 |
|
Для оказания экстренной медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание высокопатогенным гриппом.
(приказ МЗ РБ от 07.05.2009г. №441¸приказ УЗО МОИК от 13.05.2009г.№192)
| Наименование | дозировка, форма выпуска | количество |
| 1. Ремантадин | 0,05 таблетки | |
| 2. Озельтамивир или Занамивир | 0,075 таблетки 5 мг флакон для ингаляций | |
| 3. Цефотаксим | 0,5 флаконы | |
| 4. Эритромицин | 0,5 таблетки | |
| 5. Парацетомол | таблетки | |
| 6. Преднизолон | 30 мг ампулы | |
| 7. Натрия хлорид | 200 мл раствор для внутривенного введения |
Капельницы, шприцы, растворитель для антибиотика.
Приложение 19.
Порядок действий при подозрении на заболевание высокопатогенным
гриппом среди населения
(«Порядок действий медицинских работников при подозрении на заболевание с высокопатогенным гриппом А/H1N1», служебное письмо МЗ РБ от 24.08.2009 года №02-2/2751, от 11.03.2010г. № 10-20/-233)
Медицинский работник, заподозривший заболевание высокопатогенным гриппом человека:
1. информирует главного врача территориальной организации здравоохранения (в выходные и праздничные дни - ответственного дежурного) о случае, подозрительном на заболевание высокопатогенным гриппом;
2. принимает меры личной безопасности при оказании медицинской помощи пациенту согласно требованиям нормативной технической документации, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
3. принимает решение по изоляции, госпитализации, ограничению допуска в организованные коллективы с учетом клинических/эпидемиологических показаний;
4. организовывает забор и транспортировку биологического материала (до начала этиотропной терапии).
Сбор, хранение и транспортировка образцов осуществляется в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.05.2009 № 049-0509 «Лабораторная диагностика заболевания людей высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1)»;
4.1. для диагностики и дифференциальной диагностики высокопатогенного гриппа забираются следующие образцы:
аспират (смывы) из носоглотки;
мазок из носоглотки;
мокрота из дыхательных путей;
кровь для вирусологического и серологического обследования (для ПЦР-диагностики, парные сыворотки для серологического обследования, полученные с интервалом в 10-14 дней);
по клиническим показаниям дополнительно забираются:
трахеальный аспират;
бронхоальвеолярный лаваж;
биоптат легочной ткани;
ткань легкого или трахеи, взятая post mortem.
4.2.К материалам для лабораторного исследования прилагается направлении.
4.3.организует немедленную доставку биологического материала (в герметически закрывающейся емкости при соблюдении холодовой цепи (+ 4-8°С) в опорные базы Национально центра по гриппу – ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» г.Минск, ул.П.Бровки, 9, тел. 3312114; в соответствии с требованиями инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.05.2009 № 049-0509 «Лабораторная диагностика заболевания людей высоко патогенным вирусом гриппа А (H1N1)»;
5.обеспечивает выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, рентгенографию органов грудной клетки, 3-х часовую термометрию и осмотр кожных покровов больного каждые 3 часа с целью дифференциального диагноза и раннего выявления возможной менингококковой инфекции.
Дополнительные обследования назначаются в зависимости от особенностей клинического течения заболевания, развившихся осложнений и сопутствующей патологии;
6.определяет тактику лечения всех групп пациентов согласно клинической картине заболевания.
Коррекция лечения проводится в зависимости от состояния пациента, развившихся осложнений и сопутствующей патологии;
7.выявляет контактных лиц в очаге заболевания с фиксацией в истории болезни или амбулаторной карте;
8.выписка реконвалесцентов или перевод пациентов при необходимости в специализированное отделение для лечения развившихся осложнений либо сопутствующей патологии допускается не ранее 7 дней от начала заболевания.
Штамп учреждения
Направление для лабораторного исследования биологического
образца от больного острой респираторной инфекцией.
| ФИО | ||
| Год рождения | ||
| Пол | ||
| Адрес и телефон | ||
| Дата появления симптомов | ||
| Дата забора образца | ||
| Диагноз | ||
| Симптомы заболевания | есть | Нет |
| Температура | ||
| Боли в горле | ||
| Одышка | ||
| Кашель | ||
| Миалгия | ||
| Головная боль | ||
| Конъюнктивит | ||
| Насморк | ||
| Диарея | ||
| Тошнота, рвота | ||
| Судороги | ||
| Нарушение сознания | ||
| Боли в суставах | ||
| Кровотечение из носа | ||
| Другие | ||
| Анамнез | да | нет |
| Вакцинирован ли? | ||
| Применение противогриппозных препаратов (какие) | ||
| Есть ли сопутствующие заболевания и/или осложнения (если да, то описать) | ||
| Материал для исследования | ||
| Мазки из носа | ||
| Мазки из носоглотки | ||
| Назофарингеальный аспират | ||
| Парные сыворотки | ||
| Адрес учреждения, направляющего образец | ||
| Название учреждения | ||
| ФИО врача | ||
| Телефон | ||
| Факс | ||
| Образец направлен | ||
| Опорная база Национального центра по Минской области: ГУ «Минский облЦГЭОЗ», микробиологическая лаборатория, г.Минск, ул. П.Бровки, 9, 1 этаж, вирусологическое отделение, тел.3312114 | ||
| ГУ «РНПЦ эпидемиологии и микробиологии», НЦГ, г.Минск, ул.Филимонова,23, к.110, тел.2376295, e-mail: nvg@riem.bn.by (из контрольных городов (Борисов, Молодечно, Солигорск) секционный материал, клинические образцы от случаев с атипичным течением, от больных с ТОРИ) |
Штамп учреждения
Направление для лабораторного исследования биологических образцов, взятых post mortem
| ФИО | ||
| Год рождения | ||
| Пол | ||
| Дата заболевания | ||
| Дата поступления в стационар | ||
| Дата смерти | ||
| Дата забора образца | ||
| Клинический диагноз | ||
| Сопутствующие, фоновые заболевания | ||
| Предварительный патологоанатомический диагноз | ||
| Анамнез | да | нет |
| Вакцинирован ли? | ||
| Применение противогриппозных препаратов (какие) | ||
| Материал для исследования | ||
| Материалы, взятые post mortem | ||
| Адрес учреждения, направляющего образец | ||
| Название учреждения | ||
| ФИО врача | ||
| Телефон | ||
| Факс | ||
| Образец направлен | ||
| Опорная база Национального центра по Минской области: ГУ «Минский облЦГЭОЗ», микробиологическая лаборатория, г.Минск, ул. П.Бровки, 9, 1 этаж, вирусологическое отделение, тел.3312114 | ||
| ГУ «РНПЦ эпидемиологии и микробиологии», НЦГ, г.Минск, ул.Филимонова,23, к.110, тел.2376295, e-mail: nvg@riem.bn.by (из контрольных городов (Борисов, Молодечно, Солигорск) секционный материал, клинические образцы от случаев с атипичным течением, от больных с ТОРИ) |
Приложение 20