Здавалка
Главная | Обратная связь

ІІІ. Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
Назви попередніх дисциплін Отримані навики
Біологія обмін речовин, структура клітини
Гістологія гістологічна структура клітини
Нормальна анатомія анатомічна будова дихальної, виді­льної систем і крові
Нормальна фізіологія буферні системи, водневий показник

ІV. Завдання для самостійної праці під час
підготовки до заняття

1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін Визначення
Ацидоз зміщення кислотно-лужного стану в кис­лий бік
Алкалоз зміщення кислотно-лужної стану в лужний бік
Газовий ацидоз ацидоз – основу якого становить збільшення нап­­руги вуглекислого газу в крові
Метаболічний ацидоз ацидоз – основу якого становить накопичення в організмі ендогенних кислот метаболітів
Екзогенний ацидоз виникає внаслідок надходження або введення в організм екзогенних нелетких кислот
Видільний ацидоз ацидоз, що виникає внаслідок втрати гідрокар­бонату організмом при порушенні функціонува­ння нирок і травної системи
Газовий алкалоз алкалоз, основу якого становить зменшення нап­руги вуглекислого газу в крові
Негазовий алкалоз алкалоз, основу якого становить збільшення кон­центрації гідрокарбонату в крові
Гідрокарбонатна буферна система вугільна кислота і гідрокарбонат натрію у спів­відношенні 1:20. Підтримує сталість рН у плазмі крові і міжклітинній рідині
Фосфатна буферна система NaH2PO3 і NaH2PO4 у співвідношенні 1:4. бере участь у регуляції КОС в нирках та інших тканинах
Гемоглобіновий буфер представлений відновленим гемоглобіном і калієвою сіллю окисненого гемоглобіну, діє в еритроцитах
Білковий буфер забезпечує підтримку сталості внутрішньокліти­нного рН

2. Теоретичні питання до заняття:

1. Які показники використовуються для характеристики порушень КОС (вказати їх норму)?

2. Типи порушень КОС, їх класифікація.

3. Що таке газовий ацидоз, його причини?

4. Які компенсаторно-захисні механізми розвиваються при газовому ацидозі?

5. Що таке негазовий ацидоз, види, його причини?

6. Які компенсаторно-захисні механізми розвиваються при негазовому ацидозі?

7. Що таке газовий алкалоз, його причини?

8. Які компенсаторно-захисні механізми розвиваються при газовому алкалозі?

9. Що таке негазовий алкалоз, види, його причини?

10. Які компенсаторно-захисні механізми розвиваються при негазовому алкалозі?

11. Які зміни виникають при некомпенсованих алкалозах?

12. Які патологічні зміни виникають в організмі при некомпенсованих ацидозах?

13. Як корегують газовий алкалоз?

14. Як корегують негазовий алкалоз?

15. Як корегують негазовий ацидоз?

16. Як корегують газовий ацидоз?

3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Дослід 1. Визначення титраційної кислотності сечі у трьох пацієнтів

Завдання Вказівки до завдання
Відібрати по 5 мл сечі. Після додавання кількох крапель фенолфталеїну титруємо 0,1 N розчином NaOH до рожевого забарвлення Розчин додавати по краплях, перемішуючи. Титрувати на тлі білого паперу

V. Зміст теми

 

 

 

 

 

 

 

 

 


VІ. Матеріали для самоконтролю

А. Завдання для самоконтролю:

№ Завдання Вказівки до завдання
Охарактеризувати роль нирок в патогенезі ацидозів Відмітити значення ацидогенезу та ам­ніогенезу в реабсорбції гідрокар­бонату і виведенні аніонів нелетких кислот при ацидозі.
Показати взаємозв’язок між яви­щами компенсації та ушко­д­жен­ням при негазовому аци­дозі Пояснити захисну роль іонообміну та гіпервентиляції при ацидозі. Перерахувати патологічні явища, які спричинюють гіперкаліємію та гіпо­капнію.

Б. Задачі для самоконтролю:

Задача 1. При обстеженні хворого виявлено: гіперглікемію, кетонурію, поліурію, гіперстенурію та глюкозурію.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даній ситуації?

  1. Як зміняться показники кислотно-основного стану?
  2. Які ще є види даного порушення кислотно-основного стану?

Задача 2. У хворого з діареєю рН венозної крові 7,33, РСО2 – 33 мм рт. ст.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулась у хворого?

  1. Поясніть чому?

3. Яка причина розвитку такої форми порушення КОС?

 

Задача 3. У пацієнта через довготривале блювання відбулась значна втра­та шлункового соку, що стало причиною порушення КОС.

  1. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце?
  2. Поясніть чому?

3. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?

 

Задача 4. У хворого встановлено порушення КОС.

1. За якими основними показниками КОС здійснювали оцінку?

  1. Вкажіть показники норми.
  2. Що характеризує показник ВВ?

Задача 5. У новонародженого з пілоростенозом спостерігається часте блю­вання, апатія, в’ялість, підвищення тонусу м’язів, інколи судоми.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулась у дитини?

  1. Як зміняться показники кислотно-основного стану?
  2. Які є види даного порушення кислотно-основного стану?

Задача 6. Хворій К., 56 р., у якої емфізема легень та дихальна недос­тат­ність, провели дослідження кислотно-основного стану венозної крові.

1. Які будуть зміни показників КОС при цьому відносно норми?

  1. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце?
  2. Поясніть чому?

 

Задача 7. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення b-ок­сима­сляної та ацетооцтової кислот має місце порушення КОС.

  1. Як називається дане порушення кислотно-основного стану?

2. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення КОС ?

  1. Як корегують дане порушення кислотно-основного стану?

 

Задача 8. У туриста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинулося пору­шення кислотно-основного стану.

  1. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулась?
  2. Що є причиною розвитку даного порушення?

3. Які ще причини ведуть до аналогічного порушення КОС?

 

Задача 9. У хворого декомпенсований газовий ацидоз.

1. Які зміни показників кислотно-основного стану будуть характерні для цього хворого?

  1. Що могло стати причиною змін?
  2. Який показник свідчить про настання декомпенсації?

 

Задача 10.У вагітної жінки з токсикозом тривалий час спостерігається блю­вання.

  1. Який вид порушення кислотно-основного стану виникне?

2. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?

  1. Які порушення в іонному складі крові будуть у хворої?

 

Задача 11. У хворого з негазовим алкалозом спостерігається м’язова сла­бість, гіпотонія та аритмія.

  1. Яка причини цього?
  2. Поясніть чому?

3. Які зміни зі сторони показників кислотно-основного стану будуть у випадку декомпенсації?

 

Задача 12.Пролонговані конвульсії у хворого із епілепсією викликали появу нас­тупних змін: рН – 7,34, РСО2 – 45 мм рт. ст., НСО3 – 14 ммоль/л, Na+ – 140 ммоль/л, Cl– – 98 ммоль/л.

  1. Який виник вид порушення кислотно-основного стану?
  2. Яка причина викликала ці зміни?

3. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?

 

Задача 13. У пацієнта з хронічним гломерулонефритом розвинулася уремічна кома.

1. Який вид порушення кислотно-основного стану супроводжує уремічну кому?

  1. Поясніть чому?

3. Які причини з боку травної системи ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?

Література

Основна:

1. Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця. – К.: Вища школа, 2007. – 615 с.

2. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях: Навч. посібник. – Вінниця: Нова Книга, 2007. – 512 с.

Додаткова:

1. Малышев В.Д. Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. М. Медицина, 2005. – 228 с.

2. Мима Горн М., Урсула Хейтц И., Памела Сверинген Л. Водно-электро­литный и кислотно-основной баланс / Перевод с англ. под ред. д.мед.н. проф. В.И. Легеды. – М.: Медицина, 2002. – 325 с.

3. Хейтц У.И., Горн М.М. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс / Бином, 2009. – 359 с.

⇐ Предыдущая12345






©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.