 |
|
ФЛЕГМОНА СЛЕЗНОГО МЕШКА (ГНОЙНЫЙ ПЕРИДАКРИОЦИСТИТ)
Возникновение Как осложнение гнойного дакриоцистита.
Симптомы Припухлость и гиперкмия кожи в области слезного мешка, отек вех,
боли, возможно повышение температуры тела. Позднее появляется флюктуация, гной прорывается наружу, образуется фистула.
Терапия Внутримышечно — антибиотики, внутрь — сульфаниламиды, мест-
но - инстилляции 30% раствора сульфацил-натрия При наличии флюктуации вскрытие абсцесса с введением в разрез турунды с гипертоническим раствором хлорида натрия.
ОСТРЫЙ ДАКРИОАДЕНИТ
Возникновение Часто как осложнение общих инфекционных процессов (грипп,
ангина, корь, брюшной тиф и т. д.).
Симптомы Гиперемия и отек наружной части верхнего века, боли. Иногда не-
которое смещение глазного яблока книзу и кнутри, легкий экзофтальм, опухание предушных лимфатических узлов, повышение температуры тела. При оттягивании века кверху и взгляде больного вниз и кнутри видна гиперемированная и отечная слезная железа.
Терапия Внутримышечно — антибиотики, внутрь — сульфаниламиды, на
область железы — УВЧ-терапия, в глаз — инстилляции 30% раст-* вора сульфацил-натрия. При наличии флюктуации показано вскрытие абсцесса со стороны конъюнктивы или кожи в месте наибольшей флюктуации с последующим дренированием раны турундой с гипертоническим раствором хлорида натрия.
ФЛЕГМОНА ОРБИТЫ
Возникновение Развивается остро, как осложнение эмпиемы придаточных пазух
носа, при гнойных очагах на веках, флегмоне слезного мешка, метастатически — при общих инфекциях, травмах.
Симптомы Тяжелая общая реакция (высокая температура тела, озноб, сильные
боли в области орбиты и голове, иногда тошнота и рвота). Резкий отек и гиперемия, плотность век. Выраженный хемоз конъюнктивы глазного яблока. Экзофтальм и неподвижность глазного яблока. Позже флюктуация и вскрытие флегмоны орбиты (прорыв гноя наружу).
Терапия Внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно и внутриарте-
риально — антибиотики широкого спектра действия. Внутривенные вливания 40% раствора уротропина. Внутрь — сульфаниламиды и анальгетики. В глаз — инстилляции 30% раствора сульфацил-натрия. Показана широкая и глубокая (4—4,5 см) инцизия не только в области наибольшей флюктуации, но и в зоне воспалительного отека с последующим дренированием раны турундой с гипертоническим раствором хлорида натрия.