Здавалка
Главная | Обратная связь

КОРМЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД.



Цель:обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Показания:

· Отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

· Затруднения при кормлении- заболевания и пороки развития полости рта, пищевода, состояние после операции.

Противопоказания:

· Пищеводное, желудочное кровотечение.

· Атрезия пищевода.

Оснащение:

· Стерильный желудочный катетер

· Лейкопластырь

· Стерильный шприц 20 мл

· Электроотсос или резиновая груша

· Стерильное вазелиновое масло

· Отмеренное необходимое количество молока или смеси на одно кормление, подогретое до 37-38оС

· Лоток для оснащения

· Лоток для отработанного материала

· Марлевые салфетки

· Пеленка, фартук, перчатки

· Емкость с дез. раствором

Техника выполнения:

· Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры.

· м/с подготовить необходимое оснащение, надеть фартук, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

· Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.

· Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка, сделать метку.

· Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух.

· Удалить поршень из шприца, заполнить его на 1/3 объема молоком, заполнить катетер молоком. Наложить зажим на расстоянии 5-8 см от шприца или пережать катетер.

· Правой рукой взять катетер на расстоянии 7-8 см от слепого конца и смочить его в молоке или вазелиновом масле.

· Осторожно вводит катетер через нос по нижнему носовому ходу, приподнимая кончик носа ребенка, наблюдая за дыханием и цветом кожных покровов. Ввести зонд до отметки.

· Заполнить шприц молоком, снять зажим и, медленно поднимая шприц, следить за поступлением молока в желудок. Когда уровень молока достигнет устья шприца, наложить зажим или пережать катетер во избежание попадания воздуха в желудок. При необходимости вновь заполнить шприц молоком и ввести его в желудок.

· Ввести 1 мл кипяченой воды в катетер, катетер пережать, отсоединить шприц.

· Закрыть пробку, зафиксировать катетер лейкопластырем на спинке носа, катетер завести за ухо.

· Положить ребенка на бок с приподнятым головным концом и обеспечить покой для профилактики срыгивания.

· Использованный инструментарий и предметы ухода обработать по ОСТу.

· Катетер и шприц замочить на 1 час в 5 % растворе хлорамина.

· Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

 

Г БОУ СПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г Утверждаю _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН

По профессиональному модулю ПМ 02. Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ № 2

Задача.

На стационарном лечении второй день находится ребенок 9 лет. Диагноз: Правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. Мальчика беспокоят частый влажный кашель, умеренная одышка, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7ºС. Проводится лечение.

Объективно: Состояние мальчика средней тяжести. Кожные покровы бледные, синева под глазами, умеренный цианоз носогубного треугольника. Частый влажный кашель. ЧДД - 35 в 1 минуту, пульс - 100 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, активно участвует в акте дыхания. Диагноз подтвержден при физикальном и рентгенологическом обследовании мальчика.

Лечащим врачом было назначено внутримышечное введение цефазолина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения мальчику цефазолина в процедурном кабинете у него появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный, потеря сознания. Конечности холодные.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.