 |
|
Первая помощь при солнечном ударе.
Солнечный удар - местное перегревание головного мозга. Оказание первой доврачебной помощи сводится к устранению воздействия солнечных лучей, для этого пострадавшего следует положить в прохладное место горизонтально (для улучшения кровоснабжения мозга). Непременным условием является снятие одежды, затрудняющей дыхание, и улучшение вентиляции в месте пребывания пострадавшего.
Первая помощь при приступе бронхиальной астмы:
Убрать аллерген, если он известен;
Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха, физический и психический покой;
Создать удобное положение с фиксированным плечевым поясом;
Отвлекающая терапия: банки, ножные и ручные горячие ванны;
Массаж грудной клетки;
Ингаляция адреномиметиков: при помощи карманных ингаляторов: новодрина, астмопента, беротека, таблетки теофедрина, эфедрина, р-р солутана 3-5 кап. на сахаре, папаверин, но-шпа;
Щелочное питьё, т. к. развивается ацидоз.
Если приступ не купируется, госпитализация в больницу в положении сидя. В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты. При отсутствии эффекта нуждается в оказании врачебной помощи (мед. пункт школы или бригада “скорой помощи”).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Общие принципы оказания неотложной помощи при любых отравлениях следующие:
Прежде всего необходимо провести, если в этом есть необходимость, простейшие реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, освобождение ротовой полости от рвотных масс, дыхательных путей от пены).
Далее, если возможно, обезвредить яд применением противоядия антидотов. Например, при отравлении кислотами вводят слабые растворы щелочи (окись магния), при отравлении щелочами - слабые растворы кислот (уксусной, лимонной); при отравлении синильной кислотой - амилнитрат, при отравлении ФОС (инсектициды) - препараты белладоны, атронии.
Следующим мероприятием (принципом) - должно быть удаление невсасывающегося яда, т.е. прерывание контакта организма с ядом.
Зная путь поступления яда в организм, легче прекратить его дальнейшее поступление. Если яд попал на кожу или слизистые оболочки, необходимо немедленно смыть его водой с мылом, либо удалить механически, не размазывая, ватным тампоном, а затем промыть этот участок тела водой.
Если отравляющее вещество попало в организм через рот, то необходимо провести промывание желудка 15-20 л воды комнатной температуры через зонд, независимо от состояния и времени с момента приема яда. Возможно промывание желудка беззондовым способом путем приема через рот нескольких стаканов воды или 0,1-0,05% раствора перманганата калия. После промывания желудка необходимо принимать внутрь адсорбирующие средства (10-20 г. активированного угля, 20-30 г. белой глины, назначить слабительные средства, чтобы ускорить продвижение токсического вещества по желудочно-кишечному тракту. В качестве слабительного лучше всего применять 100-150 мл вазелинового масла, т.к. оно не всасывается в кишечнике и активно связывает жарорастворимые токсические вещества. Показано назначение очистительных и смфонных клизм (с водой).
Уменьшить всасывание яда в желудке можно назначением обволакивающих средств (желе, кисели, молоко и др.). Уменьшая всасывание яда, они тем самым уменьшают его токсическое действие на организм.
4. Следующие мероприятия, которые должны быть проведены отравленному, - это мероприятия, направленные на ускорение выделения из организма уже всосавшегося яда.
Это позволит уменьшить концентрацию всосавшегося яда в крови и органах и, тем самым, тоже уменьшить его токсическое действие.
С этой целью пострадавшему :
дают усиленное питье;
внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы или гидрокарбоната натрия;
назначают мочегонные средства - т.н. форсированный диурез его начало.
Применение вышеуказанных методов неотложной терапии возможно в плане оказания первой доврачебной помощи пострадавшему. Дальнейшие мероприятия по удалению всосавшегося яда в случаях тяжелых отравлений химимческими веществами проводятся в специализированных токсикологических отделениях с применением специальной аппаратуры.
Необходимо отметить при этом и то, что вся тактика оказания первой помощи отравленным должна строиться таким образом, чтобы возможно было применение в дальнейшем мероприятий специализированной помощи. Неотложная медицинская помощь
- промывание желудка (на доврачебном уровне беззондовым методом);
- дача адсорбентов (активированный уголь);
- назначение слабительных;
- очистительная клизма;
- для купирования психоза (на доврачебном уровне - успокаивающие средства - препараты валерианы, димедрол, хлоралгидрат в клизме, аминазин);
- при высокой температуре тела - холод на голову, обертывание влажными простынями.