Главная | Обратная связь

ЗАБОЛЕВАНИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Грыжи живота.Определение понятия. Элементы грыжи живота. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению.

Частота грыж передней брюшной стенки. Этиология и патогенез. Общая симптоматика грыж. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Основные этапы операции грыжесечения. Противопоказания к опе­рации. Профилактика осложнений грыж.

Осложнения грыж: воспаление, невправимость, копростаз, ущемле­ние. Определение понятия. Клиника, диагностика, лечение.

Ущемленная грыжа. Определение понятия. Механизм калового и эластического ущемления. Патологоанатомические изменения в ущемленном органе. Виды ущемления: ретроградное, пристеночное. Клиника ущемленной грыжи. Диагностика и дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение ущемленных грыж. Особенности оперативной техники; определение жизнеспособности ущемленной петли кишки. Лечебная тактика при сомнительном диагнозе, при самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи. Мнимое вправление. Ложное ущемление.

Грыжи белой линии живота. Анатомические предпосылки для образования грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операции.

Пупочные грыжи. Анатомические предпосылки для образования гры­жи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургичес­кое лечение: операции Лексера, Мейо, Сапежко. Особенности лечения пупочных грыж в детском возрасте.

Паховые грыжи.Прямая и косая паховые грыжи (анатомические и клинические различия). Врожденная и скользящая паховые грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика паховых грыж. Методы операций: пластика передней и задней стенок пахового канала (Бас­сини, Кукуджанова, Мак-Вея–Венгловского). Пластика синтетичес­кой сеткой, видеоскопические операции. Особенности оперативного вмешательства при врожденной и скользящей паховых грыжах.

Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, диагнос­ти­ка и дифференциальная диагностика. Методы операций: Бассини, Руджи.

Послеоперационные грыжи. Причины развития. Клиника, диагностика. Методы операций. Причины рецидива послеоперационных грыж. Хирургическое лечение.

ПЕРИТОНИТЫ

Определение понятия. Анатомо-физиологические сведения о брюшине. Классификация перитонитов (по клиническому течению, локализации, характеру выпота, по характеру возбудителя, по стадии).

Острый гнойный перитонит. Источники развития острого гнойного перитонита. Особенности распространения инфекции брюшной полости при различных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Патологоанатомические изменения при остром гнойном перитоните, патогенез. Значение нарушения всасывания из брюшной полости, пареза кишечника, эндотоксемии, нарушения гидроинного равновесия и микроциркуляции в развитии клинической картины перитонита. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Современные принципы комплексного лечения. Особенности оперативного вмешательства. Показания к дренированию и тампонаде брюшной полости, лапаростомии, проведению программных санаций. Роль антибиотиков в комплексном лечении перитонита. Борьба с нарушениями гемодинамики и микроциркуляции, гидроинными нарушениями, интоксикацией и парезом кишечника в послеоперационном периоде. Методы экстракорпоральной детоксикации организма. Исходы лечения. Роль организации экстренной помощи в ранней диагностике и лечении перитонитов.

Гинекологические перитониты. Клиника, диагностика, лечение.

Туберкулезный перитонит. Классификация (по течению, по морфологическим формам). Клиника, диагностика и лечение различных форм.

ЗАКРЫТАЯ И ОТКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА.

Классификация. Алгоритм диагностики. Оперативные и неоперативные методы лечения. Роль лапароскопии как диагностического и лечебного метода; диагностическая лапароскопия.

Ранения тонкой и толстой кишки. Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения.

Травматические повреждения селезенки. Клиника, диагностика, ле­чение.

Ранения печени. Клиника, диагностика, лечение.

Травмы поджелудочной железы. Клиника, диагностика, особенности хирургического лечения.

9. Лабораторные занятия –не предусмотрено

10. Семинарские занятия –не предусмотрено

11. Другие виды аудиторных занятий –не предусмотрено

12. Курсовой проект (курсовая работа) –написание академической истории болезни и оформление обзора литературы по патологии, диагностированной у курируемого больного.

13. Контроль знаний студентов осуществляется путем опроса, использования письменных или компьютерных тестовых заданий, решения ситуационных задач, проверки академической истории болезни с собеседованием. Дисциплина «Хирургические болезни IV курс» завершается курсовым экзаменом в 8 семестре, который проводится в три этапа:

1 этап – проверка освоения практических умений;

2 этап – проверка знаний с применением компьютерных тестовых заданий либо использование тестовых заданий на бумажных носителях;

3 этап – собеседование с использованием билетов и ситуационных задач.