Главная | Обратная связь

VII. экспертная оценка качества медикаментозного лечения.

Ф. И. О. пациента:____________________ Пол (м, ж).___ Возраст___лет. Рост___см. Вес__кг.

История болезни №_____________________. Дата пребывания_____________________________

Диагноз

основной:__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

сопутствующий:_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

осл.:_______________________________________________________________________________

Лечение в стационаре (см. лист назначения):_______________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ФАРМАКОТЕРАПИИ.

Форма анализа.*Корректирующие рекомендации.	Баллы
Имеется ли необходимость в медикаментозной терапии: - да; - нет.	+5
Оцените время начала медикаментозной терапии: - лечение начато с опозданием; - лечение начато вовремя. *Укажите оптимальный срок начала медикаментозной терапии:	-5 +5
Оцените избранную схему медикаментозного лечения: - лечение назначено без учёта имеющегося клинического статуса и соответствующей патологии; - лечение назначено с учётом имеющегося клинического статуса и соответствующей патологии. *Укажите рациональную схему лечения, обоснуйте:	-5 +5
Оцените режим дозирования препаратов: - используются необоснованно низкие дозы препаратов; - используются необоснованно высокие дозы препаратов; - используются оптимальные дозы препаратов. *Укажите оптимальные дозы препаратов:	-3 -5 +5
Оцените вероятность развития побочных, нежелательных эффектов при применении лекарственных препаратов: - высокая; - средняя; - низкая. *Укажите ожидаемые побочные эффекты:	-5 +3
Оцените адекватность мониторируемых показателей в процессе лечения: - мониторируются неадекватные показатели; - мониторируются не все необходимые показатели; - показатели мониторируются нерегулярно; - оптимальный мониторинг показателей. *Укажите режим оптимального мониторинга:	-5 -3 -2 +5
Оцените степень выраженности полипрагмазии: - назначено до 3 препаратов; - назначено 4-5 препаратов; - назначено 6-9 препаратов; - назначено более 10 препаратов. *Укажите «лишние» препараты:	+5 +2 -5 -10
Оцените мобильность лекарственной терапии, её длительность: - терапия немобильна; - терапия мобильна; - имеется необоснованно длительное или короткое применение препарата; - имеется парентеральное введение препаратов, вплоть до 3-4 дней перед выпиской из стационара; - длительность и мобильность терапии оптимальны. *Укажите оптимальные сроки коррекции и длительность терапии:	-3 +3 -4 -5 +5
Оцените качество комбинированной лекарственной терапии: - отсутствует необходимость в комбинированной лекарственной терапии; - имеются потенциально опасные комбинации лекарственных средств; - имеются нерациональные комбинации лекарственных средств; - используются рациональные комбинации лекарственных средств. *Укажите рациональные и нерациональные комбинации лекарственных средств:	-5 -5 -3 +5
Оцените возможности медикаментозного лечения: - возможности медикаментозного лечения использованы не полностью; - возможности медикаментозного лечения использованы полностью. *Укажите неиспользованные возможности лекарственной терапии:	-5 +5

Заключение

(Оценка качества лечения по сумме баллов и рекомендации по оптимизации)

48-44 балла – 100-91 % - ОТЛИЧНО!

43-39 балов – 90-81 % - ХОРОШО

38-34 балла – 80-71 % - УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО

33-29 баллов – 70-61 % - ПЛОХО!

28-24 балла – 60-51 % - ОЧЕНЬ ПЛОХО!

Рекомендации по оптимизации:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Эксперт, клинический фармаколог ……………………………………./……………………………/

Дата “___” ____________ 200__ г.

Примечание:

Риск вероятности развития НПР:

- низкий (+)

- средний (+ + +)

- высокий (+ + + +)

Факторы риска НПР:

1. полипрагмазия: низкая: 1-2 (+) 3 (+ +)

средняя: 4-5 (+ + +)

высокая: 6 и > (+ + + +)

2. назначенные ЛС имеют противопоказания: абс. (+ + + +) отн. (+ + +)

3. «лишние» ЛС (необоснованные): (+ + +) или (+ + + +)

4. завышенные дозы ЛС (+ +) или (+ + +) или (+ + + +)

5. нежелаемая комбинация ЛС: а) антагонистическая (+ + + +)

б) повышает органотоксичность (+ + +) или (+ + + +)

Мероприятия по предупреждению НПР: исключение факторов риска 1, 2, 3, 4, 5 да – отсутствуют ФР.