Главная | Обратная связь

V Органы пищеварения

Полость рта: зубы, десна, язык, миндалины.

Исследование живота

 

1. Конфигурация, симметричность живота, участие в акте ды­хания.

 

2. Метеоризм.

 

 

3. Состояние пупка.

 

 

4. Наличие расширенных подкожных вен.

 

 

5. Грыжи

 

 

6. Окружность живота в сантиметрах.

 

 

7. Перистальтика - видимая.

 

8. Поверхностная пальпация живота (ориентировочная и срав­нительная): напряжение мышц и болезненность.

 

9. Болезненность при пальпации и ее локализация. Симптом Менделя, симптом Глинчикова, симптом Щеткина-Блюмберга.

 

10. Данные глубокой пальпации: прощупывание кишечника, форма, толщина, подвижность, болезненность отделов толстого кишечника, урчание, нижняя граница желудка.

 

11. Данные перкуссии живота и наличие свободной жидкости (асцит) и уровень ее.

 

12. Аускультация желудка и кишечника - выслушивание пе­ристальтики (тихая, усиленная, отсутствие).

 

 

VI Гепатолиенальная система

1. Печень. Пальпация: на сколько сантиметров выступает из- под края реберной дуги по срединно-ключичной линии, состояние края (острый, закругленный), болезненность, консистенция (мягкая, твердая), поверхность (гладкая, бу­гристая). Перкуссия: определение прямых и косого разме­ров печени по Курлову, симптом Ортнера.

 

 

2. Желчный пузырь. Пальпация: определение болевых точек (точка желчного пузыря, симптом Кера, холедохо-панкреатическая зона, френикус-симптом, акромиальная точка, подлопаточная точка). Прощупывание желчного пузыря, его болезненность, размеры, симптом Курвуазье.

 

3. Селезенка. Пальпация в положении больного на спине и на правом боку. На сколько сантиметров выступает из-под края реберной дуги, состояние ее края (острый, закругленный), болезненность, консистенция (твердая, мягкая), поверх­ность (гладкая, бугристая). Перкуссия: определение длинника и поперечника (размеров) селезенки.

 

VII Органы мочвыделения

1. Осмотр почечной области (припухлость, изменение цвета кожи).

 

 

2. Пальпация почек в горизонтальном и вертикальном поло­жениях.

 

3. Пальпация болевых точек (мочеточниковые, реберно-позво- ночные, реберно-поясничные).

 

4. Исследование симптома Пастернацкого (наличие болезнен­ности при поколачивании почечной области)

 

 

5. Пальпация и перкуссия мочевого пузыря.

 

6. Диурез в мл.

 

 

VIII Эндокринная система

1. Щитовидная железа, ее величина, консистенция, болезнен­ность.

 

 

2. Наличие глазных симптомов при гипертиреозе.

 

 

3. Вторичные половые признаки.

 

4. Прочие расстройства со стороны эндокринной системы

 

IX Предварительный диагноз

Дата и подпись куратора.

 

 

X План обследования

Рутинные методы исследования (обязательные, списывать с истории болезни)

· Общий анализ крови

· Глюкоза крови

· Анализ мочи

· Экг (копия)

· Флюорография

· Реакция вассермана

· Кал на яйца гельминтов

· Дополнителные исследования именно для этого заболевания (актуальные)

· + данные инструментальных методов исследования

 

XI Клинический диагноз

Дата и подпись куратора.