Главная | Обратная связь

Ожоги пищевода. Этиопатогенез. Перечислите основные клинические симптомы. Перечислите методы диагностики. Перечислите принципы лечения.

У) больного клиническая картина ранней спаечной кишечной непроходимости

Необходимо провести дифференциальную диагностику между механической и динамической формами кишечной непроходимости

Хлорная рентгенография органов брюшной полости, пассаж бария по кишечнику.

Легкое сотрясение брюшной стенки при наличии о брюшной полости перерастянутой, переполненной жидкостью и газами паретитеческой кишки приводит к появлению симптома «шума плеска».

Релапаротомия, ревизия брюшной полости, разъединение спаек- устранение кишечной непроходимости.

2. Выпишите рецепт на препарат нистатин.

Rp: Tab. Nystatini obductae 250000 ED

D.t.d. N 40

S. по 125000 ЕД 4 р/д. Курс лечения 10-14 дней.

 

3. Опишите поэтапно технику катетеризации мягким и жестким катетером у женщин:

Установите доверительные отношения с пациенткой, объясните цель и ход процедуры, получите согласие на её проведение. Обеспечьте изоляцию пациентки.

 

Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте передник, перчатки.

Уложите больную на спину с согнутыми и разведёнными ногами, подложите под ягодицы клеёнку, судно.

 

Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности

Извлечь катетер из упаковки: Затем пинцетом, взяв на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

 

смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

 

Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи

 

Наружный конец катетера опустите в судно.

 

Извлеките катетер несколько раньше окончания выделения мочи, одновременно нажимая левой рукой над лобком. Катетер положите в лоток для отработанного материала..

 

Ожоги пищевода. Этиопатогенез. Перечислите основные клинические симптомы. Перечислите методы диагностики. Перечислите принципы лечения.

Этиология: возникают вследствие случайного или пред­намеренного (попытка суицида) проглатывания концентрированных рас­творов кислот (соляная, серная, уксусная), щелочей (каустическая сода, на­шатырный спирт). Патогенез: выделяют четыре стадии патологоанатомических изменений: I — гиперемия и отек слизистой оболочки, II — некроз и изъязвления, III — образование грану­ляций, IV — рубцевание. Наступает некроз тканей. Образование поверх­ностных или глубоких изъязвлений. Может развиться тяжелая почечная недостаточность. Клиника и Диагностика: Три степени ожога пи­щевода: I— легкую, II — средней тяжести и III — тяжелую. Ожог I степени возникает при приеме внутрь небольшого количества ед­кого вещества. Ожог II степени характеризуется обширным некрозом, распространяющимся на всю глубину слизистой обо­лочки. При III степени некроз захватывает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои, расйространяется на параэзофагеальную клетчатку и соседние органы. Симптомы ожоговой токсемии: температура до 39°С, дыхание частое, поверхностное, ЧСС до 120—130 в 1 мин, гиповолемия. Осиплость голоса, затрудненное дыхание, асфиксия. Желтуха, моча "мясных помоев", от­мечаются билирубинемия, гемоглобинурия, нарастает анемия. Лечение: В стационаре проводят противошоковую и дезинтоксикационную интен­сивную терапию, назначают сердечные гликозиды, преднизолон (по 2 мг/кг в сутки). Антибиотики широкого спектра действия. Бужирование с 9—11-х суток в течение 2х месяцев.

 

5. Согласно нумерации напишите анатомические образования.

 

1 внутренняя оболочка

2 средняя оболочка 3 наружняя оболочка 4 венозный клапан