КОРМЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД.
Цель:обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно. Показания: · Отсутствие сосательного и глотательного рефлексов · Затруднения при кормлении- заболевания и пороки развития полости рта, пищевода, состояние после операции. Противопоказания: · Пищеводное, желудочное кровотечение. · Атрезия пищевода. Оснащение: · Стерильный желудочный катетер · Лейкопластырь · Стерильный шприц 20 мл · Электроотсос или резиновая груша · Стерильное вазелиновое масло · Отмеренное необходимое количество молока или смеси на одно кормление, подогретое до 37-38оС · Лоток для оснащения · Лоток для отработанного материала · Марлевые салфетки · Пеленка, фартук, перчатки · Емкость с дез. раствором Техника выполнения: · Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры. · м/с подготовить необходимое оснащение, надеть фартук, вымыть и осушить руки, надеть перчатки. · Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика. · Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка, сделать метку. · Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух. · Удалить поршень из шприца, заполнить его на 1/3 объема молоком, заполнить катетер молоком. Наложить зажим на расстоянии 5-8 см от шприца или пережать катетер. · Правой рукой взять катетер на расстоянии 7-8 см от слепого конца и смочить его в молоке или вазелиновом масле. · Осторожно вводит катетер через нос по нижнему носовому ходу, приподнимая кончик носа ребенка, наблюдая за дыханием и цветом кожных покровов. Ввести зонд до отметки. · Заполнить шприц молоком, снять зажим и, медленно поднимая шприц, следить за поступлением молока в желудок. Когда уровень молока достигнет устья шприца, наложить зажим или пережать катетер во избежание попадания воздуха в желудок. При необходимости вновь заполнить шприц молоком и ввести его в желудок. · Ввести 1 мл кипяченой воды в катетер, катетер пережать, отсоединить шприц. · Закрыть пробку, зафиксировать катетер лейкопластырем на спинке носа, катетер завести за ухо. · Положить ребенка на бок с приподнятым головным концом и обеспечить покой для профилактики срыгивания. · Использованный инструментарий и предметы ухода обработать по ОСТу. · Катетер и шприц замочить на 1 час в 5 % растворе хлорамина. · Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Г БОУ СПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»
ЭКЗАМЕН По профессиональному модулю ПМ 02. Специальность 060501 «Сестринское дело» ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ № 2 Задача. На стационарном лечении второй день находится ребенок 9 лет. Диагноз: Правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. Мальчика беспокоят частый влажный кашель, умеренная одышка, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7ºС. Проводится лечение. Объективно: Состояние мальчика средней тяжести. Кожные покровы бледные, синева под глазами, умеренный цианоз носогубного треугольника. Частый влажный кашель. ЧДД - 35 в 1 минуту, пульс - 100 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, активно участвует в акте дыхания. Диагноз подтвержден при физикальном и рентгенологическом обследовании мальчика. Лечащим врачом было назначено внутримышечное введение цефазолина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения мальчику цефазолина в процедурном кабинете у него появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный, потеря сознания. Конечности холодные.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|