 |
|
Какое количество кислорода потребляет взрослый здоровый человек в состоянии покоя за минуту?
Вопрос 2
КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ГАЗОВЫЙ СОСТАВ И РН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ ЦИРКУЛЯТОРНОГО ТИПА
Выберите один или несколько ответов:
a. Ра кислорода не изменяется, Рv кислорода снижается
b. артерио-венозная разница по кислороду увеличивается
c. артерио-венозная разница по кислороду уменьшается
d. рН увеличивается
e. рН снижается
f. Ра кислорода снижается, Рv кислорода увеличивается
Отзыв
Правильный ответ: артерио-венозная разница по кислороду увеличивается, рН снижается, Ра кислорода не изменяется, Рv кислорода снижается
Вопрос 3
Текст вопроса
УКАЖИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ЭТАПА ЭКЗОГЕННОЙ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
Выберите один или несколько ответов:
a. гиперкапния
b. гипокапния
c. газовый ацидоз
d. гипоксемия
e. газовый алкалоз
Отзыв
Правильный ответ: гипокапния, гипоксемия, газовый алкалоз
Вопрос 4
Текст вопроса
УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ ТКАНЕВОГО ТИПА
Выберите один или несколько ответов:
a. повышение активности ферментов тканевого дыхания
b. снижение активности ферментов тканевого дыхания
c. увеличение образования простагландина Е
d. отравление цианидами
e. отравление метгемоглобинообразователями
Отзыв
Правильный ответ: отравление цианидами, снижение активности ферментов тканевого дыхания
Вопрос 5
НАЗОВИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ УМЕНЬШЕНИЯ КИСЛОРОДНОЙ ЕМКОСТИ КРОВИ
Выберите один или несколько ответов:
a. анемия
b. образование оксигемоглобина
c. олигоцитемическая гиперволемия
d. образование карбоксигемоглобина
e. полицитемическая гиповолемия
Отзыв
Правильный ответ: олигоцитемическая гиперволемия, образование карбоксигемоглобина, анемия
Вопрос 6
ГИПОКСЕМИЯ – ЭТО
Выберите один ответ:
a. снижение кислорода в артериальной крови до 60 мм рт.ст. и ниже
правильно, отлично!
b. повышение кислорода в артериальной крови до 80 мм рт. ст. и выше
c. снижение содержания оксида азота в артериальной крови до 20 мм рт. ст. и ниже
d. снижение содержания оксида углерода в артериальной крови до 40 мм рт. ст. и ниже
Отзыв
Правильный ответ: снижение кислорода в артериальной крови до 60 мм рт.ст. и ниже
Вопрос 7
КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В КЛЕТКЕ МОЖНО СЧИТАТЬ КОМПЕНСАТОРНЫМ ПРИ ГИПОКСИИ
Выберите один ответ:
a. активация гликолиза
правильно, отлично!
b. торможение гликолиза
c. активация пероксидного окисиления липидов
Отзыв
Правильный ответ: активация гликолиза
Вопрос 8
Текст вопроса
УКАЖИТЕ ПРИЧИНУ ГИПОКСИИ ГЕМИЧЕСКОГО ТИПА
Выберите один ответ:
a. пневмония
b. миокардит
c. анемия
правильно, отлично!
Отзыв
Правильный ответ: анемия
Вопрос 9
КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА ТКАНЯМИ ПРИ ДЕЙСТВИИ РАЗОБЩИТЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОКИСЛЕНИЯ
Выберите один ответ:
a. уменьшается
b. увеличивается
правильно, отлично!
c. не изменяется
Отзыв
Правильный ответ: увеличивается
Вопрос 10
ГИПЕРБАРИЯ – ЭТО
Выберите один ответ:
a. пониженное барометрическое давление
b. пониженное содержание оксида бария в артериальной крови
c. повышенное барометрического давление
правильно, отлично!
d. повышенное содержание оксида бария в артериальной крови
Отзыв
Правильный ответ: повышенное барометрического давление
1 КАКИЕ ИЗМЕНЕНЕНИЯ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ У ЧЕЛОВЕКА, ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОЖИВАЮЩЕГО В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ
Выберите один или несколько ответов:
a. гипертрофия сердца
b. гиповентиляция легких
c. торможение синтеза белков и нуклеиновых кислот
d. снижение активности дыхательных ферментов
e. увеличение гематокрита
Правильный ответ: увеличение гематокрита, гипертрофия сердца, снижение активности дыхательных ферментов
2 В ПАТОГЕНЕЗЕ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТКИ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ
Выберите один или несколько ответов:
a. высвобождения лизосомальных ферментов
b. торможение пероксидного окисления липидов
c. накопление Са2+ в митохондриях
d. увеличение в клетке рН
e. увеличение в клетке натрия
Правильный ответ: увеличение в клетке натрия, накопление Са2+ в митохондриях, высвобождения лизосомальных ферментов
3 НАЗОВИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ УМЕНЬШЕНИЯ КИСЛОРОДНОЙ ЕМКОСТИ КРОВИ
Выберите один или несколько ответов:
a. образование оксигемоглобина
b. полицитемическая гиповолемия
c. олигоцитемическая гиперволемия
d. анемия
e. образование карбоксигемоглобина
4 К МЕХАНИЗМАМ КОМПЕНСАЦИИ ПРИ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ ОТНОСЯТСЯ
Выберите один или несколько ответов:
a. увеличение вентиляции легких
b. брадикардия
c. централизация кровообращения
d. уменьшение вентиляции легких
e. тахикардия
5 ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ
Выберите один или несколько ответов:
a. алкалоз
b. гипокапния
c. гиперкапния
d. ацидоз
Правильный ответ: алкалоз, гипокапния
6 ГИПЕРБАРИЯ – ЭТО
Выберите один ответ:
a. пониженное барометрическое давление
b. пониженное содержание оксида бария в артериальной крови
c. повышенное барометрического давление
правильно, отлично!
d. повышенное содержание оксида бария в артериальной крови
Отзыв
Правильный ответ: повышенное барометрического давление
7НОРМАТИВНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ НАСЫЩЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ КИСЛОРОДОМ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СООТВЕСТВУЮТ
Выберите один ответ:
a. 80-90 мм рт. ст.
правильно, отлично!
b. 5-15 мм.рт.ст.
Отзыв
Правильный ответ: 80-90 мм рт. ст.
8 ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ СОСТАВА КРОВИ ПРИ ЭКЗОГЕННОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите один ответ:
a. гиперпротеинемия
b. гиперлипидемия
c. гипоксемия
правильно, отлично!
d. гипокапния
Отзыв
Правильный ответ: гипоксемия
9ВИДОМ ЭКЗОГЕННОЙ ГИПЕРОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите один ответ:
a. дыхательная
b. гипобарическая
неправильно
c. гипербарическая
d. нормобарическая
Отзыв
Правильный ответ: гипербарическая
10ГИПЕРОКСИЯ - ЭТО
Выберите один ответ:
a. повышенное парциальное давление кислорода в тканях организма
правильно, отлично!
b. избыток оксида углерода в крови
c. избыток свободных радикалов в тканях организма
d. пониженное парциальное давление кислорода в тканях организма
Отзыв
Правильный ответ: повышенное парциальное давление кислорода в тканях организма
УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ ТКАНЕВОГО ТИПА
Выберите один или несколько ответов:
a. отравление цианидами
b. увеличение образования простагландина Е
c. отравление метгемоглобинообразователями
d. снижение активности ферментов тканевого дыхания
e. повышение активности ферментов тканевого дыхания
Отзыв
Правильный ответ: отравление цианидами, снижение активности ферментов тканевого дыхания
КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ГАЗОВЫЙ СОСТАВ И РН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ ЦИРКУЛЯТОРНОГО ТИПА
Выберите один или несколько ответов:
a. артерио-венозная разница по кислороду уменьшается
b. артерио-венозная разница по кислороду увеличивается
c. Ра кислорода снижается, Рv кислорода увеличивается
d. Ра кислорода не изменяется, Рv кислорода снижается
e. рН увеличивается
f. рН снижается
Отзыв
Правильный ответ: артерио-венозная разница по кислороду увеличивается, рН снижается, Ра кислорода не изменяется, Рv кислорода снижается
ПУСКОВЫМ ФАКТОРОМ В РАЗВИТИИ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите один ответ:
a. снижение содержания кислорода в окружающем воздухе
правильно, отлично!
b. отравление нитратами
c. нарушение функций внешнего дыхания
d. снижение содержания углекислого газа в окружающем воздухе
Отзыв
Правильный ответ: снижение содержания кислорода в окружающем воздухе
ПРИЧИНОЙ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ ПРИ ГОРНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите один ответ:
a. газовый ацидоз
b. гипероксия
c. гиперкапния
d. гипокапния
правильно, отлично!
Отзыв
Правильный ответ: гипокапния
УКАЖИТЕ ПРИЧИНУ ГИПОКСИИ ГЕМИЧЕСКОГО ТИПА
Выберите один ответ:
a. анемия
правильно, отлично!
b. миокардит
c. пневмония
Отзыв
Правильный ответ: анемия
ДЕКОМПРЕССИОННАЯ (КЕССОННАЯ) БОЛЕЗНЬ – ЭТО
Выберите один ответ:
a. болезнь, связанная с нарушением выведения из организма свободного азота при быстром снижении атмосферного давления, проявляющаяся развитием газовой эмболии и ишемии внутренних органов
правильно, отлично!
b. болезнь, развивающаяся в связи с накоплением в тканях свободного азота и характеризующаяся нарушением функций центральной нервной системы (депрессия, наркоз) после кратковременной стадии возбуждения (эйфория)
Отзыв
Правильный ответ: болезнь, связанная с нарушением выведения из организма свободного азота при быстром снижении атмосферного давления, проявляющаяся развитием газовой эмболии и ишемии внутренних органов
Лекция
ГБО
Введение
Кислород представляет собой бесцветный газ, не имеющий запаха. Вес 1 мл сухого кислорода при нормальных условиях составляет 1,4289 мг. Кислород не горит, но поддерживает горение органических и неорганических веществ. В атмосфере чистого кислорода горение протекает очень интенсивно, в нем сгорают даже металлы.
Эволюционный переход биосферы от бескислородного к кислородному типу жизни был длительным и происходил путем сложных реакций приспособления организма к нарастающему давлению кислорода. По мере постепенного накопления в атмосфере кислорода происходила постепенная адаптация организмов к повышенному содержанию атмосферного кислорода, пока содержание кислорода в атмосфере не достигло 0,2 ата (21% объема воздуха окружающей среды). Каждый последующий период по отношению к предыдущему был гипероксический. Это привело к формированию защитно-приспособительных процессов против токсичности кислорода. Следовательно, кислород, проявляя патогенный характер, оказался пусковым адаптогенным фактором. Адаптогенная функция кислорода тесно связана с генетической программой регуляции метаболизма, функции и структуры аэробной клетки и организма в целом.
При участии кислорода совершается один из важнейших жизненных процессов—дыхание. Окисление кислородом углеводов, жиров и белков служит источником энергии живых организмов. В организме человекасодержание кислорода составляет около 61% от массы тела. В виде различных соединений он входит в состав всех органов, тканей, биологических жидкостей. Здоровый взрослый человек в состоянии покоя потребляет 250 мл/мин. кислорода. Современные данные свидетельствуют, что молекулярный кислород в живой клетке характеризуется исключительно сильными реакционными, электронофильными свойствами. Один атом кислорода, присоединяя два электрона молекулы воды, способен генерировать химическую энергию, аккумулированную в 3-х молекулах АТФ. Благодаря молекулярному кислороду выход потенциальной энергии атомов водорода (электронов и протонов), например глюкозы, возрос относительно анаэробного гликолиза почти в 20 раз. Энергия макроэргических связей используется в организме на такие процессы жизнедеятельности, как сокращение мышц (даже в условиях покоя мышцы потребляют 25% энергии основного обмена, причем 3/5 ее идет на работу сердечной и дыхательной мышц), синтез белков, полисахаридов, фосфолипидов и других соединений, поддержание температуры тела. Кроме того, она затрачивается на осмотическую работу (активный транспорт веществ через мембраны связан с функцией натрий-калиевого насоса и т.п.), без которой невозможны секреция и реабсорбция в почках, всасывание в кишечнике аминокислот, моносахаридов и др. соединений, сохранение постоянства внутриклеточной среды, создание и изменение трансмембранного потенциала (распространение возбуждения в мышечной и нервной тканях) и т. д.
Потребность в кислороде у аэробной клетки находится в зависимости от ее специфической функции. У каждого типа клеток (нейрона, кардиомиоцита, гепатоцита и др.) имеется свой оптимальный уровень зависимости редокс- и антиредокс систем от кислорода в соответсвии с присущими им специфическими функциями. За пределами крайних границ удовлетворения потребности в кислороде возникает опасность повреждения клетки либо от недостатка, либо от избытка кислорода.
Вопрос 1
Какое количество кислорода потребляет взрослый здоровый человек в состоянии покоя за минуту?
550 мл/мин
250 мл/мин
100 мл/мин
Ваш ответ : 250 мл/мин
Ваш ответ верен
ГИПОКСИЯ
Гипоксия играет важнейшую роль в патогенезе многих заболеваний. Не являясь, как правило, пусковым механизмом в развитии патологического процесса и возникая вторично, гипоксия нередко оказывает фатальное влияние на исход заболевания. Она усугубляет течение основного заболевания, что ведет к утяжелению уже имеющейся кислородной недостаточности и снижению функциональных резервов ее компенсации. Гипоксия сопутствует заболеваниям органов дыхания, кровообращения, красной крови, ЦНС, эндокринных желез и др. В свою очередь нормальное функционирование жизненно важных органов невозможно в условиях гипоксии; головной мозг и миокард чрезвычайно нуждаются в кислороде. Возникает порочный круг, разорвать который представляет значительные трудности. Снижение артериального и тканевого парциального давления О2 в различных средах организма влечёт за собой сначала функциональные, а затем и структурные изменения. Недостаток кислорода в тканях приводит к гипоэргозу, нарушению обмена веществ, накоплению продуктов обмена, нарушению КОС, активации свободнорадикальных реакций, угнетению биосинтетических процессов, аутоинтоксикации и многим другим патологическим изменениям в организме. Поэтому борьба за адекватное кислородоснабжение организма занимает важное место в системе лечебных мероприятий. Одним из способов нормализации кислородного режима является кислородотерапия. К сожалению, не все виды гипоксия поддаются коррекции с помощью ингаляций чистого кислорода, осуществляемой на фоне стимуляции системы регулирования кислородного режима организма. Несмотря на то, что парциальное давление кислорода в легких составляет около 700 мм рт. ст. против 110 мм рт. ст. в норме, количество его в крови увеличивается примерно на 2 об. %. Решить задачу дальнейшего увеличения кислородной емкости крови позволяет гипербарическая оксигенация (ГБО).
Гипербарическая оксигенация- это метод насыщения организма кислородом в условиях избыточного барометрического давления.
Преимущества ГБО по сравнению с кислородной терапией при обычном давлении.
ГБО компенсирует практически любую форму кислородной недостаточности, и прежде всего гипоксию, обусловленную нарушением функции внешнего дыхания; повышает кислородную емкость крови при заболеваниях, связанных с потерей и инактивацией гемоглобина; удлиняет расстояние эффективной диффузии кислорода в тканях; обеспечивает метаболические потребности тканей при снижении объемной скорости кровотока; создает определенный резерв кислорода в организме.
ГБО - метод, основанный на использовании значительных парциальных давлений кислорода, что возможно только при дыхании или под давлением, превышающим 1 атм. При этом возникает прямая зависимость между давлением кислорода во вдыхаемой смеси и повышением его напряжения в жидких средах организма (плазма крови, лимфа, внеклеточная, спинномозговая и другие биологические жидкости). Это приводит к соответствующему увеличению их кислородной ёмкости и сопровождается тем, что возрастает интенсивность диффузии кислорода в гипоксические участки тканей. Именно за счет физически растворенного кислорода и удовлетворяется, в основном, потребность организма в нем. Гемоглобин перестает быть единственным переносчиком кислорода. Следовательно, можно предположить эффективность применения ГБО практически при всех формах кислородной недостаточности.
ГБО лежит в основе гипербарической кислородной терапии (оксигенобаротерапии) (ГКТ).