 |
|
ГІГІЄНІЧНИЙ ДОГЛЯД ЗА РОТОВОЮ ПОРОЖНИНОЮ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА
Суттєве значення в профілактиці та лікуванні стоматологічних захворювань має гігієнічний догляд за порожниною рота, на методику та техніку проведення якого значний вплив справляють фізіологічний стан СОПР, форма захворювання та його перебіг.
При багатьох захворюваннях СОПР, особливо тих, які мають гострий перебіг та супроводжуються ерозивно-виразковими ураженнями, гігієнічний догляд за порожниною рота значно погіршується. Нерідко через біль хворі уникають чищення зубів, внаслідок чого відбувається швидке накопичення великої кількості нальоту не тільки на зубах, а й на різних ділянках СОПР, а відтак ускладнюються перебіг захворювання і загальний стан хворих, оскільки наліт справляє токсичний та сенсибілізуючий вплив на СОПР і весь організм. Крім того, у таких пацієнтів порушене самоочищення ротової порожнини, що підтримує розвиток мікрофлори, процеси бродіння та гниття.
При захворюваннях СОПР можна рекомендувати допоміжні гігієнічні засоби догляду за ротовою порожниною, які не подразнюють СОПР, діють протимікробне, протизапально, знеболювальне, кератопластично, мають добрі очисні, осмотичні, сорбційні, дезодоруючі характеристики, тобто містять компоненти, які надають їм активних лікувальних властивостей.
Зазначеним вимогам відповідають зубні пасти та жувальні гумки. Основними компонентами паст є речовини з абразивними (крейда, каолін, дикальцій-фосфат), очисними (поверхнево-активні речовини) і дезодоруючими властивостями (ментол, евкаліптова, лавандова олія та ін.).
Лікувальною складовою частиною лікувально-профілактичних паст є сольові неорганічні компоненти або органічні речовини рослинного походження.
З метою зменшення зубного нальоту рекомендують пасти Бело-розовая, Особая, Colgate, які містять комплекс ферментів, здатних розчиняти м'які відкладення та запобігати утворенню зубного каменя. Поряд з цим вони справляють протимікробний і протизапальний вплив на тканини.
Для поліпшення процесів обміну та репаративних властивостей СОПР запропонована паста Лесная, до складу якої входять хвойно-хлорофіло-каротинова маса, вітаміни, смолисті та бальзамічні речовини, що справляє протизапальний, очисний та дезодоруючий вплив.
За неможливості користування зубною щіткою в період розпалу захворювань із гострим перебігом і в разі затяжного перебігу хронічних уражень СОПР (герпетичний стоматит, БЕЕ, ЧПЛ — ерозивно-виразкова форма, пухирчаста хвороба та ін.) вдаються до пальцьового методу чищення зубів, використовуючи відповідну лікувально-профілактичну пасту (здебільшого із вмістом хлорофілу або екстрактів лікарських рослин). При цьому кількість сеансів пальцьового чищення має становити 3—6 на день. При значних некротичних ураженнях показана іригація ротової порожнини з використанням рослинних препаратів.
У тих випадках, коли ураження СОПР зумовлене грибами, поряд з основним лікуванням кандидозного стоматиту як лікувально-профілактичний засіб рекомендують пасту Борогліце-ринова (містить 5—10% натрію тетраборату), яка діє фун-гістатично, пригнічує активність золотистого стафілокока.
При неглибоких ураженнях СОПР (катаральний стоматит) та після епітелізації ерозивно-виразкових дефектів СОПР доцільно користуватися пастами Colgate Total та Blend-a-med Complete, які містять антибактеріальні речовини широкого спектра дії й запобігають виникненню зубного нальоту, знижують ймовірність утворення зубного каменя та запальних процесів у порожнині рота.
Особливе місце в процесі лікування захворювань СОПР як профілактичний засіб посідає жувальна гумка Orbit. Жування гумки підвищує слиновиділення і розподіл слини щонайменше в 3 рази порівняно зі станом спокою. Внаслідок цього поліпшується самоочищення ротової порожнини, прискорюється видалення решток їжі, швидко нормалізується рН ротової рідини за рахунок підвищення концентрації бікарбонату.
Регулярний догляд за порожниною рота з використанням лікувально-профілактичних паст, жувальної гумки сприяє прискоренню зворотного розвитку запальної реакції СОПР, створює передумови для репаративних процесів в осередках ураження, допомагає запобігти розвиткові рецидивів та більш тяжких патологічних змін СОПР.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
Банченко Г.В. Сочетанньїе поражения слизистой оболонки лолости рта й внутренних органов. — М.: Медицина, 1979. — 190 с.
Банченко Г.В. ВИЧ-инфекция в полости рта. Профилактика, клиника, диагностика, лечение. — Новое в стоматологии. — 1992. — № 2 — С.2-7.
Барьішева Ю.Д., Попова Ю.В. Травматические й трофические язвьі сли-зи'стой оболонки полости рта. — Стоматология. — 1977 — № 1 — С. 27.
Беляков Ю.А. Стоматологические проявлення наследственньїх болезнеи й синдромов. — М.: Медицина, 1993. — 256 с.
Боровский Е.В., Данилевскчй Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой обо-лочки рта. — М.: Медицина, 1991. — 320 с.
Боровский Е.В., Барер Г.М., Барьішева Ю.Д,., Лемецкая Т.И. О класси-фикации заболеваний слизистой оболонки полости рта. — Стоматология. - 1972. - № 2. — С. 89-91.
Гаврилов Е.Й. Протез й протезное ложе. — М.: Медицина, 1979. — 264 с.
Данилевскич Н.Ф., Грохольский А.П., Полчтун А.М., Мостицкий А.В. Применение низких температур в стоматологии. — К.: Здоров'я, 1990. - 166 с.
Данилевскчй Н.Ф., Хоменко Л.А. Применение ферментов в стоматологии. — К.: Здоровая, 1972. — 187 с.
Данилевський М.Ф., Мохорт М.А., Мохорт В. В. Фармакотерапія захворювань слизової оболонки порожнини рота і тканин пародонта. — К.: Здоров'я, 1991. — 264 с.
Данилевский Н.Ф., Урбановчч Л.И. Кератозьі слизистой оболочки полости рта й губ. — К.: Здоров'я, 1979. — 188 с.
Ермакова Ф.Б., Губаревская Л.В. Гипертрофический гингивит у бере-менньїх женщин. — Стоматология. — 1980. — № 6. — С. 28.
Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. — М.: Медицина, 1980. — 295 с.
Новин І. Й. Хвороби слизової оболонки порожнини рота. — К.: — Здоров'я, 1969. - 220 с.
Пашков Б.М., Стоянов Б.Г., Машкиллейсон А.Л. Поражения слизистой оболочки рта й губ при некоторьіх дерматозах й сифилисе. — М.:
Медицина, 1970. — 160 с.
Пеккер Р.Я. Профессиональньїе поражения тканей полости рта. — М.:
Медицина,1977. — 127 с.
Рьібаков А. Й., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: Медицина, 1978. — 232 с.
Торсуев Н.А. Распознавание й дифференциальная диагностика лепрьі.
- М.: Медицина, 1971. - 184 с. Урбанович Л.И. Воспалительньїе заболевания красной каимьі губ. — К.:
Здоров'я, 1974. — 144 с.
Шеклаков Н.Д. Пузьірчатка. — М.: Медицина, 1961. — 163 с. Шеклаков Н.Д., Абрамова Е.Й. Пемфигоидная форма красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта. — Стоматоло-
гия. - 1968. - № 3. - С. 24. Brooke R. Exfoliative cheilitis. - Oral. Surg. - 1978. - Vol. 45, № 1. - P.
52-55. Challacombe S. Revised Classification of H1V Associated Oral Lesions. —
British Dental Journal. - 1991. - V. 170, № 8. - P. 305-306. Goftwald W. MeIkersson—Rosenthal-Syndrom. Klinik Nosologie und
Therapic. - Dtsch. med Wsehr. - 1978. - Bd 101, № 9. - P. 338-
344. Greenspan D, Pindbord J.J., Greenspan J.S., Schiodt М. AIDS and the
Dental Team. — Munksgaard, Copenhagen, 1987. — 96 p. Pindborg J.J. Athlas of diseases of the oral mucosa munksgaard.—
Copenhagen, 1973. — 442 p.