 |
|
Метод цветовых метафор И.Л. Соломина
Анкета
Отметьте подходящий для Вас вариант ответа или впишите свой вариант ответа там, где это требуется.
Ф.И.: (не обязательно заполнять) ____________________
1. Ваш возраст:_________
2. Ваше образование:
а) начальное и ниже
б) неполное среднее
в) среднее общее
г) среднее специальное
д) незаконченное высшее
е) высшее
ж) другое____________________________
3. К какой социальной группе Вы относитесь:
а) работающая, профессия _________________________________
б) учащаяся, студентка
в) безработная
г) предприниматель, сфера_________________________________
д) другое__________________________________
4. Вы проживаете:
а) одна
б) с родителями
в) с мужем
г) с друзьями
д) другое______________________________________
5. Уровень Вашего дохода:
а) ниже среднего
б) средний
в) выше среднего
6. Ваше семейное положение:
а) замужем (в зарегистрированном браке)
б) совместное проживание (незарегистрированный брак)
в) никогда не была замужем
г) вдова
д) разведена
е) разошлась (отдельное проживание с мужем, но развод официально не оформлен)
ж) другое______________________________________
7. Оцените степень Вашей удовлетворенности своим семейным положением по шкале от 0 до 7, где 0 - совершенно не удовлетворена, а 7 - полностью удовлетворена
0 1 2 3 4 5 6 7
7. Ваша сексуальная ориентация:
а) гетеросексуальная
б) гомосексуальная
в) бисексуальная
8. Если Вы не состоите в браке, хотите ли Вы в него вступить в будущем:
а) да
б) нет
в) уже замужем
9. Желание создать собственную семью возникло у Вас впервые в возрасте ___________ лет.
10. Есть ли у Вас дети:
а) да
б) нет
11. Хотите ли Вы иметь детей в будущем и если хотите, то в каком возрасте:
а) да, в возрасте ______ лет
б) нет
12. Место проживания (название населенного пункта):
2. Опросник “Ваше самочувствие”
Как заполнить опросник:
1. Внимательно, прочтите вопрос. Ознакомьтесь с предложенным набором возможных ответов.
2. Выберите из предложенного перечня ответов тот, который соответствует Вашему мнению.
Отметьте номер этого ответа.
ОПРОСНИК
1. Как бы вы оценили состояние своего здоровья?
1 — очень плохое
2 — плохое
3 — удовлетворительное
4 — хорошее
5 — очень хорошее
2. Оцените, пожалуйста, насколько Вы согласны с каждым из перечисленных ниже утверждений:
| Утверждения | Согласен | Скорее согласен | Скорее не согласен | Не согласен |
| 1) Пожалуй, я человек нервный | ||||
| 2) Я очень беспокоюсь о своей работе | ||||
| 3) Я часто ощущаю нервное напряжение | ||||
| 4) Моя повседневная деятельность вызывает большое напряжение | ||||
| 5) Общаясь с людьми, я часто ощущаю нервное напряжение | ||||
| 6) К концу дня я совершенно истощен физически и психически | ||||
| 7) В моей семье часто возникают напряженные отношения |
3. Как Вы чувствуете себя в последнее время:
| Утверждения | Согласен | Скорее согласен | Скорее не согласен | Не согласен |
| 1) Я доволен тем, как прошел последний год моей жизни | ||||
| 2) Мое душевное состояние, настроение стало хуже | ||||
| 3) В целом моя жизнь складывается удачно | ||||
| 4) Мое благополучие расстроилось | ||||
| 5) Я чувствую себя счастливым человеком | ||||
| 6) В моей жизни произошли перемены к худшему | ||||
| 7) В моей жизни есть источник радости и поддержки | ||||
| 8) У меня есть проблемы, которые сильно портят мне настроение | ||||
| 9) Моя жизнь стала лучше | ||||
| 10) Многое не удается |
4. Ниже перечислены условия, которые могут влиять на Ваше самочувствие. Оцените, пожалуйста, условия своей жизни по 5-балльной системе:
1 — очень плохие
2 — плохие
3 — удовлетворительные
4 — хорошие
5 — очень хорошие
| Условия жизни | Оценка в баллах |
| 1) Ваши жилищные условия | |
| 2) Бытовые условия в районе проживания (магазины, услуги, транспорт и т. п.) | |
| 3) Экологические условия в районе проживания (чистота воздуха, воды, почвы и т. п.) | |
| 4) Условия Вашего труда | |
| 5) Деньги, доход | |
| 6) Возможности использования денег | |
| 7) Медицинское обслуживание | |
| 8) Возможности получения информации (радио, телевидение, печать и т. п.) | |
| 9) Досуг, спорт, развлечения | |
| 10) Возможности общения с искусством (кино, музеи, книги и т. п.) | |
| 11) Политическая ситуация в регионе проживания | |
| 12) Социальная и правовая защищенность (чувство безопасности) | |
| 13) Свобода вероисповедания, политической активности |
5. Ниже перечислены сферы жизни, от которых может зависеть самочувствие людей. Оцените, пожалуйста, насколько Вы удовлетворены различными сторонами своей жизни. Используйте 5-балльную систему:
1 — совершенно не удовлетворен
2 — не удовлетворен
3 — в какой-то мере удовлетворен
4 — пожалуй, удовлетворен
5 — полностью удовлетворен
| Стороны жизни | Оценка в баллах |
| 1) Работа: характер труда, отношение к работе, возможности и т. п. (если Вы в данный момент не работаете, оцените Ваше отношение к этому факту) | |
| 2) Отношения в собственной семье (если Вы не замужем, оцените, насколько Вы удовлетворены своим семейным положением) | |
| 3) Дети: их здоровье и благополучие (если у Вас нет детей, оцените Ваше отношение к данному факту) | |
| 4) Питание | |
| 5) Отдых | |
| 6) Материальное благополучие, обеспеченность | |
| 7) Общение с друзьями, с людьми, близкими по интересам | |
| 8) Положение в обществе | |
| 9) Жизненные перспективы | |
| 10) Любовь, сексуальные чувства | |
| 11) Любимое занятие, возможность выразить себя в чем-либо |
Метод цветовых метафор И.Л. Соломина
Перед Вами находятся цветные карточки, каждая из которых обозначена определенным номером. Ниже представлен список понятий. Обозначьте каждое понятие из этого списка определенным цветом. Для этого в столбике "№ цвета" запишите номер того цвета, который, по Вашему мнению, лучше всего подходит для обозначения данного понятия. Так как понятий больше, чем цветов, Вы можете использовать один цвет для обозначения нескольких понятий.
0 1 2 3
4 5 6 7
Список понятий
| Понятие | № цвета | ||||||||
| неудача | |||||||||
| интересное занятие | |||||||||
| раздражение | |||||||||
| мое будущее | |||||||||
| зависимость от других | |||||||||
| стабильность | |||||||||
| какой я хочу быть | |||||||||
| мое увлечение | |||||||||
| самодостаточность и независимость | |||||||||
| честолюбие | |||||||||
| страх | |||||||||
| конфликты | |||||||||
| угроза | |||||||||
| мое детство | |||||||||
| ответственность | |||||||||
| общие с мужем взгляды | |||||||||
| мои обязанности | |||||||||
| мой эротический партнер | |||||||||
| мои дети | |||||||||
| любовь | |||||||||
| восхищение собой | |||||||||
| мой дом | |||||||||
| брак | |||||||||
| эксплуатация других | |||||||||
| свои интересы превыше всего | |||||||||
| неприятности | |||||||||
| наказание | |||||||||
| обида | |||||||||
| стыд | |||||||||
| одиночество | |||||||||
| сотрудничество | |||||||||
| мое прошлое | |||||||||
| моя карьера | |||||||||
| моя работа | |||||||||
| подчинение другим | |||||||||
| радость | |||||||||
| измена | |||||||||
| моя семья | |||||||||
| свобода от ограничений | |||||||||
| моя учеба | |||||||||
| развод | |||||||||
| домашнее хозяйство | |||||||||
| мои друзья | |||||||||
| мой (будущий) муж | |||||||||
| социальные нормы | |||||||||
| гордость | |||||||||
| выгода | |||||||||
| моя мать | |||||||||
| болезнь | |||||||||
| секс | |||||||||
| свадьба | |||||||||
| я как жена | |||||||||
| перемены | |||||||||
| традиции | |||||||||
| какая я на самом деле | |||||||||
| общественное признание | |||||||||
| безупречность и непогрешимость | |||||||||
| близость | |||||||||
| месть | |||||||||
| общение | |||||||||
| мое настоящее | |||||||||
| печаль | |||||||||
| материальное благополучие | |||||||||
| власть и контроль над другими | |||||||||
| успех | |||||||||
| мой отец |
А теперь в самой верхней строчке таблицы справа от клетки "№ цвета" запишите, пожалуйста, номер самого приятного для Вас цвета, цвета, который Вам сейчас больше всего нравится. В клетке правее номера самого приятного цвета запишите номер следующего по степени привлекательности цвета и так далее. Таким образом, в верхней строчке у Вас должны быть записаны номера цветов, упорядоченных по степени привлекательности от самого приятного до самого неприятного.