Здавалка
Главная | Обратная связь

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ 1 страница



ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Зав. редакцией С. Д. Крылов

Редактор А. Ф. Бровкина

Редактор издательства Н. В. Кирсанова

Художественный редактор Л. М. Воронцова

Технический редактор А. М. Миронова

Корректор С. Р. Даничева

ИБ № 3349

Сдано в набор 12.04.82. Подписано к печати 25.11.82. Формат бумаги 60X90 7. Бум. офсет. № 1. Тайме гарнитура. Печать офсетная. У сп. печ. л. 28,0. Усл. кр. отт 96 0 Уч-изд л 33 65 Тираж 100 000(1-50 000) экз Заказ No 1106. Цена 1 р. 60 к.

Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина», Москва Петроверигский пер., 6/8.

Ярославский полиграфкомбинат Союзполиграфпрома при Государственном комитете СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. 150014, Ярославль, ул. Свободы, 97.


ПРЕДИСЛОВИЕ

Во втором издании учебника освещены все разделы офтальмологии с изложением современных методик исследования, принципов профи­лактики и лечения заболеваний глаз. Особое внимание уделено прогрессивной области — микрохирургии глаз. Описаны современные способы микрохирургии при заболеваниях роговицы, хрусталика, глаукоме, а также операции при отслойке сетчатки. По-иному трактуются проблема глаукомы, этиология трахомы и паратрахомы, некоторые заболевания сетчатки. Большое внимание уделено поврежде­ниям органа зрения и ожогам. Приведены основные хирургические приемы при проникающих ранениях глаза. При создании учебника авторы использовали как материалы ранее опубликованных классиче­ских руководств, так и современной периодической литературы.

Анатомическая терминология приведена по новой международной классификации, лекарственные препараты и рецептура — в соответ­ствии с X изданием Государственной фармакопеи СССР.

В создании учебника принимали участие проф. В. Г. Абра­мов, проф. Д. С. Кроль, канд. мед. наук Н. Б. Лукова, чл.-корр. АМН СССР засл. деят. науки РСФСР проф. А. П. Нестеров, проф. С. Е. Стукалов, проф. Б. Ф. Черкунов. Все авторы являются предста­вителями куйбышевской научной школы.

При распределении материала авторы придерживались испытанного временем, хотя и не всеми разделяемого, анатомического принципа, что наиболее приемлемо для студентов. Мы стремились отразить все основные современные концепции; при этом из-за определенных требований к учебникам не удалось упомянуть многих авторов, за что приносим свои извинения.

На первое издание получен ряд положительных рецензий и критиче­ских замечаний, за что авторы приносят благодарность профессо­рам Е. И. Ковалевскому, А. Н. Добромыслову, Н. Б. Шульпиной, М. А. Пенькову, А. Б. Кацнельсону, 3. А. Алиевой, 3. Т. Кулиевой, У. X. Самедовой, Г. С. Паламарчук.

Т. И. Ерошевс-кий, А. А. Бочкарева


КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

I

Орган зрения является важнейшим орудием познания внешнего мира. Основная информация об окружающей действительности поступает в мозг именно через этот анализатор.

И. М. Сеченов и И. П. Павлов приписывали зрительному анализато­ру познавательную силу. Его функции лежат в основе всей трудовой и творческой деятельности человека.

Все органы чувств, в том числе зрительный анализатор, функционируют как приборы для восприятия сигналов. Глаз посылает в мозг информацию, которая через цепь электрофизиологических импуль­сов кодируется в нервную активность. Сигналы, поступающие в кору головного мозга, анализируются и синтезируются в зрительный образ.

Следует подчеркнуть, что глаз — это дистантный анализатор высшего порядка. Ему свойственно пространственное восприятие глубины, передвижения предметов, их удаленности, телесности. Вот почему зрительный акт всегда был загадочным и таинственным. Неслучайно в ряде стран существовали религиозные секты, члены которых поклонялись богу в образе глаза.

В обычной жизни человек вряд ли замечает, что живое существо не имеет более сильного и верного стража, чем орган зрения. Мгновенного взгляда достаточно, чтобы заменить тысячи слов и звуков.

Существует ряд заболеваний, не угрожающих смертью, но лишающих человека радости зримо воспринимать окружающий нас чудесный мир солнца и красок, и тогда на помощь приходит область на­уки — офтальмология.

Орган зрения издавна был предметом филосовских дискуссий. В. И. Ленин, отдавая должное Гельмгольцу как крупнейшей величине в естествознании, считан, что в философии он был непоследовательным материалистом. В своей работе «Физиологическая оптика» Гельмгольц писал: «Я обозначил ощущения как символы внешних явлений и я отверг за ними всякую аналогию с вещами, которые они представля­ют». В. И. Ленин это положение Гельмгольца определяет как агности­цизм.

Находясь под влиянием доктрины М. Мюллера «О специфической энергии органов чувств», Гельмгольц выдвинул теорию иероглифов, по которой ощущения — не субъективные образы объективных свойств вещей, а только знаки или символы, не сходные с ними. В. И. Ленин по­двергает критике теорию иероглифов. По мнению В. И. Ленина, Гельмгольц то признавал априорные законы мысли, то склонялся к «трансцендентной реальности времени и пространства», т. е. к матери-


алистическому взгляду на мир, то считал ощущения всего лишь символами, оторванными от «совершенно различного мира обозначае­мых вещей».

Таким образом, теория символов-иероглифов Гельмгольца вносит недоверие к чувствительсти, к познаниям наших органов чувств. В. И. Ленин полагал, что изображение неизбежно предполагает объе­ктивную реальность того, что отображается. Ощущения — един­ственный источник наших знаний. Способность ощущения и есть всеобщее свойство материи или продукт ее организованности.

Полемика между И. М. Сеченовым и Гельмгольцем показывает, что последний отрицал объективность качества, полагая, что для глаза нет гармонии Цветов и что наше ощущение есть всего лишь знак, а не ото­бражение внешнего воздействия («Я отвергаю за ними всякую ана­логию с вещами». «Не существует тона вне живого уха и нет ни цвета, ни света вне живого глаза»). И. М. Сеченов же стоял на материалисти­ческих позициях. Он считал, что качество внешних предметов существу­ет независимо от органов чувств. Именно они дают точное и верное восприятие внешнего мира. Если Гельмгольц образно говорил, что «глаз сделан плохим механиком и его надо отдать на переделку ма­стеру», то И. М. Сеченов, напротив, утверждал, что глаз — самый совершенный орган и нет ему равных. В то же время Гельмгольц писал, что орган зрения является наилучшим даром природы.

Мировая литература полна противоречивых мнений о тождестве жизни и зрения. Хорошо известно, что даже незначительная потеря зрения может изменить судьбу человека. Что страшнее: жить слепым или, умереть? Многие произведения отвечают на этот вопрос так: лишить человека зрения — худшее наказание, чем лишить его жизни. Софокловский царь Эдип, убедившись, что именно он — причина произошедших бедствий, во искупление своей вины перед богом и людьми не убивает, а ослепляет себя. В «Антонии и Клеопатре» служанка Клеопатры Ирас, узнав, что хозяйка хочет отдать ее римским рабам, предпочитает вырвать себе глаза. В романе Язвицкого «Иван Третий — государь всея Руси» князь Шемяка не убивает князя Василия, а из мести выжигает ему глаза. Шиллер говорил, что умереть — это пустяки, но видеть и ослепнуть — неизмеримо тяжелее. Уэллс и Шекспир полагали, что смерть — меньшее несчастье, чем слепота.

Учение о глазных болезнях создавалось из года в год, из века в век. Толчком для его возникновения являлись социальные условия и болезни, порождаемые ими. В каждую эпоху существовали свои традиции лечения глазных заболеваний. Вся древняя медицина изобилует народными средствами лечения. Народности Крайнего Севера — рыбаки, скотоводы — пользовались очками для защиты от солнечного и снежного ослепления. Зачатки древней науки о глазных болезнях были в Египте за 4400 лет до нащеиэры. Из гробниц фараонов извлечены 42 книги, 6 из которых касались заболеваний глаз. В гробницах фараонов найдены также флаконы из стеорита, алебастра, слоновой кости с остатками глазных лекарств (С. М. Магильницкий). Первым окулистом считается Пепи Анк Ири, родившийся примерно в 1600 г. до нашей эры. Медицинские папирусы хранят сведения о ряде глазных болезней того времени: косоглазии, белвмах, геморрагиях,


слезотечении, гноетечении. В библии древних иудеев имеются сведения об экзофтальме, красноте глаз, слезных свищах, пятнах роговицы, катарактах, трахоме.

В сохранившихся памятниках письменности Древней Индии (400—250 гг. до н. э.) встречаются сведения об анатомии и патологии глаза, а также лечении глазных болезней.

До 108 видов глазных заболеваний насчитывала древнекитайская медицина. Уже тогда было известно об иглоукалывании и прижиганиях. Знаменитый Гиппократ (460—372 гг. до н. э.) — отец древнегреческой медицины — 4в своих трактатах описал структуру глаза и развитие многих болезней.

Платон (427—347 гг. до н. э.) выдвинул теорию зрения. По его мнению, зрение происходит от соединения света (огня), истекающего из глаза, с проникающим в него дневным светом. Это неправильное представление было опровергнуто его современником Аристотелем, который считал, что свет есть движение, исходящее из светящегося тела.

Приоритет в создании учения об оптике принадлежит Эвклиду из Александрии (III век до н. э.). Позднее Птоломей произвел точные измерения углов преломления. Корнелий Цельс (25—50 гг. до н. э.) первым в Египте описал операцию реклинации катаракты. Альхаузен разработал теорию бинокулярного зрения.

Следовательно, уже до нашей эры имелись зачатки науки о глазе, хотя многие представления были примитивными, а иногда и оши­бочными. В XVI веке нашей эры Везалий (1514—1566), написавший труд «Об анатомии глаза», еще не признавал, что сетчатка является основой органа зрения.

Настоящим реформатором учения о глазе является Иоганн Кеплер (1571—1630), создавший новую теорию зрения. Акт зрения, по Кеплеру, заключается в изображении предметов внешнего мира на сетчатке. Хрусталик — это всего лишь линза, преломляющая лучи света.

Арабская медицина, по-видимому, была наиболее прогрессивной. Европейские медики вынуждены были признать, что потребуется много времени, пока медицина Запада догонит арабскую медицину. Арабски­ми офтальмологами написано 12 оригинальных руководств по отдель­ным вопросам офтальмологии. Арабы еще в XIII веке использо­вали наркотические лекарства для обезболивания при операциях. Тогда же начали применять при глазных болезнях правила асептики, что обеспечивало успех операций.

В истории мировой культуры имя гениального сына таджикского
народа Ибн Сины (Авиценна) занимает особое место. Уникальным
признают «Канон медицины» о глазных болезнях. Этот труд в
течение 600 лет считался основным пособием для меди, ов Европы и
стран Востока. В третьей книге «Канона» изложены анатомия,
физиология глаза и учение о его болезнях; Авиценна уже тогда знал об
экстракции катаракты и считал ее «трудной, сопряженной с боль­
шим риском» операцией. '

Только в XIX веке офтальмология на основе достижений физики, биологии, химии, физиологии, гистологии, технического перевооруже­ния ознаменовалась крупными открытиями.


Гельмгольц (1821—1892) внес неоценимый вклад в теоретическую физику, гидродинамику, физиологию органа зрения. На основе закона сопряженных фокусов он сделал важнейшее открытие — офтальмоско­пию. Его глазное зеркало позволило улавливать изображение глазного дна, благодаря чему стало возможным увидеть и объяснить изменения в сетчатке и зрительном нерве. Изменения глазного дна стали играть важнейшую диагностическую и прогностическую роль не только при заболеваниях самого глаза, но и при сердечно-сосудистой патологии, инфекционных, неврологических и других заболеваниях. Гельмгольц дал правильное толкование акту аккомодации, раскрыл сущность астигматизма, создал стройную теорию цветного зрения.

С помощью офтальмоскопии вскоре было открыто множество новых глазных заболеваний. Часть открытий принадлежит знаменитому Грефе (1828—1870). Им и его современниками (Ферст, Пуркинье, Кокциус, Либрейх, Егер) описано столько заболеваний и методов, сколько не знала вся предшествующая офтальмология. Было разрабо­тано учение о физиологии и патологии глазодвигательного аппарата. Грефе впервые предложил иридэктомию при глаукоме, метод удаления магнитных осколков из глаза, описал расстройство поля зрения при различных заболеваниях.

Большой вклад в развитие офтальмологии внес Дондерс (1818—1889), разработавший учение об аномалиях рефракции и аккомодации, впервые давший научное обоснование подбору очков.

Первые сведения о глазных врачах России относятся к ко­нцу XVI столетия — к моменту создания Аптекарского приказа и возникновения так называемой придворной медицины.

Первым иностранным окулистом в России был Давид Брун (1628), а первым русским окулистом — Федор Дорофеев (1664). В XVIII веке появились переводы научных трудов на русский язык. По указу Петра I была создана мастерская инструментов (ныне завод «Красногвардеец»). В Петербурге в 1883 г. было открыто первое в России и Европе медико-хирургическое училище (Калинкинский институт), где курс по глазным болезням был выделен в самостоятельную дисциплину.

Первая кафедра глазных болезней была организована в Париже, а потом в Вене в 1796 г. Позднее, в 1805—1806 гг., основаны глазные больницы в Москве, Петербурге и Лондоне.

Хотя офтальмология в России стала зарождаться в начале прошлого столетия, фактически она находилась в недрах хирургии, занимая далеко не равноправное положение. Лекции по глазным болезням читали хирурги, иногда физиологи и даже акушеры.

Несмотря на это, наиболее прогрессивные ученые внесли большой вклад в учение о глазных болезнях. Среди них особое положение зани-мают-Н. И. Пирогов, читавший лекции по глазным болезням в Медико-хирургической академии, и В. А. Караваев, который вел преподавание клинической офтальмологии в Киеве.

Отдельные талантливые ученые даже в тяжелых условиях царского самодержавия смогли многое сделать для организации кафедр офтальмологии. В Петербурге в 1834 г. кафедру возглавил П. П. Пеле-хин, а в 18Х) г. — И. И. Кабат. И. И. Кабат был первым представите­лем русской офтальмологии, активно выступавшим с докладами о






 


 


 
 

заболеваемости глазными болезнями в России на мировых конгрессах.

В конце прошлого века русские окулисты внесли достойный вклад в борьбу со слепотой в России (А. И'. Скребицкий, П. И. Дьяконов, Л. Г. Беллярминов). Позднее появились энтузиасты борьбы со слепо­той во многих городах России: в Воронеже — И. А. Гончаров, А. И. Масленников, А. И. Покровский, в Екатеринбурге — А. А. Мис-ланский, Г. И. Замуравкин, в Саратове — Н. И. Максимович, в Сама­ре — Л. А. Клыков, П. И. Батраченко, в Уфе — В. И. Спасский.

Право на • самостоятельность кафедры офтальмологии в России фактически получили только в 1860 г. Для руководства кафедрой офтальмологии был приглашен проф. Э. А. Юнге. Вначале он одновре­менно возглавлял кафедры в Петербурге и Москве, а позднее московскую кафедру передал Г. И. Брауну.

Самостоятельные кафедры, во главе которых стали русские офтальмологи, возникли при первых русских университетах. Крупные научные школы с оригинальными направлениями научных исследова­ний формировались в Москве, Петербурге, Казани, Киеве, Харькове, Одессе. Основоположниками московской школы следует считать А. Н. Маклакова (1837—1895) и А. А. Крюкова (1849—1908). А. Н. Маклакову принадлежит заслуга в создании тонометра для измерения внутриглазного давления. Он первым привл* к внимание к изучению профессиональных вредностей как причин развития болезней глаз.

В развитии русской офтальмологии велика роль А. А. Крюкова. Написанный им учебник по глазным болезням выдержал 12 изданий. А. А. Крюков много лет был редактором журнала «Вестник офтальмо­логии», он является автором ряда оригинальных работ по созданию таблиц и шрифтов для исследования остроты зрения и цветоощущения.


От московской школы отделились в то время молодые школы, воз­главляемые С. С. Головиным, В. П. Одинцовым, М. И. Авербахом.

Талантливый и высокоэрудированный офтальмолог С. С. Головин (1866—1931) проложил новые пути в офтальмохирургии. Им заново была создана оригинальная хирургия. Его труды «О слепоте в России»,






 


 


«Опухоли зрительного нерва и их оперативное лечение» оставили глубокий след, а «Клиническая офтальмология» (в трех томах) является непревзойденной и в настоящее время служит настольной книгой офтальмологов. Из школы С. С. Головина вышли выдающиеся офтальмологи В. П. Филатов, К.- А. Юдин, Ю. Шиманский, В. К. Вер­бицкий. С. С. Головин создал в Одессе кафедру офтальмологии на базе Новороссийского университета. Позднее, уже в советское время, здесь возникла признанная во всем мире филатовская школа офтальмоло­гов.

Интересно и плодотворно развивалась ленинградская школа. После Э. А. Юнге кафедру , офтальмологии Военно-медицинской академии в 1882 г. возглавил В. И. Добровольский. Его исследования по физио­логической оптике и физиологии цветоощущения оказали большое влияние на последователей. После В. И. Добровольского кафедру возглавил Л. Г. Беллярминов (1859—1930). Он создал летучие отряды для борьбы с трахомой, ставшие той формой борьбы с этим заболева­нием, которая была впоследствии, использована в других странах — Египте, Южной Америке, Индии. Его школа оказалась наиболее многочисленной и богатой идеями. Большая группа воспитанных им профессоров возглавили крупные клиники во многих городах: Н. И. Андогский — в Петербурге, С. В. Лобанов — в Томске, Я. В. Зе-ленковский — во II Ленинградском медицинском институте, А. С. Че-молосов — в Смоленске, С. В. Очаповский — в Краснодаре, И. И. Ка-зас — в Днепропетровске, А. С. Савваитов — в Москве, К. Ноишев-ский — в Варшаве, А. В. Лотин, Е. Ж. Трон, А. Я. Поппен — в Ле­нинграде, А. В. Ходин — в Киеве. А. В. Ходин в течение 20 лет был редактором журнала «Вестник офтальмологии».


Преемником Л. Г. Беллярминова стал В. Н. Долганов, а позднее — Б. Л. Поляк (1900—1971). Б. Л. Поляк создал оригинальное направле­ние в офтальмологии и молодую школу офтальмологов, возглавивших кафедры во многих городах Советского Союза. Он разработал классификацию глаукомы, много сделал в области военной офтальмо­логии. Его монография «Военно-полевая офтальмология» удостоена премии имени М. И. Авербаха.

Ярким представителем советской офтальмологии был профессор В. П. Одинцов (1876—1938), который с первых дней Советской власти возглавил кафедру I Московского медицинского института. Наиболее ценным его вкладом в офтальмологию являются оригинальные исследования в области патологической анатомии глаза. Он написал прекрасный учебник «Курс глазных болезней», выдержавший несколько изданий. Совместно с К. X. Орловым им создано руководство по глазной хирургии.

После смерти В. П. Одинцова кафедру возглавляли его талантливые ученики, вначале А. Я. Самойлов, а позднее — В. Н. Архангельский. Большой вклад внес А. Я. Самойлов в решение проблем глаукомы, туберкулеза, нейроофтальмологии. Из его школы вышли видные ученые — А. Б. Кацнельсон, Н. Е. Браунщтейн, Н. С. Азарова, А. Н. Добромыслов, Д. И. Березинская, Д. О Каминский, О. Н. Со­колова, Г. Ф. Тетина, О. Б. Ченцова, Е. А. Хургина, Ф. И. Юзефова, К. И. Цикуленко, Д. Г. Бушмич, С. А. Бархаш и др.

Ярким последователем В. П. Одинцова был В. Н. Архангельский (1897—1973). В течение 20 лет он возглавлял кафедру I Московского медицинского института. Это был крупный всесторонне образованный ученый и педагог, развивавший, как и его учитель, морфологическое направление в офтальмологии. В. Н. Архангельский — главный ре-


         
   
   
 
 
 

дактор пятитомного руководства по офтальмологии, автор дважды изданного учебника по глазным болезням для студентов. Его фундаментальная монография «Морфологические основы офтальмо­скопической диагностики» удостоена премии имени М. И. Авербаха. Многие его работы посвящены глаукоме, врожденному сифилису, лейкемии, авитаминозам, гипертонической болезни. Им разработано учение о роли межуточного вещества сетчатки. В течение 20 лет

B. Н. Архангельский был редактором журнала «Вестник офтальмоло­
гии» и председателем Всесоюзного общества глазных врачей.

Особую роль в развитии отечественной офтальмологии сыграла школа акад. В. П. Филатова, который много сил отдал развитию практической и теоретической офтальмологии.

В. П. Филатов (1875—1956) заново разработал проблему пересадки роговицы. Оригинальный филатовский круглый стебель обусловил целую эпоху в пластической хирургии. Метод тканевой терапии успешно применяется в медицине в настоящее время. Школа В. П. Филатова дала стране плеяду талантливых ученых: Н. А. Пучков-ская, И. Ф. Копп, С. Ф. Кальфа, И. Г. Ершкович, С. К. Каранов,

C. П. Петруня, А. В. Вассерман, В. Е. Шевалев, Т. В. Шлопак,
В. В. Войно-Ясенецкий.

Нельзя не отметить выдающегося офтальмолога М. И. Авербаха (1872—1944). Его вклад в науку исключительно велик, особенно в решение проблем аномалий рефракции, травм органа зрения, профилактики травматизма. Им написана оригинальная книга «Офтальмологические очерки». Любой окулист и в настоящее время . найдет в ней много поучительного. М. И. Авербах был создателем и первым директором Института офтальмологии имени Гельмгольца. Он создал многочисленную школу, из которой вышли крупные ученые —


М. Л. Краснов, П. Е. Тихомиров, Н. А. Плетнева, М. И. Балтии, М. Е. Розенблюм и Э. Ф. Левкоева, Д. И. Березинская, А. И. Богосло­вский.

•«/Достойна упоминания казанская школа Э. В. Адамюка (1839—1906). Ему принадлежит огромная заслуга в борьбе с трахомой в Поволжье. Э. В. Адамюк изучал неврологию глаза, особенности об^£ена_внут£и-глазных жидкостей. Он создал школу офтальмологов, из которой вышли такие ученые, как К. X. Орлов, В. В. Чирковский, И. И. Чистя­ков — родоначальники самостоятельных направлений.

Велика заслуга в развитии советской офтальмологии В. В. Чирков-ского (1875—1956) — организатора первого в СССР Трахоматозного института в Казани. В. В. Чирковский — автор оригинальной моногра­фии «Трахома», которая удостоена Государственной премии. Его вклад в учение о бактериологии и иммунитете создал ему известность как представителя бактериологического направления в советской офталь­мологии. Много нового внес В. В. Чирковский в учение о роли нервно-трофического компонента в_патргедез.е.патологических процессов глаза. Из школы В. В. Чирковского вышли профессора Л. А. Дымшиц, И. Э. Барбель, М. Л. Клячко, В. И. Григорьева (Ленинград), Б. В. Протопопов (г. Горький) и др.

Популярным и прогрессивным офтальмологом был Л. Л. Гиршман (1839—1921) — первый руководитель кафедры в Харькове. Созданная им глазная больница позднее стала крупным учреждением — Украин­ским институтом офтальмологии, из которого вышли видные уче­ные — И. И. Меркулов, А. И. Дашевский, Н. И. Медведев, Е. Б. Раб-кин. И. И. Меркулов создал новое направление в науке — нейро-офтальмологию.

Ярким представителем отечественной офтальмологии был А. В. Иванов (1836—1880) — первый профессор офтальмологии в Кие­ве. Его работы по гистологии глаза приобрели мировое значение. «А. В. Иванов один сделал для патологической анатомии гораздо больше, чем все остальные исследователи, вместе взятые» (Беккер).

Существенный вклад в развитие офтальмологии внесла школа К. X. Орлова (1875—1952). Будучи избранным на кафедру глазных болезней Варшавского университета в годы первой мировой войны, К. X. Орлов вынужден был эвакуироваться в Ростов-на-Дону, где продолжал свою плодотворную деятельность. К. X. Орлов был блестящим лектором, прекрасным офтальмохирургом и выдающимся общественным деятелем. Им совместно с В. П. Одинцовым написано руководство по глазной хирургии. Из школы К. X. Орлова вышло много учеников: А. Г. Трубин, П. Ф. Архангельский, А. Г. Сватикова, П. С. Плитас, Ф. А. Рачевский, Н. И. Артемьев, А. И. Волоконенко и др., которые возглавили кафедры в различных ВУЗах страны. В ряду крупных офтальмологов страны нельзя не упомянуть заведую­щего кафедрой отальмологии Новосибирского медицинского института проф. А. А. Колена, внесшего большой вклад в разработку пластиче­ских операций, а также его ученицу проф. О. И. Шершевскую, автора уникального атласа изменений глазного дна при боевых повреждениях и сосудистой патологии глаза и монографии «Глазные проявления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».


       
 
 
   

Следует отметить также изве­стную в нашей стране проф. чл.-кор. АН Азербайджанской ССР У. X. Мусабейли. Она внесла боль­шой вклад в разработку проблемы заболеваний глаз при патологии беременности, издала два учебника по офтальмологии на азербайджан­ском языке.

Широкой известностью пользо­вался проф. С. В. Очаповский — руководитель кафедры офтальмо­логии Кубанского медицинского института. Еще в первые годы Советской власти он внес большой вклад в изучение и ликвидацию трахомы на Северном Кавказе. Им были организованы 58 глазных от­рядов, из них 22 возглавлял он лично. Многие его работы посвя­щены патогенезу рефракции, ту-беокулезу глаз, сифилису, ма-

лярии. С. В. Очаповский был одаренным ученым, уделял большое внимание поэзии, что нашло отражение в его статьях о М. Ю. Лермо­нтове, А. С. Пушкине и Гете. С. С. Головин назвал его Бояном офтальмологии. Из школы С. В. Очаповского вышли профессора Н. М. Павлов, И. А. Шарковский, М. 3. Попов, Н. В. Очаповская.

Особая роль в борьбе с глазными заболеваниями принадлежит А. С. Саваитову (1876—1956). В течение 40 лет он возглавлял органи­зацию глазной помощи при Министерстве здравоохранения СССР. При его непосредственном участии разработан государственный план борьбы со слепотой, в частности с трахомой.

Нельзя назвать всех ученых и практических врачей, которые способствовали прогрессу советской офтальмологии. Успехи и дости­жения современной офтальмологии — это результат проявления талантов старых и молодых, известных и менее известных ученых, их активную плодотворную деятельность можно сравнить с чудесной мозаикой, собранной трудом и творческой мыслью многих художников в замечательное произведение искусства.

Единство теории и практики, неустанный труд многих ученых и клиницистов создали в настоящее время прочную базу для профилакти­ческого направления отечественной офтальмологии.

В настоящее время углубленно изучаются заболевания, в основе которых лежат инфекционное начало, факторы, способствующие возникновению глаукомы, близорукости, сосудистых нарушений в глазу и др. Ряд фундаментальных исследований нашел глубокое обоснование и широкое практическое применение.

В наш век научно-технического прогресса исключительно большое значение приобрели новейшие методы исследования и диагностики — плодотворно развивающиеся офтальмоскопия, биомикроскопия, гонио-







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.