 |
|
C. Ворітній печінковій
D. Верхній брижовій
E. Нижній порожнистій
3. Ситуаційні задачі.
1. При обстеженні 48-річного хворого лікар виявив асцит (черевну водянку), у ділянці пупка – розширені повнокровні вени (симптом голови медузи). В анамнезі зазначено, що хворий зловживав алкоголем. Який орган черевної порожнини уражено і по яких венозних анастомозах відтікає венозна кров?
3. При обстеженні хворої на присередній поверхні стегна відмічено набряк, збільшення розмірів вен, утворення вузлів. З боку якої вени відмічається патологія?
3. У хворої спостерігається розширення судин на передній присередній поверхні гомілки. Розширенням якої судини зумовлений цей процес?
4. У хворого, доставленого в клініку, чітко виражені розширені підшкірні вени в ділянці пупка (голова медузи). Прохідність якої з великих венозних судин порушена?
5. При дослідженні кровопостачання стопи лікар визначає пульсацію великої артерії, яка проходить попереду articulatio talocru ralis між сухожилками довгого м¢яза – розгинача великого пальця стопи та довгого м¢яза – розгинача пальців в окремому фіброзному каналі.
6. При дослідженні кровопостачання стопи лікар визначає пульсацію великої артерії, яка проходить позаду malleolus medialis в окремому фіброзному каналі. Яка це артерія?
7. Хвора страждає від болю в ногах і набряків. При обстеженні на присередній поверхні стегна відмічено набряк, збільшення розмірів вен, утворення вузлів. З боку якої вени відмічається патологія?
8. У хворого гострий некротичний панкреатит, фаза панкреатогенного шоку. Машиною швидкої допомоги він доставлений до приймального відділення лікарні швидкої допомоги. Яка лікувальна тактика, куди госпіталізувати пацієнта?
9. Хвора, 50 років, госпіталізована в хірургічний стаціонар зі скаргами на виражену слабість, головокружіння, періодичну блювоту, похудіння, помірні болі в верхній половині живота,жовтяницю.Страждає на протязі 4 міс.При дослід- женні виявлена пухлина підшлункової залози, яка проросла в дванадцятипалу кишку,кровоточить. В аналізі крові: гемоглобін-80г/л, білірубін-150 мкмоль/л. Виберіть лікувальну тактику.
10. Хвора 19 років поступила о 12-й годині в хірургічне відділення з діагнозом “ гнійний мастит”. З 10 років страждає на цукровий діабет. О 8-й годині ранку зробила ін’єкцію 32 ОД. аморфного та 40 ОД. кристалічного цинк – інсуліна. При огляді хворої звертає
на себе увагу відсутність свідомості, шкіряні покрови вологі, тахікардія приблизно 116 в 1 хв. Ваші першочергові дії.
11. Хвора 39-ти років впродовж 10-ти років хворіє на цукровий діабет. Останній рік відмічає похолодання пальців ніг, біль та відчуття оніміння. Об'єктивно: шкіра нижніх кінцівок суха, витончена, холодна на дотик, пульсація на стегновій і підколінній артеріях збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?
12. Пацєнт 48-ми років через 1,5 години, при бужуванні стравоходу з причини рубцевої стриктури, вічув різку біль в животі. Раніше хворів виразковою хворобою 12-ти палої кишки. При огляді: живіт різко напружений, болючий; Ps- 110/хв. Болюче ковтання слини. Блідість шкірних прокривів. Який найбільш вірогідний діагноз?
13. Пацієнт Г, 14 років, захворів гостро, коли визначалися висока лихоманка, різкий біль у правої гомільці. При повторному дослідженні через два тижні на рентгенограмі у проекції середньої третини діафізу великої гомілкової кістки визначаються ділянки просвітлення (деструктивні осередкі) із нерівними контурами. Впродовж межі кістки на відстані 1-2 мм від її поверхні з.являється вузька смужка затемнення (периостит). Про що свідчить рентгенівська картина?
ЛІТЕРАТУРА
1. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія – Київ: Здоров¢я, 2004, 616 с.
2. Матеріали лекції кафедри хірургії стоматологічного факультету
3. Жученко С.П., Желіба М.Д., Хміч С.Д. Загальна хірургія.-Київ, Здоров¢я, 1999.-485 с.
4. С.В.Петров. Общая хирургия //Санкт-Петербург, 2002, 750 с.
5. Мокшонов И.Я. Врачебная деонтолоия //Минск, 1998
6. Вероненко Ю.В., І.Є.Булах, І.С.Вітенко, М.Р.Мруга Збірник тестових завдань для підготовки до медичного іспиту Крок-2. Загальна лікарська підготовка //Київ, «Здоров¢я».-2002