 |
|
Спеціальна мікробіологія
1. В зоозону одного з місць України завезли антилоп з берегів озера Вікторія. У мазках крові тварин виявлено трипаносоми. Які профілактичні заходи і дії найбільш доцільно провести?
A. *профілактичні заходи не потрібні.
B. Знищити тварин - носіїв трипаносом.
C. Провести карантинні заходи.
D. Взяти мазки крові у контактних осіб.
E. Вилікувати тварин.
2. Хворий протягом останніх 5-ти років має хронічну стафілококову інфекцію з в'ялим перебігом. Титр стафілококових антигемолізинів високий. Які препарати найдоцільніше використати для підвищення імунітету в цього хворого?
A. *Аутовакцину
B. Стафілококовий гама-глобулін
C. Стафілококовий бактеріофаг.
D. Стафілококовий анатоксин. -
E. Стафілококову антитоксичну сироватку.
3. Хворий 43 р. (за професією скотар) звернувся зі скаргами на загальну"! слабість, підвищення температури (до 39-40°С), появу на руці червоної плями. Під час огляду: на лівому передпліччі - темний струп, оточений пустулами, набряком та гіперемією. Збільшення аксілярних лімфатичних вузлів. При біопсії одного з вузлів - серозно-геморагічний лімфаденіт з накопиченням великої кількості Грам-позитивних мікроорганізмів. Для якого захворювання характерні описані зміни?
A. *Шкірна форма сибірки.
B. Шкірно-бубонна форма чуми.
C. Фурункульоз.
D. Бубонна форма туляремії.
E. Туберкульоз шкіри.
4. Хворій жінці хірургічного відділення ОКЛ поставили діагноз "гонорея". Який із перелічених методів мікробіологічної діагностики можна застосувати?
A. *Мікроскопія патологічного матеріалу.
B. Зараження лабораторних тварин.
C. Проба з бактеріофагом.
D. Реакція гемаглютинації.
E. Реакція іммобілізації.
5. У дитини 5-ти років виявлено значну інтоксикацію, помірний набряк шиї, сірувато-білі плівки на мигдаликах і піднебінних дужках. Стан хворого дещо покращився після введення специфічної сироватки. Визначіть збудника захворювання.
A. Коринебактерія токсигенна.
B. Коринебактерія цистеїназо-позитивна.
C. Стрептокок токсигенний.
D. Клостридія токсигенна.
E. Вірус Епштейна-Барра.
6. До поліклініки звернувся студент-іноземець, який прибув з Індії. У фекаліях виявлено вегетативні форми дизентерійної амеби. Вкажіть найбільш ймовірний шлях проникнення збудника в організм хворого.
A. *Аліментарний.
B. Повітряно-крапельний.
C. Статевий.
D. Параентеральний.
E. Трансмісивний.
7. Через дві доби після дорожньо-транспортної пригоди до лікарні був доставлений у важкому стані хворий з черепно-лицьовою травмою з діагнозом "газова ранева інфекція". На яких із перелічених поживних середовищах культивуються клостридії анаеробної інфекції?
А. *Середовище Кітт-Тароцці.
8. Печінковий бульйон.
C. Лужна лептонна вода.
D. Казеіно-вугільний агар.
E. Зсіла сироватка.
8. У хворого на гінгівіт в баклабораторії було виділено Bacteroides fragilis. До якого із наведених типів мікроорганізмів відноситься цей збудник?
A. *Аспорогенні анаероби.
B. Спороутворюючі анаероби.
C. Облігатні аероби.
D. Мікроаерофіли
E. Факультативні анаероби.
9. В пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який із перелічених препаратів необхідно мати
для цієї цілі?
A. *Вакцину БЦЖ.
B. Вакцину АКДП.
C. Туберкулін.
D. Вакцину АДП.
E. Вакцину СТІ.
10. При мікроскопічному дослідженні змиву зі слизової оболонки ротової порожнини в нативному препараті виявлені гриби. Яка із наведених основна особливість характерна для морфології та будови грибів?
A. *Утворення міцелію.
B. Відсутність клітинної стінки.
C. Дифузне розповсюдження ядерної речовини.
D. Наявність джгутиків.
E. Відсутність ендо- та екзоспор.
11. З випорожнень пацієнта з гострою кишковою інфекцією виділені негемолітичний стрептокок, Shigella sonnei і нетоксигенна Е. соїі. Який діагноз можна виставити за результатами дослідження?
A. *Бактеріальна дизентерія.
B. Ешерихіоз.
C. Дизбактеріоз.
D. Амебна дизентерія.
E. Черевний тиф.
12. У пологовому будинку новонародженому слід виконати щеплення проти туберкульозу. Який препарат необхідно при цьому використати?
A. *Вакцину БЦЖ.
B. Вакцину СТІ.
C. Вакцину EV.
D. Вакцину АКДП.
E. Туберкулін. ;
13. У хвогого з підозрою на чуму взято на дослідження пунктат з пахових лімфовузлів. Маетріал висіяно на агар Мартена. Який вигляд повинні мати колонії у випадку підтвердження діагнозу чуми?
A. *« Мереженої хустинки».
B. «Краплинок ртуті».
C. «Краплинок роси».
D. «Шагреневої шкіри».
E. «Левової гриви».
14. При проведенні проби Манту у дитини віком 4 роки через 48 год. в місці введення туберкуліну почервоніння шкіри не спостерігається. Про що свідчить результат проведеної проби?
A. *Дитина не імунізована від туберкульозу.
B. У дитини відкрита форма туберкульозу.
C. Дитина прищеплена від туберкульозу.
D. Дитина є носієм збудника туберкульозу.
E. Дитина інфікована збудником туберкульозу.
15. В одному з гірських селищ мала місце масова загибель гризунів. Одночасно хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням температури до 40°С, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфовузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлено Грам-негативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?
A. *Ієрсінії чуми.
B. Стафілокок.
C. Клостридії.
D. Францісели туляремії.
E. Бацили сибірки.
16. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. *Ешерихії.
B. Шигели.
C. Коринебактерії.
D. Стрептококи.
E. Сальмонели.
17. Лікар запідозрив у хворого бубонну форму туляремії і направив досліджуваний матеріал для проведення бактеріологічної діагностики. В чому особливість цього методу в даному випадку?
A. *Виділяють чисту культуру від заражених лабораторних тварин.
B. Виділяють чисту культуру на рідких поживних середовищах.
C. Ідентифікують виділену культуру за антигенною структурою.
D. Виділяють чисту культуру на щільних поживних середовищах.
E. Виділяють чисту культуру з використанням середовищ збагачення.
18. Кров, взяту у хворого з підозрою на сепсис, висіяли на цукровий бульйон. В бульйоні утворився придонний осад. При пересіві на кров'яний агар виросли дрібні прозорі, круглі колонії, оточені зоною гемолізу. В мазку, виготовленому з
осаду, виявлено грам-позитивні коки, розміщені у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми присутні в крові хворого?
A. *Стрептококи.
B. Сарцини.
C. Стафілококи.
D. Мікрококи.
E. Пневмококи.
19. У хворого на виразкову хворобу шлунку при проведенні фіброгастроскопії взято біоптат слизової оболонки в ділянці виразки. З біоптату виготовлено мазок-відбиток, забарвлено за методом Грама. З рештою біоптату проведено пробу на уреазну активність. При мікроскопії мазка-відбитка виявлено Грам-негативні спіралеподібні мікроорганізми, тест на уреазну активність - позитивний. Які бактерії виявлено?
A. *Helicobacter pylori.
B. Spirilla minor.
C. Shigella flexneri.
D. Treponema pallidum.
E. Campylobacterjeuni.
20. До лікаря звернулися пацієнти з аналогічними скаргами на слабість, болі в кишечнику, діарею. Після дослідження фекалій вияснилось, що терміновій госпіталізації підлягає: один з пацієнтів, у якого виявлено цисти з чотирма ядрами. Для якого збудника характерні такі цисти?
A. *Дизентерійна амеба.
B. Кишкова амеба.
C. Балантидій.
D. Трихомонади.
E. Лямблії.
21. У мазку слизу з мигдаликів у хворого на ангіну знайдено кулястої форми мікроорганізми, розташовані короткими ланцюжками. Який з перелічених мікроорганізмів знайдено?
A. *Стрептококи.
B. Стафілококи.
C. Мікрококи.
D. Диплококи.
E. Тетракоки.
22. Штам стафілококу, який спричинив спалах внутрішньолікарняних захворювань, проявив високу резистентність до пеніциліну. З яким із наведених нижче факторів пов'язана резистентність мікроорганізмів до антибіотиків цієї групи?
A. *Із синтезом бета-лактамаз.
B. Із синтезом аденілтрансферази.
C. Із зміною компонентів клітинної стінки.
D. Із зміною рибосомальних білків.
E. Із синтезом фосфотрансферази.
23. З калу та блювотних мас хворого з підозрою на холеру виділено культури вібріонів. Проведення якої реакції дозволить визначити вид мікроба, що викликав це захворювання?
A. *Аглютинації з сироватками, ицо містять О-антитіла.
B. Преципітації.
C. Аглютинації Відаля.
D. Аглютинації з сироватками, що містять Н-антитіла.
E. Пасивної гемаглютинафї з еритроцитарним антигенним діагностикумом.
24. У хворого спостерігається типова для нападу малярії клінічна картина: озноб, жар, проливний піт. Яка стадія малярійного плазмодію найвірогідніше буде виявлена в крові хворого в цей час?
A. *Шизонт.
B. Спорозоїт.
C. Оокінета.
D. Мерозоїт.
E. Спороциста.
25. При мікроскопії шматочків епідермісу уражених ділянок шкіри, взятих з міжпальцевих складок та підошов хворих шахтарів, виявлено двоконтурні нитки міцелію, як круглі, так і квадратні спори. Про збудника якої грибкової хвороби може
йти мова в даному випадку?
A. *Епідермофітії.
B. Трихофітії.
C. Мікроспорії.
D. Кандидозу.
E. Парші.
26. На прийом до дерматолога потрапила 5-річна дитина. З анамнезу відомо, що вона любить гратися з бродячими котами і собаками. При огляді волосся на голові лікар запідозрив грибкове ураження. В лабораторію відправлено волосся для мікроскопічного дослідження. В середині волосинок виявлено довгі розгалужені нитки міцелію і круглі спори, велика кількість спор розташована на поверхні волосинок. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
A. *Мікроспорії.
B. Парші
C. Епідермофітії.
D. Трихофітії.
E. Кандидозу.
27. У мазку дуоденального вмісту хворого з диспептичними порушеннями виявлено найпростіших розміром 10-18 мкм. Клітини мають грушоподібну форму, 4 пари джгутиків, у розширеній передній частині містять два ядра, які розташовані симетрично. Який вид найпростіших найбільш ймовірний?
A. *Лямблія.
B. Трихомонада.
C. Кишкова амеба.
D. Дизентерійна амеба.
E. Балантидій.
28. Хворий віком 25 років протягом 10 років перебуває на диспансерному обліку з приводу ревматизму. Восени (20 листопада) відмітив підвищення температури, болі в горлі, м'язах і суглобах. Яке дослідження слід призначити з метою уточнення діагнозу?
A. "Серологічне дослідження (антистрептолізин, антистрептокіназа, антигіалуронідаза).
B. Загальний аналіз крові.
C. Бактеріологічне дослідження ліквору.
D. РІФ з імунними протигрипозними сироватками.
E. Бактеріологічне дослідження сечі.
29. У хворої дитини віком 3 роки несподівано різко підвищилася температура, з'явилися сильні головні болі, рясна реморагічна висипка у вигляді плям неправильної форми. При бактеріологічному дослідження слизу з носоглотки та крові знайдено Грам-негативні диплококи. Про яке захворювання можна думати?
A. *Менінкококцемія.
B. Пневмококова пневмонія.
C. Парагрип.
D. Стрептококовий сепсис.
E. Кір.
30. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на спастичні болі в животі, рясний стілець з домішками слизу і крові, підвищення температури. На які поживні середовища слід висіяти досліджуваний матеріал?
A. *Середовище Лєвіна.
B. Середовище Кіта - Тароцці.
C. Середовище Рапопорта.
D. Середовище Ресселя.
E. Середовище Сабуро.
31. В інфекційну лікарню на 3-й день після початку хвороби госпіталізовано пацієнта, у якого на основі клініко-епідеміологічних даних запідозрено тифо-паратифозне захворювання. Яке лабораторне дослідження слід провести для уточнення і підтвердження діагнозу?
A. *Виділення гемокультури.
B. Загальний аналіз крові.
C. Загальний аналіз сечі.
D. Реакцію Відаля.
E. Реакцію непрямої Vi-гемаглютинації.
32. У хворого гострий гастороентерит. На основі лабораторного дослідження встановлено діагноз холери. Яке лікування раціонально призначити?
A. *Розчини хлоридів натрію і калію.
B. 5% розчин глюкози.
C. 40% розчин глюкози.
D. Холерну моновакцину.
E. Холерний анатоксин.
33. З метою виявлення збудника сибірки в шкірах і хутрі тварин необхідно використати:
A. *Реакцію термопреципітації Асколі.
B. Біологічну пробу.
C. Тест "перлиного намиста".
D. Мікроскопічне дослідження.
E. Посів на МПА або МПБ.
34. Хворий скаржиться на слабість, сухість в роті, двоїння в очах, порушення акомодації, розширення зіниць, затруднення при ковтанні. Чим зумовлені описані патологічні явища?
A. *Отруєнням екзотоксином збудника ботулізму.
B. Отруєнням грибами.
C. Отруєнням солями важких металів.
D. Отруєнням атропіном.
E. Отруєнням екзотоксином збудника правцю.
35. На 2-й день хвороби пацієнту встановлено діагноз: плівчаста дифтерія зіву, токсична форма. Яке раціональне лікування слід призначити?
A. "Антитоксичну протидифтерійну сироватку.
B. Дезінтоксикаційну терапію.
C. АКДП.
D. Серцеві середники.
E. Дифтерійний анатоксин.
36. У дитини з'явилися приступи кашлю. На 3-й день хвороби запідозрено кашлюк. Які дослідження слід виконати для підтвердження діагнозу?
A. ТІосів слизу методом "кашлевих пластинок".
B. Шкірно-алергічну пробу.
C. Виділення гемокультури.
D. Загальний аналіз крові.
E. Реакцію Борде-Жангу.
37. У землекопа через 10 днів після побутової травми з'явилися тягнучі болі в рані, тонічне скорочення жувальних м'язів та м'язів шиї запідозрено правець. Як підтвердити діагноз?
A. "Біологічна проба.
B. Дослідження ліквору.
C. Реакція аглютинації.
D. Реакція зв'язування комплементу.
E. Виявленням тілець Бабеша-Негрі у відбитках рогівки.
38. У групи рибалок запідозрено лептоспіроз. При лабораторному дослідженні в крові виявлено дрібні звивисті мікроорганізми, що нагадують пружину, надзвичайно рухливі. Яким способом мікробіологічного дослідження виявлено збудника?
A. "Бактеріоскопія крові в темному полі.
B. Бактеріоскопія мазків крові, забарвлених за методом Романовського.
C. РЗК.
D. ІФА.
E. Посів крові на середовище Рапопорта.
39. Хворий скаржиться на болі в горлі при ковтанні, підвищення температури. Мигдалики збільшені, покриті острівцями сіруватого нальоту. Голос гнусавий. При бактеріоскопії мазків, зафарбованих по Нейссеру, виявлено паличковидні мікроорганізми, булавовидно потовщені, розташовані під кутом один до одного, з гранулами волютину на полюсах. Яке захворювання слід запідозрити?
A. *Дифтерію.
B. Менінгококовий назофарингіт.
C. Стрептококову ангіну.
D. Стафілококову ангіну.
E. Інфекційний мононуклеоз.
40. У дитини з'явилися приступи кашлю. Запідозрено кашлюк. На яке поживне середовище слід виконати посів слизу методом "кашлевих пластинок" для підтвердження діагнозу?
A. *Казеїново-вугільний агар.
B. Кров'яний телуритовий агар.
C. Кіта - Тароцці.
D. Левенштейна-Йєнсена.
E. Шоколадний агар.
41. До гінеколога звернулася жінка, в якої було 2 мертвонароджених дітей та 4 викидні. Було запідозрено безсимптомний перебіг токсоплазмозу. Який спосіб лабораторної діагностики дозволить підтвердити діагноз?
A. *РЗК.
B. Загальний аналіз крові.
C. Мікроскопія сечі.
D. Мікроскопія ліквору.
E. Мікроскопія мокротиння.
42. У 6-річної дитини захворювання почалося раптово, з'явилися висока температура (4О0С), сильні головні болі, блювата. При огляді виявлено позитивні менінгеальні симптоми. Додатково відомо, що дідусь дитини перебуває на диспансерному обліку з приводу відкритої форми туберкульозу. Які результати лабораторного дослідження
дозволяь підтвердити діагноз туберкульозного менінгіту?
A. *Виявлення в осаді ліквору кислотостійких паличковидних поліморфних бактерій,
B. Виявлення в осаді ліквору внутрішньоклітинних диплококів.
C. Позитивна туберкулінова проба.
D. Виявлення антитіл до збудника туберкульозу в РЗК.
E. Виявлення мікобактерій в мокротинні.
43. У хворого з підозрою на стрептококовий сепсис взято кров для бактеріологічного дослідження. На яке середовище слід засіяти досліджуваний матеріал?
A. *Цукровий агар.
B. МПБ.
C. Цукровий бульйон.
D. Селенітове середовище.
E. Середовище Рапопорта.
44. Пацієнт з діагнозом паратиф А закінчує курс лікування в інфекційній лікарні. Для контролю за якістю лікування перед випискою слід провести бактеріологічне дослідження калу. Яке середовище слід звстосувати для виділення
копрокультури?
A. *Селенітове середовище.
B. Цукровий агар.
C. Середовище Сабуро.
D. Цукровий бульйон.
E. Середовище Рапопорта.
45. У хворого з підозрою на туберкульоз при мікроскопічному дослідженні мокротиння мікобактерій не виявлено. Тому вирішено провести його дослідження бактеріологічним методом. На яке поживне середовище слід виконати посів
мокротиння?
A. *Середовище Петраньяні.
B. Середовище Борде - Жангу.
C. Середовище Сабуро.
D. Середовище Кіта - Тароцці.
Е. Середовище Мюллера.
46. При мікроскопії матеріалу, взятого із зіва дитини, хворої на катаральну ангіну, виявлено бактерії паличковидної форми з потовшеннями на кінцях, розташовані у мазку у вигляді розставлених пальців чи латинських цифр V, X. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
A. *Дифтерію.
B. Стрептококову ангіну.
C. Стафілококову ангіну.
D. Туляремію.
E. Лейшманіоз.
47. У хворого з підозрою на туберкульоз при мікроскопічному дослідженні мокротиння мікобактерій не виявлено. Тому вирішено провести його дослідження бактеріологічним методом. Який метод посіву дозволить виділити культуру
мікобактерій найшвидше?
A. *Мікрокультури Прайса.
B. На середовище Петрова.
C. На середовище Петраньяні.
D. На середовище Левенштейна - Йенсена.
E. На середовище Борде - Жангу.
48. При мікроскопії мокротиння дитини з важкою пневмонією виявлено парні коки ланцетовидної форми, оточені капсулою. При посіві мокротиння на кров'яному агарі виросли дрібні прозорі колонії, оточені зеленкуватою зоною неповного гемолізу. Який мікроорганізм є збудником пневмонії?
A. ТІневмокок
B. Менінгокок.
C. Гемофільна паличка.
D. b-гемолітичний стрептокок групи А.
E. Клебсієла пневмонії.
49. З матеріалу, одержаного із носової порожнини дитини з плівчастим запаленням носа виділено дифтерійну паличку, біовар gravis. Дослідження яких властивостей виділеного мікроба необхідно провести для підтвердження чи заперечення дифтерії у дитини?
A. *Токсигенних
B. Сахаролітичних на короткому ряду Пса.
C. Гемолітичних.
D. Розщеплення желатини.
E. Утворення індолу і сірководню.
50. З випорожнень 6-річної дитини, госпіталізованої в інфекційну лікарню з проносом, кров'ю у випорожненнях і високою температурою, виділено ентеробактерію. При дослідженні біохімічних властивостей встановлено, що вона на середовищі Ендо росте у вигляді колоній рожевого кольору, глюкозу ферментує до кислоти і газу, утврює сірководень і індол. До якого роду належить цей мікроб?
A. *Echerichia
B. Shigella.
C. Salmonella.
D. Yersinia.
E. Proteus.
51. Від хворого з підозрою на газову анаеробну інфекцію взято матеріал з рани і засіяно на середовище Кіта - Тароцці. Після прогрівання на водяній бані при 80°С протягом 20 хв. і добового витримування посіву в термостаті при 37°С на
середовищі виявлено ріст Грам-позитивних мікроорганізмів. Які мікроорганізми виросли?
A. *Клостридії.
B. Стафілококи.
C. Кишкова паличка.
D. Синьогнійна паличка.
E. Бактероїди.
52. В мазках мокротиння пацієнта, забарвлених за методом Ціля - Нільсена виявлено паличковидні мікроорганізми рожевого кольору. Що це за мікроорганізми?
A. *Mycobacterium tuberculosis.
B. Corynebacterium dyphtheriae.
C. Haemophylus influenzae.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Bordetella pertussis.
53. У хворого з підозрою на черевний тиф реакція аглютинації Відаля позитивна з О-антигеном збудника в титрі 1:600. Яким з названих методів можна підтвердити діагноз черевного тифу?
A. *Виділення копрокультури.
B. Біологічна проба.
C. Зараження кур'ячих ембріонів.
D. Бактеріологічне дослідження пунктату черевної порожнини.
E. Перевірка токсигенності мікробної культури.
54. Хворого терміново доставлено в інфекційну лікарню з важкими неврологічними порушеннями через 4 години після споживання рибної консерви., Із залишків консерви виготовлено фільтрат, який -введено внутрішньочеревно морській свинці. Через 3 години наступила загибель тварини. Про який діагноз слід думати?
A. *Ботулізм.
B. Бруцельоз.
C. Сальмонельоз.
D. Черевний тиф.
E. Ку-лихоманка.
55. При проведенні реакції аглютинації Відаля з сироваткою хворого, у якого запідозрено черевний тиф, реакція позитивна з О-черевнотифозним діагностикумом в розведенні 1:800, з ОН-антигеном збудника паратифу А - в
розведенні 1:400 і ОН-антигеном збудника паратифу В – в розведенні 1:200. Який діагноз найбільш ймовірний?
A. *Черевний тиф.
B. Паратиф А.
C. Паратиф В.
D. Паратиф А і В.
E. Тифо-паратифозного захворювання нема.
56. У хворого в ділянці шиї виявлено карбункул чорного кольру, з інтенсивною гіперемією прилеглих ділянок шкіри. Виявлення яких мікроорганізмів у мазку гнійних виділень дозволить запідозрити сибірку?
A. *Стептобацили.
B. Грам-позитивні коки.
C. Грам-позитивні веретеноподібні палички.
D. Стрептобактерії.
E. Грам-негативні палички.
57. У клінічно здорового школяра із зіва висіяно коринебактерію дифтерії. Який метод використати для визначення його токсигенних властивостей?
A. *Реакцію преципітації в агаровому гелі.
B. РЗК.
C. Реакцію кільцепреципітацГі.
D. Реакцію затримки гемаглютинації.
E. Реакцію гемадсорбції.
58. У хворого з гастроентеритом запідозрено холеру. Який метод дослідження з найбільшою достовірністю дозволить підтвердити діагноз?
A. *Реакція імунофлюоресценції.
B. Серологічний метод.
C. Біологічна проба.
D. Шкірно-алергічна проба.
E. Імуноферментний аналіз.
59. Після клінічного огляду у хворого запідозрено туляремію. Який метод лабораторного дослідження дасть найбільш достовірну інформацію для підтвердження діагнозу?
A. *Біологічна проба.
B. Бактеріологічний. -
C. Бактеріоскрпічний.
D. Шкірно-алергічна проба з тулярином.
E. Виявлення антитіл методом ІФА.
60. На лікуванні в інфекційній лікарні перебуває пацієнт, якому виставлено клінічний діагноз: хвороба Бріля - Цінсера. Що послужило безпосередньою причиною захворювання?
A. *Рикетсії, шо перебували в латентному стані в організмі.
B. Контакт з іншим хворим.
C. Контакт із здоровим носієм.
D. Контакт з реконвалесцентом.
E. Заражена рикетсіями одежна воша.
61. З хірургічного; відділення в лабораторію доставили в шприці гнійний вміст рани хворого з підозрою на газову гангрену. На яке поживне середовище слід висіяти досліджуваний матеріал для уточнення діагнозу?
A. *Кіта - Тароцці.
B. Плоскірєва.
C. Борде - Жангу.
D. Сабуро.
E. Левенштейна - Йєнсена.
62. У 5-річної дитина значна інтоксикація, ангіна. Виявлення яких мікроорганізмів у мазку слизу з поверхні мигдаликів дозволить запідозрити дифтерію?
A. Трам-позитивні булавовидні палички.
B. Грам-позитивні бацили.
C. Грам-позитивні веретеноподібні палички.
D. Стептобацили.
E. Грам-негативні палички.
63. Що могло послужити безпосередньою причиною зараження пацієнта епідемічним висипним тифом?
A. *3аражена рикетсіями одежна воша.
B. Прямий контакт з хвбрим.
C. Прямий контакт із здоровим носієм.
D. Заражені рикетсіями комарі.
E. Рикетсії, шо перебували в латентному стані в організмі.
64. У 3-річної дитини, яка часто хворіє респіраторними захворюваннями, взято змив з носоглотки для бактеріологічного дослідження. На кров'яному агарі виросли дрібні сірувато-прозорі колонії, оточені прозорою зоною гемолізу. При мікроскопії виявлено Грам-позитивні коки, розташовані парами або короткими ланцюжками. Що це за мікроорганізми?
A. *Streptococcus pyogenes.
B. Streptococcus faecalis.
C. Streptococcus pneumoniae.
D. Staphylococcus aureus.
E. Staphylococcus epidermidis.
65. При бактеріологічному дослідженні мокротиння дитини із задушливим кашлем і високою температурою на казеїново-вугільному середовищі виросли блискучі гладкі колонії, що нагадують краплинки ртуті. Під мікроскопом виявлено короткі Грам-негативні палички. Який мікроорганізм виділено з мокротиння?
A. *Bordetella pertussis.
B. Haemophylus influenzae.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Streptococcus pyogenes.
E. Corynebacterium dyphtheriae.
66. У пацієнта на шкірі нижньої частини обличчя синюшний інфільтрат із множинними гнійно-некротичними вогнищами і норицями. При мікроскопії в гною виявлено зернисті утвори розміром 50-100 мкм нитчастої структури. Яке захворювання є найбільш ймовірним?
A. *Актиномікоз.
B. Сибірка.
C. Сифіліс.
D. Лепра.
E. Кандідамікоз.
67. Від хворого з гострим гастороентеритом, який прибув з південних областей України, виділено вібріон, який ферментує сахарозу і мальтозу, не ферментує арабінозу, не аглютинується 01-холерною сироваткою і типоспецифічними
сироватками Огава, Інаба І Гікошима. Заключення про виділення якого вібріона повинна дати лабораторія?
A. *НАГ-вібріон.
B. Парагемолітичний вібріон.
C. Класичний холерний вібріон.
D. Вібріон холери Ель-Тор.
E. Вібріон Мечникова.
68. Мокротиння хворого на туберкульоз висіяно на середовище Левенштейна - Йєнсена для виділення культури збудника, щоб перевірити її чутливість до хіміотерапевтичних засобів. Через який час після посіву слід очікувати ріст культури?
A. *Через 3-4 тижні.
B. Через 1 добу.
C. Через 3-4 доби.
D. Через 1 тиждень.
E. Через 3-4 місяці.
69. Від паціїнта виділено культуру ентеробактерій. На яке поживне середовище слід пересіяти цю культуру, щоб вивчити її сахаролітичні властивості?
A. *Середовище Ресселя.
B. Середовище Мюллера.
C. Селенітовий бульйон.
D. Казеїново-вугільний агар.
E. Середовище Кіта - Тароцці.
70. У дитячому садочку зареєстровано 2 випадки менінгококового менінгіту. У контактних дітей взято змиви з носоглотки. На яке поживне середовище слід їх висіяти для виявлення збудника?
A. *Сироватковий агар з рістоміцином.
B. Казеїново-вугільний агар.
C. Кров'яний агар з пеніциліном.
D. Звичайний МПА.
E. Сольовий агар.
71. У пацієнта з гострим гарячковим захворюванням невиясненої етіології на 8-й- день хвороби взяли кров для серологічного дослідження. Реакція Відаля з черевнотифозним і паратифозним В діагностикумами позитивна в титрі 1:50, з черевнотифозним А діагностикумом - в титрі 1:100, реакція Райта позитивна в розведенні 1:400. Який діагноз модна поставити на основі результатів серологічного дослідження?
A. *Бруцельоз.
B. Черевний тиф.
C. Паратиф А.
D. Паратиф В.
E. Лептоспіроз.
72. Від хворої дитини з підозрінням на дифтерію виділено коринебактерію. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатися, що даний мікроб є збудником дифтерії у цієї дитини?
A. Перевірити культуру на токсигенність.
B. Пересіяти культуру на кров'яний агар.
C. Пересіяти культуру на кров'яний телуритовий агар.
D. Провести реакцію аглютинації.
E. Перевірити на здатність ферментувати крохмаль, глікоген і декстрин.
73. В мазках, виготовлених з раневого вмісту від хворого з підозрінням на газову гангрену, виявлено у великій кількості Грам-позитивні палички розміром 16 мкм, оточені ніжною капсулою, розташовані хаотично. На поживних середовищах в аеробних умовах ці мікроорганізми не ростуть. Який це вид мікроорганізмів?
A. *Clostridium perfringens.
B. Clostridium tetani.
C. Clostridium novyi.
D. Clostridium septicum.
E. Clostridium histolyticum.
74. В лабораторію для дослідження поступило мокротиння хворого з діагнозом "гостра пневмонія". При мікроскопічному дослідженні в мокротинні виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми, Грам-негативні, інтенсивніше забарвлені по полюсах. При посіві мокротиння на поживний агар через 24 год. виросли колонії R-типу у вигляді "мереживної хутинки". Який попередній діагноз можна поставити на підставі одержаних результатів?
A. *Легенева форма чуми.
B. Пневмококова пневмонія.
C. Стафілококова пневмонія.
D. Грипозна пневмонія.
E. Туберкульоз легень.
75. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, зафарбованих за методом Ціля - Нільсена, виявлено рожеві палички, розташовані поодиноко, іноді невеликими
скупченнями у вигляді кіс. Яке захворювання у пацієнта?
A. *Туберкульоз легень.
B. Пневмококова пневмонія.
C. Стафілококова пневмонія.
D. Легенева форма чуми.
E. Грипозна пневмонія.
76. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який із перелічених лікарських препаратів використовується для лікування кандидозу?
A. *Ністатин.
B. Гентаміцин.
C. Пеніцилін.
D. Тетрациклін.
E. Цефран.
77. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено, точковий наліт білого та жовтуватого кольору, характерний для кандидозу. Який матеріал слід взяти для дослідження?
A. Плівковий наліт з різних ділянок ротової порожнини.
B. Волосся та нігті.
C. Кров.
D. Слиз із носоглотки.
E. Сечу.
78. Хворому на 2-й день захворювання виставлено діагноз: черевний тиф (клінічно). Яке лабораторне дослідження може в 100% випадків підтвердити діагноз?
A. *Виділення гемокультури.
B. Бактеріоскопія калу.
C. Дослідження калу методом "висячої краплі".
D. Виділення уринокультури.
E. Серологічне дослідження.
79. Яке поживне середовище слід використати для культивувння виділеного від пацієнта холерного вібріона?
A. *Лужний лептонний агар.
B. Жовточно-сольовий агар.
C. Середовище Ендо.
D. Сироватковий агар.
E. Шоколадний агар.
80. В поліклініку звернувся хворий, якому поставлено діагноз "черевний тиф". Вкажіть найбільш ймовірний шлях проникнення збудника в організм хворого.
A. *Аліментарний.
B. Повітряно-крапельний.
C. Статевий.
D. Парентеральний.
E. Трансмісивний.
81. У селянки, яка має домашнє господарство, на китиці правої руки утворилася неболюча виразка з темним дном. Навколо на запальному валику - вторинні (дочірні) міхурці. При бактеріоскопії в гнійних виділеннях виявлено ланцюжки Грам-позитивних паличок. Про який діагноз можна думати в цьому випадку?
A. *Сибірка.
B. Бешиха.
C. Банальний фурункул.
D. Виразково-бубонна форма туляремії..
E. Шкірна форма чуми.
82. Швидкою допомогою в інфекційну лікарню доставлено 18 робітників фабрики через 5-6 годин після вживання в їжу торта. Вони госпіталізовані з діагнозом харчова токсикоінфекція. У 9 з них діагноз підтверджено бактеріологічно. Ентеротоксин якого збудника міг викликати це захворювання?
A. *Staphylococcus aureus.
B. Proteus vulgaris.
C. Clostridium perfringens.
D. Salmonella enteritidis.
E. Vibrio parahaemolyticus..
83. В дитячому будинку 7 дітей захворіли на скарлатину. Який препарат найдоцільніше застосувати для лікування?
A. Пеніцилін.
B. Тетрациклін.
C. Левоміцетин.
D. Стрептоміцин.
E. Ріфампіцин.
84. Пацієнтка гінекологічного відділення скаржиться на болі в попереку і нижній частині живота. Було призначено курс ампіциліну, але стан пацієнтки не покращився. При мікроскопії осаду сечі виявлено лейкоцити, бактерії і
кристали солей кальцію. Посів сечі: на МПА виросли Грам-негативні паличковидні бактерії, які утворюють плоскі слизисті колонії. Навколо колоній агар набуває зелено-синюватого відтінку. Який з мікроорганізмівє найбільш ймовірним збудником захворювання.
A. *Pseudomonas aeruginosa.
B. Klebsiella pneumoniae.
C. Escherichia coli.
D. Proteus mirabilis.
E. Streptococcus faecalis.
85. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які додаткові дослідження потрібно провести для встановлення джерела інфекції?
A. Провести фаготипування виділеної чистої культури.
B. Зробити антибіотикограму.'
C. Поставити реакцію преципітації.
D. За допомогою реакції зв"язування комплементу.
E. Поставити реакцію нейтралізації.
86. Робітник під час земляних робіт отримав травму, рана забруднена грунтом. Яку специфічну профілактику треба провести негайно?
A. *Ввести протиправцеву сироватку або глобулін.
B. Ввести вбиту вакцину.
C. Ввести антибактеріальну сироватку.
D. Ввести протиправцевий анатоксин.
E. Ввести антибіотики.
87. Які засоби специфічної профілактики проводять у вогнищі холери?
A. Імунізація холерною вакциною.
B. Пероральне введення антибіотиків.
C. Дезинфекція у вогнищі холери.
D. Ізоляція та госпіталізація хворих на холеру.
E. Посилення санітарного нагляду за підприємствами харчової промисловості та водоймами.
88. Для виділення збудника дифтерії матеріал від хворого засівають на:
A. *Середовище Ру (згорнуту сироватку).
B. М'ясо-пептонний агар.
C. Яєчний агар.
D. Казеїново-вугільний агар.
E. Диференціально-діагностичні середовища Пса.
89. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?
A. *Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищах Ендо та Плоскірєва.
B. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.
C. Утворення безбарвних колоній на вісмут-сульфіт агарі.
D. Утворення гемолізу на кров'яному агарі.
E. Утворення ніжної плівки на лужній лептонній воді.
90. Від хворої дитини з гострою кишковою інфекцією виділено збудник дизентерії. Які морфологічні ознаки характерні для цього збудника?
A. Трам-негативна нерухлива паличка.
B. Грам-негативна рухлива паличка.
C. Утворює капсулу на поживному середовищі.
D. Утворює спори в навколишньому середовищі.
E. Грампозитивні палички, розташовані ланцюжком.
91. У стоматологічній поліклініці при обстеженні хворої дитини з підозрою на дифтерію в мазку із зіва виявлено біполярно розташовані інтенсивно пофарбовані включення. Які із перелічених методів фарбування були використані?
A. *Леффлера.
B. Грама.
C. Циля-Нільсена.
D. Буррі-ГінсА.
E. Ожешки.
92. З випорожнень хворої дитини віком 6 місяців, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, виділено культуру кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна поставити?
A. Колі-ентерит.
B. Гастро-ентерит.
C. Холероподібне захворювання.
D. Харчове отруєння.
E. Дизентерієподібне захворювання.
93. У чоловіка, мешканця сільської місцевості, в шийно-щелепній області виявлено твердий флегмоноподібнии інфільтрат, шкіра навколо синьо-багрового кольору. В центрі інфільрат некротизований, з виразки виділяється гній з неприємним запахом. Для підтвердження діагнозу актиномікоз шийно-щелепної області, здійснено мікроскопічне дослідження гною. Що повинен виявити бактеріолог для підтвердження діагнозу?
A. *Друзи.
B. Грампозитивні стрептококи.
C. Грамнегативні диплобактерії.
D. Кислотостійкі палички.
E. Грамнегативні диплококи.
94. Хворому на туберкульоз, в акнамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння, з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення доцільно використати при цьому?
A. *Метод Ціля-Нільсена.
B. Метод Грама.
C. Метод Буррі-Пнса.
D. Метод Романовського-Гімзи,
E. Метод Нейссера.
95. До лікаря звернулась пацієнтка, на шкірі волосистої частини голови якої з'явились уражені ділянки з обламаним волоссям біля поверхні шкіри. У волосяних фолікулах помітні залишки волосин у вигляді чорних цяток. При мікроскопії уражених волосин, як всередині так і назовні, виявлені клітини гриба, розташовані ланцюжками і цілком заповнюють корінь волосини. Який збудник спричинив захворювання?
A. *Trichophyton violaceum.
B. Trichophyton schoenleini.
C. Trichophyton mentagrophytes.
D. Epydermophyton fioccosum.
E. Microsporum canis.
96. В дитяче відділення міської лікарні доставлено хлопчика віком 5 років. У нього виявлено катар верхніх дихальних шляхів, окрім того спостерігались приступи кашлю, які виникали під впливом специфічних та неспецифічних подразників. При огляді було поставлено діагноз "кашлюк". Для бактеріологічного обстеження взято мокротиння. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для виділення збудника?
A. "Казеїново-вугільний агар.
B. Середовище Левіна.
C. Середовище Ендо.
D. Сироватковий агар.
E. Середовище Туманського.
97. На спеціальному поживному середовищі після посіву гнійних виділень з уретри виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявленні Грам-негативні бобовинні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?
A. "Гонореї.
B. Хламідіозу.
C. Сифілісу.
D. Туляремії.
E. Меліоїдозу.
98. Зареєстровано спалах харчового отруєння, лов'язанний з використанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі і при виготовлені яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли визвати це захворювання?
A. *Сальмонели.
B. Кишкова паличка.
C. Стафілококи.
D. Легіонели.
E. Холерний вібріон.
99. Серед дітей школи-інтернату зустрічаються випадки ангіни. При мікроскопії забарвлених по методу Нейссера мазків-препаратів, виготовлених із матеріалу, взятого тампоном з мигдаликів, виявлено тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, що розміщуються в вигляді римської цифри п'ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?
A. "Дифтерію.
B. Інфекційний мононуклеоз.
C. Лістеріоз.
D. Тонзиліт.
E. Скарлатину.
100. В бактеріологічну лабораторію направлено мокротиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження мазків-препаратів і виявлення туберкульозної палички потрібно використати наступний метод забарвлення:
A. *Ціля - Нільсена.
B. Буррі - Гінса.
C. Здродовського.
D. Грама.
E. Романовського.
101. В бактеріологічну лабораторію поступила в'ялена риба домашнього приготування, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При її дослідженні на середовищі Кітта-Тароцці виявлено мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно внутрішньочеревне введення матеріалу білим мишам. Який діагноз встановить лікар?
A. *Ботулізм.
B. Сальмонельоз.
C. Холера.
D. Дизентерія.
E. Черевний тиф.
102. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають кулясту, але витягнуту форму, розташовуються попарно або короткими ланцюжками. На підставі вивчення біологічних властивостей констатовано, що ці мікроорганізми віднесла до стрептококів групи D. Яку вони мають назву?
A. *Ентерококи.
B. Зеленячі стрептококи.
C. Піогенні стрептококи.
D. Гемолітичні стрептококи.
E. Пневмококи.
103. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю осаду із склеєних бактерій. Ця реакція
відома під назвою:
A. *Відаля.
B. Борде - Жангу.
C. Вассермана.
D. Райта.
E. Асколі.
104. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?
A. *Стафілококи.
B. Кишкову паличку.
C. Стрептококи.
D. Клебсієли.
E. Ентерококи.
105. Лікар-педіатр при огляді трьохмісячнї дитини відмітив, що слизова оболонка її порожнини рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження бактеріолог виявив наявність грибів круглої форми. У зв'язку з цим було запідозрено мікоз, що найчастіше зустрічається у дітей такого віку, а саме:
A. *Кандідоз.
B. Фавус.
С. Епідермофітію.
D. Актиномікоз.
Е. Тріхофітія
106. Для попередження якого з перерахованих захворювань застосовується вакцина з живих атенуйованих бактерій?
A. "Туберкульоз.
B. Ботулізм.
C. Кашлюк.
D. Правець.
E. Дифтерія.
107. Які методи дослідження не застосовуються для діагностики сифілісу?
A. *Реакція аглютинації.
B. Мікроскопія виділень твердого шанкеру.
C. Реакція Вассермана.
D. Реакція імобілізації трепонем.
E. Непряма РІФ.
108. Після вживання м'ясних консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, утруднене дихання, м'язева слабість. Поставлено діагноз ботулізм. З яким фактором патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання?
A. "Екзотоксином.
B. Гемолізином.
C. Ендотоксином.
D. Плазмокоагулазою.
E. Фібринолізином.
109. Антитоксичні сироватки використовуються для профілактики і лікування:
A. *Дифтерії.
B. Кашлюку.
C. Дизентерії.
D. Гонореї.
E. Туберкульозу.
110. При мікроскопуванні мазку із слизової оболонки мигдаликів дитини віком 5 років знайдено велику кількість Грам-позитивних клітин круглої та овоїдної форми. Деякі з них брунькуються. Що це може бути за мікроорганізм?
A. "Дріжджеподібні гриби.
B. Стрептококи.
C. Стафілакоки.
D. Вейлонели.
E. Дифтероїди.
111. До лікарні потрапила дитина з діагнозом "стафілококовий сепсис". На яке поживне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?
A. *Цукровий бульйон.
B. М'ясо-пептонний агар.
C. Середовище Плоскірєва.
D. Середовище Бучіна.
E. Жовчно-сольовий агар.
112. До інфекційної лікарні на 3-й день захворювання потрапив пацієнт з діагнозом "черевний тиф". Яка культура збудника на цей момент хворби може бути виділена і є
підставою для підтвердження діагнозу?
A. Темокультура.
B. Розеолокультура.
C. Урінокультура.
D. Білікультура.
E. Копрокультура.
113. У хворого з важкою формою пневмонії під час бактеріоскопічного дослідження мокротиння, забарвленого за методом Грама, виявлено Грам-позитивні стрептобацили,
які мають обрубані кінці. Який мікроорганізм виявлено?
A. *Bacillus anthracis.
B. Yersinia pestis.
C. Streptococcus pneumoniae
D. Bacillus anthracoides
E. Klebsiella pneumoniae
114. Доярка у розпал епідемії грипу до інфекціоніста звернулася із скаргами на високу температуру, загальну слабість, відсутність апетиту, болі в суглобах. Протягом 10
діб вона лікувалася з діагнозом "грип". Інфекціоніст запідозрив в неї бруцельоз. За допомогою якої серологічної реакції можна підтвердити діагноз?
A. *Райта.
B. Бюрне.
C. Імунофлюоресценції.
D. В ід а ля.
E. Оухтерлоні.
115. У хворого, що знаходиться на постільному режимі підвищилася температура тіла до 39°С, з'явилися кашель із виділенням значної кількості мокротиння, болі в грудній
клітині. При дослідженні мокротиня виявлено Грам-позитивні коки, що розташовуються парами. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?
A. "Streptococcus pneumoniae.
B. Neisseria menigitidis.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Mycoplasma pneumoniae.
E. Legionella pneumophila.
116. У дитячому садку слід провести обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:
A. "Бактеріологічний.
B. Алергічний.
C. Бактеріоскопічний.
D. Біологічний експеримент.
E. Серологічний.
117. У хворогб, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніше застосувати для специфічного
лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?
A. "Полівалентну специфічну сироватку.
B. Анатоксин. :
C. Типоспецифічну імунну сироватку.
D. Нативну плазму.
E. Нормальний імуноглобулін.
118. У студента К. після вживання м'яса, консервованного в домашніх умовах, з'явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?
A. *Дією нейротоксину.
B. Інвазією СІ. Botulinum в епітелій кишківника.
C. Секрецією ентеротоксину.
D. Ендотоксичним шоком.
E. Активацією аденілатциклази.
119. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату слід використати для виявлення збудника?
A. *За Цілем-Нільсеном.
B. За Буррі.
C. За Грамом.
D. За Леффлером.
E. За Ожешкою.
120. В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом "холера". Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?
A. "Бактеріологічний.
B. Алергічний.
C. Бактеріоскопічний.
D. Біологічний експеримент.
E. Вірусологічний.
121. Гарячка невідомого походження у фермера, який вирощує кіз, найбільш ймовірно викликана:
A. *ВшсеІІа melitensis.
B. Clostridium novyi.
C. Treponema pallidum.
D. Histoplasma capculatum.
E. Mycobacterium tuberculosis.
122. В клініку госпіталізовано дитину з клінічними проявами кандидозу. Яке лабораторне дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
A. *Мікроскопічне.
B. Алергічне.
C. Бактеріологічне.
D. Біологічне.
E. Серологічне.
123. Для імунотерапії стафілококових захворювань
застосовуються наступні препарати, за винятком:
A. *Антистафілококова лошача сироватка.
B. Антистафілококова плазма.
C. Антистафілококовий імуноглобулін.
D. Стафілококовий анатоксин.
E. Стафілококова вакцина.
124. Для первинного посіву випорожнень застосовується:
A. *Середовище Плоскірева.
B. Кров'яний агар.
C. Середовище Ресселя.
D. Середовище Ру.
E. Цукровий бульйон.
125. Яка локалізація дифтерії зустрічається зараз найчастіше:
A. *Дифтерія глотки.
B. Дифтерія ока.
C. Дифтерія вуха.
D. Дифтерія носа.
E. Дифтерія рани.
126. При постановці біологічної проби знаходження в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, дозволяє беззаперечно поставити діагноз:
A. *Сибірки.
B. Туляремії.
C. Чуми.
D. Бруцельозу.
E. Крупозної пневмонії.
127. Хворого віком 55 років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід засіяти?
A. *Кров, цукровий бульон.
B. Ліквор, сироватковий агар.
C. Сечу, м'ясо-пептонний бульон.
D. Гній, жовточно-сольовий агар.
E. Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар.
128. Після вживання торта, який зберігався протягом доби на столі, у пана М. через 8 годин з'явились ознаки гострого кишкового отруєння. Які мікроорганізми могли бути причиною захворювання?
A. *Staphylococcus aureus.
B. Clostridium perfringens.
C. Escherichia coli.
D. Salmonella-enteritidis.
E. Clostridium botulinum.
129. Збудники інфекційних захворювань продукують екзотоксини з різними ефектами біологічної дії. Які з цих токсинів активуються у шлунково-кишковому тракті?
A. *Ботулотоксин.
B. Гемотоксин.
C. Гістотоксин.
D. Тетаноспазмін.
E. Холероген.
130. В інфекційну клініку поступив хворий з попереднім діагнозом "епідемічний поворотний тиф?" Який матеріал, взятий від хворого, необхідно дослідити в першу чергу?
A. *Кров.
B. Сечу.
C. Ліквор.
D. Фекалії.
E. Змив з носоглотки.
131. Для лабораторної діагностики епідемічного висипного тифу в баклабораторії найчастіше використовують:
A. *Серологічні методи.
B. Зараження культури клітин.
C. Зараження курячих ембріонів.
D. Бактеріологічний метод.
E. Алергічний метод.
131. У хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Які дослідження культур допоможуть визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?
A. *Визначення фаговарів.
B. Визначення гемотоксинів.
C. Визначення ферментів агресії.
D. Визначення біоварів.
E. Визначення антибіотикочутливості.
132. У лікарню поступив хворий з підозрою на рикетсіоз. Який метод діагностики варто застосувати для підтвердження діагнозу?
A. *Серологічний
B. Мікроскопічний
C. Культивування на штучних поживних середовищах
D. Культивування у курячому ембріоні
E. Біологічний
133. Хворій, яка довгий час приймала протимікробні засоби, провели бактеріологічне дослідження вмісту піхви та визначення рН. Встановлено відсутність лактобактерій та лужне середовище. Що слід призначити хворій для нормалізації нормальної мікрофлори піхви?
A. *Молочнокислі бактерії
B. Супозиторії з антибіотиками
C. Розчин перманганату калію
D. Сульфаніламідні препарати
E. Супозиторії з антисептиками
134. Пацієнт поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом "Черевний тиф?". Хворіє другий тиждень. Використання якого методу дасть змогу підтвердити діагноз?
A. ТІостанвка реакції Відаля.
B. Виділення гемокультури.
C. Виділення уринокультури.
D. Виділення білікультури.
E. Постановка реакції Vi-гемаглютинації.
135. Хворий X., 39 років, художник, поступив у стаціонар через 10 годин після вживання'консервованого продукту "Сніданок туриста". На бакообстеження у лабораторію направлено: блювотні маси, фекалії, кров, сечу, рештки харчового продукту. На середовищі Кітта-Тароцці через 20 годин виявлено Грам-позитивні спороутворюючі палички (у вигляді тенісних ракеток), які росли також при 35°С на кров'яно-печінковому агарі в анаеробних умовах. До якої групи мікроорганізмів належить ізольована культура?
A. *Clostridium botulinum.
B. Fusobacterium fragilis.
C. Clostridium novyi.
D. Bacillus subtilis.
E. Bacillus cereus.
136. Пацієнт віком 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При
бактереоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірєва виявлено нерухомі, Грам-негативні палички, які через 48 частково розщеплюють лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу?
A. *Shigella sonnei.
B. Vibrio eltor.
C. Versinia enterocolitica.
D. Shigella dysenteriae.
E. Salmonella enteritidis.
137. Пацієнтка С. 28 років, що працює на бойні по обробці туш, поступила у стаціонар на 4 день хвороби. При огяді на правій китиці виявлено виразку, вкриту скутулою темного кольору, навколо неї - набряк, гіперемію міхурців. В мазках з патологічного матеріалу бактеріологом при фарбуванні за методами Грама і Дроботько виявлено нерухомі Грам-позитивні палички з обрубаними кінцями, розташовані парами або ланцюжками і оточені капсулою. До якої групи мікроорганізмів віднести ізольовану культуру?
A. *Bacillus anthracis.
B. Clostridium hystolyticum.
C. Bacillus megatericum.
D. Bacillus mycoides.
E. Clostridium perfringens.
138. При бактеріологічному дослідженні гнійних віділень з післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизисті колонії із запахом жасмину, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний водорозчинний пігмент. Бактеріоскопія дозволила виявити Грам-негативні лофотрихи. Чисті культури збудника мають природну стійкість до більшості антибіотичних сполук. Яка культура бактерій знаходиться у гнійних виділеннях?
A. *Pseudomonas aeruginosa.
B. Proteus vulgaris.
C. Klebsiella osaenae.
D. Streptomyces griseus.
E. Brucella abortus.
139. При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено Грам-негативні бобовидні диплококи, розташовані як в середині, так і поза
лейкоцитами. При культивуванні на рідких поживних середовищах вони ростуть у вигляді плівочки, в біохімічному відношенні майже неактивні, продукують ендотоксин. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки.
A. *Neisseria gonorrhoeae.
B. Candida albicans.
C. Haemophilus vaginalis.
D. Trichomonas vaginalis.
E. Chlamydia trachomatis.
140. Хвора П. віком 21 рік, дератизатор санепідемстанції, поступила у стаціонар з симтомами сильного ознобу, температура - 39°С, головні 'болі, запалення пахового
лімфатичного вузла, яке утруднює рух ноги. На лабораторні дослідженні направлено гнійний вміст лімфатичного вузла, кров. На щільних поживних середовищах через 8 годин з'явилися колонії у вигляді битого скла. Через 18-24 години культивування колонії нагадували батистові хустинки. На МПБ збудник ріс у вигляді плівки із звисаючими нитками, які нагадували сталактіти. До збудників якої інфекції відносять виділену культуру бактерій?
A. *Yersinia pestis.
B. Clostridiun tetani.
C. Chlamydia psittaci.
D. Bacillus anthracis.
E. Trichophyton verrucosum.
141. Хворий В, 1956 року народження, поступив у стаціонар на 2-й день хвороби із скаргами на сильний головний біль, болі при ковтанні, слабість, втрату апетиту. Захворів раптово, температура підвищилася до 39°С. Мигдалики збільшені, вкриті білуватим нальотом, виділення якого супроводжується кровотечею, помітний набряк клітковини шиї. При бактероскопічному дослідженні мазків, зафарбованих по Нейссеру, виявлено палички, розташовані під кутом одна до одної, з бінарними волютиновими зернами. До збудників якої інфекції відносять виділену культуру?
A. *Corynebacterium dyphtheriae.
B. Legionella pneumophilia.
C. Bordetella parapertussis.
D. Streptococcus pneumoniae.
E. Candida albicans.
142. При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротіння, за методом Ціля-Нільсена виявлено яскравочервоні палички, розташовані поодиноко або
групами, не чутливі до дії кислот. У патологічному матеріалі характерне розташування бактерій у вигляді "кіс". На поживних середовищах ростуть повільно, перші ознаки росту з'являються на 10-15-у добу, спор та капсул не утворюють. До якої родини належать ізольовані бактерії?
A. *Mycobacterium tuberculosis.
B. Versinia pseudotuberculosis.
C. Histoplasma dubrosii.
D. Klebsiella rhinoscleromanis.
E. Coxiella bumettii.
143. В лікарню з попередніцм діагнозом "черевний тиф" в інкубаційному періоді госпіталізовано 45-річного чоловіка. При лабораторному дослідженні фекалій хворого виявлено збудника кишкової інфекції, який характеризувався наступними культуральними властивостями:
1. На середовищі Ендо - червоні з колонії металевим блиском;
2. На вісмутсульфіт-агарі - круглі випуклі колонії чорного кольору;
2. Спор і капсул не утворюють
3. Грам-негативні палички, перетріхи;
4. Рощеплюють цукри до кислоти і газу.
На підставі яких ознак ізольовані культури бактеріолог не відніс до збудників черевного тифу?
A. *не розщеплюють лактозу, на середовищі Ендо безбарвні.
B. не ростуть на середовищі Ендо.
C. утворюють спори.
D. не рухомі.
E. Грам-позитивні.
144. При плановому обстеженні працівників харчового підприємства на носійство збудника черевного тифу за допомогою реакції пасивної гемаглютинації виявлено титр по Н-антигену 1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?
A. *Це носій.
B. Це хвора людина.
C. Це розпал хвороби.
D. Це не носій.
E. Це гострий період черевного тифу.
145. При плановому обстеженні працівників митниці на носійство збудника дизенетрії виділено копрокультуру, яка мала наступні ознаки:
1. Грам-негативна паличка;
2. На середовищі Ендо безбарвні колонії;
3. Перітріх.
4. Вуглеводи розкладає до кислоти і газу.
На підставі яких ознак бактеріологи не підтвердили носійство
збудника дизентерії?
A. *Шигели не рухомі.
B. Розщеплення вуглеводів,
C. Не ростуть на середвищі Ендо.
D. Відсутнє носійство серед людей.
E. Фарбування за Грамом.
146. Хворий С. віком 28 років госпіталізований з приводу гострого коліту з явищами помірної інтоксикації і діареї. Фекалії з домішками крові. При бактеріологи ному дослідженні фекалій виділено звивисті грамнегативні бактерії - мікроаерофіли, каталазопозитивні. Не ростуть при 25°С, чутливі до цефалотину, уреазопозитивні, при з'єднанні двох клітин нагадують крила чайки, спор та капсул не утворюють, рухомі. Назвіть бактерії для яких характерні вище перераховані ознаки?
A. *Campylobacter jejuni.
B. Escherichia coli.
C. Haemophilus influenzae.
D. Proteus mirabilis.
E. Salmonella typhi.
147. При дослідженні підозрілих харчових продуктів виявлено рухомі Грам-негативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА давали повзучий ріст у вигляді вуал еподібного н альоту. Ізоляти не ферментували лактозу і манніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти і газу, виділяли сірководень і індол. Таким чином бактеріологічно доведено, що виділені бактерії належать до представників родини:
A. *Proteus.
B. Echerichia.
C. Pseudomonas.
D. Salmonella.
E. Shigella.
148. Для характеристики ізольованого збудника при дослідженні фекалій хворого бактеріолог використав наступні методи: феномен Ісаєва-Пфейффера, О-сироватку, метод Єрмольєвої, лужний агар, середовище Дьєдонне. Ваша відповідь відносно назви ізольованої копрокультури:
A. *Vibrio cholerae.
B. Shigella flexneri,
C. Streptococcus pyogenes.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Vibrio parahaemoliticus.
149. В лабораторію направлено зішкріби сирнистого білуватого нальоту із слизових оболонок ротової порожнини. Посів патологічного матеріалу Виконано на середовище Сабуро, відзначено ріст сметаноподібних колоній. Бактеріоскопія виявила короткі нитки, що брунькуються. До збудників якої інфекції належать ізольовані.мікроорганізми?
A. *Мікозів.
B. Спірохетозів.
C. Рікетсіозів.
D. Мікоплазмозів.
E. Хламідіозів.
150. Бактеріолог при дослідженні патологічного матеріалу (спинномозгова рідина, слиз носоглотки, кров) дотримувася певних заходів, зважаючи на крайню нестійкість ізольованого мікроорганізму до факторів навколишнього середовища (низьких температур, вибагливість до складу поживних середовищ). При бактереоскопічному дослідженні ізолнтів втсановлено наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна і розташовані парами або тетрадами. Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом.
A. *Neisseria meningitidis.
B. Staphylpcoccus aureus.
C. Neisseria gonorrhoeae.
D. Moraxella lacunata.
E. Streptocossus pnumoniae.
151. Проведено лабораторне обстеження хворого чоловіка, госпітальїзованого на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болями м'язах, ознобом, носовими кровотечами.
При цьому бактеріолог виконав:
1. Реакцію навантаження тромбоцитів;
2. Темнопольну мікроскопію краплини крові хворого;
2. Внутрішньочеревне зараження морської свинки 2 мл крові хворого.
4. Виділенння гемокультури проводили на середовищі Флетчера при температурі культивування 28-30°С.