Главная | Обратная связь

Тема: Болезни почек. Тубулопатии.

Тема: Болезни почек. Гломерулопатии.

МАКРОПРЕПАРАТЫ:

№ 258 «Большая пестрая почка» Подострый глоиерулонефрит (см. Атлас, рис. 15.3).

Почка увеличена в размерах, дряблой консистенции, бледная, красного цвета вкраплениями. Корковый слой широкий, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграничен от красного мозгового вещества почки. (Морфологический субстрат- экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит)

№39«Амилоидоз почек». (см. Атлас, рис. 15.13). Почки увеличены в размерах плотные. На разрезе корковое вещество широкое, матовое, а мозговое вещество серо-розового цвета (большая сальная почка).

«Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание» (вторично-сморщенные почки) (см. Атлас, рис. 15.12). почки симметрично сморщены и имеют мелкозернистую поверхность, плотной консистенции.

МИКРОПРЕПАРАТЫ:

№257. Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. (рис.!).. (см. Атлас, рис. 15.4).

Видны полулуния, образованные за счет пролиферации эпителия наружного листка капсулы Шумлянского-Боумена и мигрпации моноцитов и макрофагов в пространство между капсулой и капиллярным клубочком. Между слоями клеток в полулуниях-скопления фибрина. Клубочки сдавлены. В них отмечаются фокальный некроз, диффузная или очаговая пролиферация эндотелия, пролиферация мезангия. Часть канальцев атрофична, в эпителии некоторых извитых канальцев-гидропическая или гиалиново-капельная дистрофия. В строме почки-склероз, лимфомакрофагальный инфильтрат.

№ 46. Липоидный нефроз. Окр: Судан-3.

Появление капель жира, окрашенных в оранжевый цвет, отмечается в эпителии извитых канальцев (он увеличивается в размерах) и в строме почки, где жир фагоцитируется стромальными макрофагами («ксантомные» клетки). Липоидный нефроз - проявление нефротического синдрома (протеинурия, гипопротеинемия, гиперлипидемия, отеки).

Мембранозная нефропатия (гломерулонефрит) (ШИК- реакция). (см. Атлас, рис. 15.5)..Отмечаются диффузное утолщение базальных мембран капилляров клубочков.

«Амилоидоз почек», нефротическая стадия, окр. красным конго. (см. Атлас, рис. 15.14).. Амилоид красного цвета в мезангии и капиллярных петлях клубочков, под эндотелием сосудов стромы, по ходу базальной мембраны канальцев и ретикулярных волокон в строме почки.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит (см. Атлас, рис. 15.10). В клубочках почек зона мезангия расширена за счет пролиферации мезангиальных клеток.

Всего макропрепаратов-3; микропрепаратов-5.

Тема: Болезни почек. Тубулопатии.

Макропрепараты:

№ 89 Пиелонефрит

Просветы почечной лоханки и чашечек расширены, выстилающая их слизистая оболочка тусклая, шероховатая, с рыхлыми наложениями грязно-серого цвета.

№ 274 Камни почки с гидронефрозом (нефролитиаз).

Просветы почечной лоханки и чашечек расширены (пиелоэктазия), выполнены повторяющими их контуры конкрементами каменистой плотности серо-желтого цвета.

№ 4 Некротический нефроз «шоковая почка».

Почка дряблой консистенции, на разрезе четко видна граница между корковым и мозговым веществом; пирамиды резко полнокровны, корковое вещество бледно-серого цвета.

Микропрепараты:

№ 4: Некротический нефроз.

Препарат ткани почки, где в корковом слое определяются проксимальные и дистальные извитые канальцы, эпителиоциты которых лишены ядер, несколько увеличены в размере, в цитоплазме признаки тяжелой дистрофии, грануляции клеток стерты. Клетки клубочков не изменены.