

48. Основные параметры фармакокинетики ( биодоступность, биоэквивалентность, период полувыведения, коэффициэнт элиминации, общий клиренс).

49. Фармакодинамика лекарственных средств, определение и содержание.

50. Первичная фармакологическая реакция (эффект), локализация и механизм действия лекарственных веществ. Основные принципы действия лекарственных веществ. Понятие о специфических рецепторах, агонистах, антагонистах.

51. Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое (первичное) и опосредованное (косвенное, вторичное); общеклеточное, избирательное и преимущественное; главное и побочное; обратимое и необратимое; терапевтическое и токсическое.

52. Виды фармакотерапии.

53. Основные факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных веществ.

54. Зависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных веществ и особенностей их применения. Значение химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ.

55. Зависимость эффекта от дозы (концентрации) лекарственного вещества. Виды доз: пороговая(минимальная), средняя и высшая терапевтическая, разовая, ударная, суточная, курсовая, токсическая и смертельная. Понятие о широте терапевтического действия.

56. Изменения действия лекарственных веществ при их повторном введении: кумуляция (материальная и функциональная), сенсибилизация, привыкание, лекарственная зависимость (психическая и физическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

57. Комбинированное применение лекарственных средств. Принципы взаимодействия лекарственных веществ (фармакокинетическое и фармакодинамическое).

58. Зависимость действия лекарственных средств от свойств организма, индивидуальных особенностей, физиологического и патологического состояния, генетических факторов.

59. Зависимость фармакологического эффекта лекарственных веществ от воздействия факторов внешней среды.

60. Возрастные особенности

 

5. Методы обучения и преподавания:выписывание рецептов на различные лекарственные формы, решение Тестовых заданиях, ответы на вопросы темы

 

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2008.- С. 39 -81

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С.26 -77

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С. 7-31

4. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. /Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, 2005. – С.20-40

 

Дополнительная:

1. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

2. Пичхадзе Г.М., Пичхадзе Л.Г. Энциклопедический словарь основных терминов, используемых в фармакологии – Алматы, «Ғылым», С- 2000

3. Клиническая фармакология. /под ред. В.Г. Кукеса.-ГЭОТАР.: Медицина, 1999. – 517 с.

2. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

2. Пособия, издаваемые на кафедре.

7. Контроль:

1. Устный опрос по разделу: «Общая рецептура. Общая фармакология»

2. Выписывание рецептов на разные лекарственные формы

3. Тестовые задания

 

Выписывание рецептов:

1) 25мл. экстракта алтея (Althea fluidum) жидкого. Назначить по 25 капель 3 раза в день.

2) 30,0 мази, содержащей 5% окиси цинка (Zinci oxydum). Для смазывания пораженных участков кожи. Прописать в развёрнутой прописи.

3) 200 мл. 0,1% раствора перманганата калия (Kalii permanganas). Для полоскания. Прописать в развёрнутой форме.

4) 100 мл официальной суспензии тетрациклина (Tetracyclinum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

5) 180 мл микстуры, состоящей из настоя травы горицвета весеннего (Adonis vernalis) 1:30 и темисала (Temisalum) по 0,3 на прием. По столовой ложке 3 раза в день.

6) 40 таблеток хинидина сульфата (Chinidini sulfas) по 0,05. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. Выписать 2 способами.

7) 15 порошков, содержащих по 0,06 рутина (Rutinum) и по 0,05 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

8) 20 суппозиториев вагинальных, содержащих по 0,5 метронидазола (Metronidasolum). По 1 суппозиторию на ночь.

9) 15 мл 1% масляного раствора ментола (Mentolum). Назначить по 5 капель в нос. Рассчитать разовую дозу.

10) 50 желатиновых капсул, содержащих по 0,5 кислоты налидиксовой (Acidum nalidixicum). Назначить по 1 капсуле 4 раза в день.

11) 20 мл. настойки лимонника (Schizandra) Назначить по 20 капель 3 раза в день.

12) 20 драже, содержащих по 0,025 аминазина (Aminazinum). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

13) 13 порошков, содержащих по 0,03 фенобарбитала (Phenobarbitalum) и 0,25 амидопирина (Amidopyrinum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

14) 10 ампул, содержащих по 5 мл 2% р-ра диплацина дихлорида (Diplacini dichloridum). Назначить для внутривенного введения по 1 мл .

15) 180 мл настоя из цветков арники (Arnica) 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

16) 50,0 мази, содержащей 15% колларгола (Collargolum). Для нанесения на пораженные участки кожи. Выписать в развернутой форме.

17) 10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. По 1 таблетке под язык при приступах. Прописать двумя способами.

18) 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,25 осарсола (Osarsolum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

19) 200 мл микстуры, содержащей 0,2% раствора кофеина-безоата натрия (Coffеinum-natrii benzoas) и 2,0 натрия бромида (Natrii bromidum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Выписать в полусокращенной форме.

20) 1 упаковку аэрозоля «Каметон» (Cametonum). Для ингаляции 3 раза в день

 

Тестовые задания:

Тест №1

Широта терапевтического действия – это:

1.Интервал между высшей разовой и высшей суточной дозами

2.Интервал между минимальной лечебной и минимальной токсической дозами

3.Соотношение между средней смертельной и средней эффективной дозами

4.Интервал между средней лечебной и средней смертельной дозами

5.Показатель взаимодействия лекарственных веществ

 

Тест №2

Установить соответствие:

Понятия

А- фармакокинетика

Б- фармакодинамика

 

Определения:

1. Действие препарата на рецепторы

2. Изменения лекарства в печени

3. Виды действия лекарства

4. Механизмы всасывания препарата

5. Механизмы элиминации препарата

 

Тест №3

Быстрый эффект при ингаляционном пути введения лекарственных средств обусловлен:

1. Большой площадью соприкосновения лекарственных средства с альвеолами легких

2. Связью с белками

3. Высоким метаболизмом в легочных альвеолах

4. Введением летучих жидкостей и газообразных веществ

5. Обильным кровоснабжением легких

Тест №4

Рефлекторное действие-это:

1. Действие веществ на месте введения

2. Действие вещества после всасывания в кровь

3. Результат местного и резорбтивного действия, связанный с раздражением рецепторов

4. Прямое избирательное действие

5. Непрямое избирательное действие

 

Тест №5

Накопление эффектов при повторных введениях лекарственных веществ – это:

1. Сенсибилизация

2. Функциональная кумуляция

3. Привыкание

4. Тахифилаксия

5. Материальная кумуляция

 

Тест №6

Аддитивное действие двух лекарственных средств – это:

1. Ослабление эффектов

2. Суммирование их фармакологического действия

3. Уменьшение времени действия

4. Пролонгированное действие

5. Значительное усиление фармакологических эффектов

 

Тест №7

Действие лекарственных веществ пролонгирует:

1.Пассивная диффузия

2.Депонирование

3.Тахифилаксия

4.Связывание с белками

5.Кумуляция

 

Тест №8

Установить соответствие:

Понятия

А - Метаболическая трансформация

Б – Конъюгация

 

Определение

1.Метилирование

2.Окисление

3.Ацетилирование

4.Взаимодействие с аминокислотами

5.Гидролиз

 

Тест №9

Установить соответствие:

При комбинированном применении лекарственных средств к:

А - фармакокинетическому

Б - фармакодинамическому

 

Понятия

1. Пилокарпин стимулирует, атропин блокирует М-холинорецепторы круговой мышцы глаза

2. Препараты железа образуют нерастворимые хелатные комплексы с тетрациклинами, поэтому всасывание их уменьшается

3. При комбинировании нафтизина и санорина общий сосудосуживающий эффект равен сумме эффектов обоих средств

4. Фенобарбитал укорачивает и ослабляет действие лекарственных средств, способствуя их биотрансформации

5. Миорелаксант + эфир для наркоза, их общий миорелаксирующий эффект больше суммы эффектов обоих средств

 

Тест №10

Отметьте фармакотерапию, направленную на компенсацию важных веществ, синтез которых в организме затруднен или отсутствует:

1. Этиологическая

2. Симптоматическая

3. Патогенетическая

4. Заместительная

5. Профилактическая

 

Тест №11

Эффект действия двух веществ больше суммы эффектов каждого из веществ, взятых отдельно – это:

1. Суммированное действие

2. Косвенное действие

3. Аддитивное действие

4. Потенцированное действие

5. Прямое действие

 

Тест №12.

Женщине, с целью предупреждения нежелательной беременности гинекологом назначено контрацептивное средство. Через некоторое время женщина обратилась к гинекологу с жалобой по поводу отсутствия менструации. После осмотра был поставлен диагноз: беременность. Из анамнеза врачу стало известно, что женщина страдает эпилепсией и принимает фенобарбитал (повышающий активность микросомальных ферментов печени). Объясните отсутствие эффекта контрацептивного средства:

1. Фенобарбитал ускорил экскрецию препарата

2. Фенобарбитал ускорил биотрансформацию

3. Фенобарбитал ускорил пресистемную элиминацию

4. Фенобарбитал замедлил пресистемную элиминацию

5. Фенобарбитал замедлил всасывание препарата

 

Тест №13

Преимущества введения лек. средства через рот:

1. 100% биодоступность

2. Легко дозировать

3. Ложно вводить все лекарства, в любом состоянии пациента

4. Эффект наступает быстро

5. Метод введения физиологичен

 

Тест №14

Недостатки введения лекарства под язык:

1. Лекарство разрушается в печени

2. Эффект быстро проходит

3. Эффект длительный

4. Вводятся только соединения, не раздражающие слизистую полости рта

5. Можно вводить только растворимые в воде соединения

 

Тест №15

Действие препаратов зависит от:

1. Состояния организма

2. Суточных ритмов

3. Генетических факторов

4. Пола

5. Возраста

 

Тест №16

Правильные утверждения:

Особенности фармакологического взаимодействия лекарственных веществ

1. При комбинированном применении действие лекарственных веществ может ослабляться

2. При комбинированном применении действие лекарственных веществ может усиливаться

3. В терапевтических дозах лекарственных вещества не оказывают побочного действия

4. Аллергические реакции возникают независимо от дозы вводимого вещества

5. Дозы лекарственных. средств, вызывающие начальный биологический эффект называют пороговыми

 

Тест №17

Фармакодинамика исследует зависимость между:

1. Путями введения препарата и его биодоступностью

2. Химической формулой вещества и его действием

3. Временем приема препарата и степенью его всасывания

4. Растворимостью в воде и выделением препарата почками

5. Растворимостью в жирах и выделением препарата с желчью

Тест №18

Почечный клиренс зависит от:

1. Фильтрации

2. Секреции

3. Экскреции

4. Реабсорбции

5. Биотрансформации

 

Тест №19

Вещества, легко проникающие через ГЭБ:

1. Неполярные

2. Гидрофильные

  1. Полярные

4. Липофильные

5. Третичные

 

Тест №20

Действие лекарств на зрелый плод (после 12–ти недель беременности):

1. Эмбриотоксическое

2. Фетотоксическое

3. Мутагенное

4. Тератогенное

5. Канцерогенное

 

Тест №21

Увеличение эффекта препарата, может быть связано с:

1. Тахифилаксией

2. Зависимостью

3. Привыканием

4. Кумуляцией

5. Биотрансформацией.

 

Тест №22

Установить соответствие:

Параметры фармакокинетики:

А- общий клиренс

Б-коэффициент элиминации

В-период полувыведения

Г-биодоступность

Д-пресистемная элиминация

 

Определения:

1. Время, за которое концентрация лекарственных вещества снижается (или выводится) на половину

2. Количество препарата выводимого за сутки в % от его величины находящейся в организме

3. Условный объем плазмы крови, который полностью очищается от лекарственного средства за единицу времени

4. Доля вводимой внутрь вещества, которая поступает в активной форме или (то количество вещества которое находится в плазме крови)

5. Выведение лекарственные вещества до его попадания в артерии большого круга кровообращения

 

Тест №23

Вид транспорта лекарственных веществ не зависящий от градиента ее концентрации:

1.Активный транспорт

2.Пассивная диффузия

3.Облегченная диффузия

4.Пиноцитоз

5.Абсорбция

 

Тест №24

«Терапевтический индекс» - это:

1. Интервал между минимальной лечебной и минимальной токсической дозами

2. Отношение между средней смертельной и средней эффективной дозами

3. Интервал между средней лечебной и средней эффективной дозами

4. Отношение между высшей разовой и высшей суточной дозами

5. Временной интервал между приемами препарата

 

Тесты №25

Частичные агонисты:

1. Обладают аффинитетом

2. Обладают внутренней активностью

3. Не имеют внутренней активности

4. Обладают свойствами антагонистов

5. Препятствуют действию агонистов

 

Тесты №26

Стремление к повторным приемам какого-либо средства характерно для:

1. Сенсибилизации

2. Тахифилаксии

3. Лекарственной зависимости

4. Привыкания

5. Сенсибилизации

 

Тест №27

Выберите правильные утверждения:

1. Через стенку капилляров довольно легко проходят липофильные соединения

2. Через стенку капилляров довольно легко проходят гидрофильные соединения

3. Через мембраны клеток проходят легко полярные соединения

4. Липофильные молекулы проникают в ткани мозга

5. Неполярные соединения проходят через плацентарный барьер.

 

Тест №28

Внутренняя активность – это:

1. Сродство вещества к рецептору, приводящее к образованию с ним комплекса

2. Связывание двух агонистов с разными участками макромолекулы рецептора

3. Повышенная чувствительность к веществу

4. Способность вещества при взаимодействии с рецептором вызывать тот или иной эффект

5. Снижение чувствительности к рецептору

 

Тест №29

К фармакодинамике лекарственных веществ относится:

1. Транспорт лекарственных веществ в крови

2. Биотрансформация лекарственных веществ в печени

3. Первичная фармакологическая реакция

4. Пресистемная элиминация

5. Пассивная диффузия

 

Тест №30

От пути введения лекарственного средства зависит:

1. Скорость наступления эффекта

2. Сила действия и токсичность препарата

3. Продолжительность действия

4. Нередко характер действия

5. Степень кумуляции

 

Тест №31

Изменение, какого процесса в почках в наибольшей степени влияет на экскрецию лекарств:

1. Фильтрации

2. Секреции

3. Усиление почечного кровотока

4. Реабсорбции

5. Степени диссоциации

 

Тест №32

Установить соответствие:

Взаимодействие лекарственных средств при их комбинированном применении:

А - фармакодинамическое

Б - фармакокинетическое

 

Понятия:

1. Фенобарбитал ослабляет эффект неодикумарина, индуцируя микросомальные ферменты печени

2. Фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарственных средств, способствуя их экскреции

3. Общий фармакологический эффект комбинации барбитала + диазепама превышает сумму эффектов обоих средств

4. Прозазин, блокируя альфа-адренорецепторы сосудов, уменьшает сосудосуживающий эффект адреналина, стимулирующего альфа-адренорецепторы стенки сосудов

5. Хлористоводородная и аскорбиновая кислоты способствуют всасыванию железа из пищеварительного тракта

Тест №33

Индукция препаратом микросомальных ферментов печени приводит к:

1. Развитию привыкания

2. Повышению эффекта

3. Ослаблению эффекта

4. Разрушению эндогенных веществ

5. Сенсибилизации

 

Тест №34

Фармакотерапия, предупреждающая развитие заболевания:

1. Патогенетическая

2. Симптоматическая

3. Заместительная

4. Этиологическая

5. Профилактическая

 

Тест №35

Определить вещество:легко проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры путем пассивной диффузии. Обратно реабсорбируется в почечных канальцах. В печени подвергается биотрансформации и выводится из организма в виде метаболитов:

1. Ионизированное

2. Гидрофильное

3. Липофильное

4. Четвертичное

5. Жиронерастворимое

 

Тест №36

Связывание двух агонистов с разными участками макромолекулы рецептора – это:

1. Внутренняя активность

2. Аффинитет

3. Аллостерическое взаимодействие

4. Сенсибилизация

5. Идиосинкразия

 

Тест №37

Лекарственные вещества оказывают побочный эффект в:

1. Токсических дозах

2. Смертельных дозах

3. Летальных дозах

4. Терапевтических дозах

5. Высших токсических дозах

 

Тест №38

Фармакологическое взаимодействие основано на:

1. Изменение фармакокинетики лекарственных средств

2. Изменение фармакодинамики лекарственных средств

3. Недостаточной или полной нерастворимости веществ в растворителе

4. Химическом и физико-химическом взаимодействии лекарственных средств в средах организма

5. Отсыревании и расплавлении порошков в связи с их гигроскопичностью

 

Тест №39

В пожилом и старческом возрасте характерны:

1. Замедление всасывания лекарственные веществ

2. Усиленный метаболизм лекарственных веществ

3. Замедленный метаболизм лекарственных веществ

4. Усилена скорость элиминация препаратов почками

5. Замедлена скорость элиминация препаратов почками

 

Тест № 40.

Недостатки ингаляционного способа введения препарата:

1. Эффект быстро проходит

2. Низкая биодоступность

3. Трудно дозировать

4. Вводятся только газы, летучие жидкости, аэрозоли

5. Не избирательность действия

 

Примечания: эталоны правильных ответов находятся у преподавателей

 

Занятие № 5







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.