Причины, по которым Вы готовы принять на проживание в свою семью чужого пожилого человека?

Анкета для семей

Уважаемый респондент!

Просим Вас принять участие в нашем исследовании, целью которого является изучение потребности и готовности социума во внедрении такой формы семейного устройства для пожилого человека как приемная семья и определение возможных перспектив развития приемных семей для пожилых граждан в Мурманской области.

Ниже приведен перечень вопросов, на которые Вам предлагается ответить. Вариант ответа, отражающий Ваше мнение, обведите в кружок. Исследование является анонимным, ответы будут использованы в обобщенном виде.

Ваш пол?

а) мужской;

б) женский.

Ваш возраст?

а) моложе 30 лет;

б) от 30 до 39 лет;

в) от 40 до 49 лет;

г) 50 лет и старше.

Ваше образование?

а) неполное среднее;

б) общее среднее;

в) начальное профессиональное;

г) среднее профессиональное;

д) высшее.

Ваша семья является жителями?

а) областного центра;

б) районного центра;

в) сельской местности.

Состав Вашей семьи?

а) родители с детьми (ребенком);

б) родители с детьми (ребенком), бабушка, дедушка, другие родственники;

в) супруги, не имеющие детей;

г) неполные семьи, в т.ч. одинокие матери;

д) одинокие женщины;

е) пожилые супруги, воспитывающие внуков.

Число членов Вашей семьи?

а) проживаю один (одна);

б) семья из 2 человек;

в) семья из 3 человек;

г) семья из 4 человек;

д) семья из 5 человек;

е) семья из 6 и более человек.

Ваша семья проживает?

а) в частном доме (части дома);

б) в отдельной квартире;

в) в комнате в коммунальной квартире;

г) в арендуемом и другом жилье.

Комфортность жилья. В Вашем жилье имеется?

а) канализация;

б) лифт;

в) телефон;

г) радио;

д) газ;

е) горячая вода;

ж) холодная вода;

з) водопровод.

Среднедушевой доход Вашей семьи (июнь, июль, август)?

а) менее 10 000 рублей;

б) от 10 000 до 12 000 рублей;

в) от 12 000 до 14 000 рублей;

г) от 14 000 до 16 000 рублей;

д) свыше 16 000 рублей.

(Справочно: величина прожиточного минимума по Мурманской области в расчете на душу населения за 2 квартал 2015 года составляет 13 989 рублей).

Источник доходов поступлений в семейный бюджет?

а) заработная плата;

б) пенсия;

в) доход от личного подсобного хозяйства (садового участка);

г) ежемесячная денежная выплата, социальные пособия и выплаты;

д) временные, случайные заработки;

е) доход от предпринимательской деятельности.

Как Вы считаете, возможно ли, в принципе, создание приемной семьи для пожилого человека?

а) да;

б) нет;

в) затрудняюсь ответить.

Вы согласны принять пожилого человека в свою семью?

а) да;

б) нет (переходите к вопросу № 20);

в) затрудняюсь ответить.

Вы готовы создать приемную семью и принять пожилого человека при определенных условиях?

а) если он из числа дальних родственников или знакомых;

б) при условии наследования его имущества;

в) из сострадания, ничего не требуя взамен;