 |
|
YI.Обследование очага болезни (Status localis)
№ карты № палаты
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Фамилия, имя, отчество больного _____________________________________
| Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
| День пребывания в стационаре | ||||||||||||||||||||||||||||||
| П | АД | Т | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в |
| Дыхание (ЧДД) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Вес | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Индекс массы тела | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Выпито жидкости | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Суточное количество мочи | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Стул | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Ванна |
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ
Ф.И.О. больного_______________________________________________ возраст ___________________________________
Аллергия _______________________________________________________________________________________________
Отделение __________________________________ № палаты _________месяц ____________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________________________
| Выполнение врачебных назначений | ДАТА | |||||||||||||||||||||||||||
| 1. Диета | ||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Режим | ||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 7. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 8. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 9. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 10. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 11. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 12. | ||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись врача | ||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись м/с | ||||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка к различным видам исследований | ДАТА | |||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторные | ||||||||||||||||||||||||||||
| Рентгенологические | ||||||||||||||||||||||||||||
| Эндоскопические | ||||||||||||||||||||||||||||
| Ультразвуковые | ||||||||||||||||||||||||||||
| Инструментальные | ||||||||||||||||||||||||||||
ДИНАМИЧЕСКИЙ ЛИСТ СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Ф.И.О. пациента______________________________________________________Дата рождения_______________________________________
Дата поступления_____________________________DS._________________________________________________________________________
| № | План сестринского наблюдения и ухода | Дни наблюдения | |||||||||
| 1. | Режим | ||||||||||
| 2. | Диета | ||||||||||
| 3. | Проведение утреннего туалета | ||||||||||
| 4. | Смена постельного белья | ||||||||||
| 5. | Смена нательного белья | ||||||||||
| 6. | Транспортировка пациента внутри учреждения | ||||||||||
| 7. | Кормление пациента | ||||||||||
| 8. | Изменение положения пациента в постели | ||||||||||
| 9. | Гигиенический уход в течение дня | ||||||||||
| 10. | Наблюдение за пациентом: | ||||||||||
| - измерение АД | |||||||||||
| - подсчет Ps | |||||||||||
| - подсчет ЧДД | |||||||||||
| - термометрия тела | |||||||||||
| 11. | Осмотр на педикулез | ||||||||||
| 12. | Контроль состояния повязки | ||||||||||
| 13. | Контроль состояния послеоперационного шва | ||||||||||
| 14. | Контроль дренажной жидкости | ||||||||||
| 15. | Контроль функции кишечника | ||||||||||
| 16. | Контроль диуреза | ||||||||||
| 17. | Уход за стомой | ||||||||||
| 18. | Проведение дыхательной гимнастики | ||||||||||
| 19. | Обучение пациента самообслуживанию | ||||||||||
| 20. | Беседа с родственниками (обучение уходу за пациентом) |
ДИНАМИЧЕСКИЙ ЛИСТ СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Ф.И.О. пациента______________________________________________________Дата рождения_______________________________________
Дата поступления_____________________________DS._________________________________________________________________________
| № | План сестринского наблюдения и ухода | Дни наблюдения | |||||||||
| 1. | Режим | ||||||||||
| 2. | Диета | ||||||||||
| 3. | Проведение утреннего туалета | ||||||||||
| 4. | Смена постельного белья | ||||||||||
| 5. | Смена нательного белья | ||||||||||
| 6. | Транспортировка пациента внутри учреждения | ||||||||||
| 7. | Кормление пациента | ||||||||||
| 8. | Изменение положения пациента в постели | ||||||||||
| 9. | Гигиенический уход в течение дня | ||||||||||
| 10. | Наблюдение за пациентом: | ||||||||||
| - измерение АД | |||||||||||
| - подсчет Ps | |||||||||||
| - подсчет ЧДД | |||||||||||
| - термометрия тела | |||||||||||
| 11. | Осмотр на педикулез | ||||||||||
| 12. | Контроль выраженности отеков | ||||||||||
| 13. | Контроль мокроты (характер, количество) | ||||||||||
| 14. | Контроль приема лекарственных средств | ||||||||||
| 15. | Контроль функции кишечника | ||||||||||
| 16. | Контроль диуреза | ||||||||||
| 17. | ЛФК, массаж | ||||||||||
| 18. | Проведение дыхательной гимнастики | ||||||||||
| 19. | Обучение пациента самообслуживанию | ||||||||||
| 20. | Беседа с родственниками (обучение уходу за пациентом) |
ДИНАМИЧЕСКИЙ ЛИСТ СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Ф.И.О. пациента______________________________________________________Дата рождения_______________________________________
Дата поступления_____________________________DS._________________________________________________________________________
| № | План сестринского наблюдения и ухода | Дни наблюдения | |||||||||
| 1. | Режим | ||||||||||
| 2. | Диета | ||||||||||
| 3. | Проведение утреннего туалета | ||||||||||
| 4. | Смена постельного белья | ||||||||||
| 5. | Смена нательного белья | ||||||||||
| 6. | Транспортировка пациента внутри учреждения | ||||||||||
| 7. | Кормление пациента | ||||||||||
| 8. | Изменение положения пациента в постели | ||||||||||
| 9. | Гигиенический уход в течение дня | ||||||||||
| 10. | Наблюдение за пациентом: | ||||||||||
| - измерение АД | |||||||||||
| - подсчет Ps | |||||||||||
| - подсчет ЧДД | |||||||||||
| - термометрия тела | |||||||||||
| 11. | Осмотр н ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|