Унифицированный алгоритм выбора фармакотерапии и контроля её эффективности и безопасности

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Шаг 1

Выбор круга препаратов, показанных при данном заболевании с учетом:

а) этиологии и патогенеза болезни;

б) механизма действия препаратов.

Шаг 2

Сужение круга выбранных препаратов путем исключения:

а) противопоказанных препаратов;

б) препаратов, недостаточно активных с учетом тяжести заболевания;

в) препаратов, плохо проникающих в ткани пораженного органа;

г) препаратов, на которые в прошлом отмечались аллергические реакции при наличии аллергической реактивности - препараты, обладающие высокой антигенностыо (пенициллины, белковые препараты и др.);

д) высокотоксичных препаратов (аминогликозиды);

е) препаратов, неэффективных при данном заболевании на предыдущих этапах.

Шаг 3

Окончательный выбор 1-2 препаратов, исходя из их стоимости и степени дефицитности.

Шаг 4

Выбор пути введения с учетом:

а) тяжести заболевания;

б) локализации очага поражения;

в) функционального состояния;

г) возраста больного.

Шаг 5

Выбор дозы препаратов и кратности его применения с учетом:

а) возраста больного;

б) фармакологической характеристики препарата (клиренс, время полувыведения);

в) тяжести течения заболевания;

г) функции элиминирующих органов.

Шаг 6

Планирование длительности курса лечения с учётом:

а) характера заболевания;

б) тяжести заболевания;

в) потенциальной опасности выбранного препарата.

Шаг 7

Выбор критериев и сроков для оценки эффективности и безопасности фармакотерапии с учётом:

а) лечебных эффектов препаратов;

б) характера и тяжести заболевания;

в) нежелательных эффектов применяемого препарата.

Шаг 8

Решение вопроса о целесообразности назначения средств, потенцирующих лечебный эффект применяемого препарата.

Шаг 9

Выбор препарата для сопутствующих заболеваний с учётом:

а) степени необходимости в данный момент;

б) последствий взаимодействия назначенных одновременно лекарственных средств.

VIII. ТАБЛИЦА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВЫБРАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

Название выбранного препарата
1.	-	I. II. III. IV. V.	I. II. III. IV. V.
2.	I. II. III. IV. V.	-	I. II. III. IV. V.
3.	I. II. III. IV. V.	I. II. III. IV. V.	-

Результат взаимодействия лекарственных средств:

I. В инфузионном растворе – результаты физико-химического (фармацевтического) взаимодействия:

а) совместимы;

б) несовместимы, т.к. образуют осадок, изменение цвета, новое химическое вещество и т.д.

II. В процессе всасывания в желудочно-кишечном тракте:

а) повышение биодоступности первого или второго препаратов;

б) снижение биодоступности первого или второго препаратов;

в) отсутствие влияния на всасываемость.

III. В процессе метаболизма в печени, связывание с белками плазмы:

а) ускорение метаболизма, снижение терапевтической концентрации в крови;

б) замедление метаболизма, повышение терапевтической концентрации в крови;

в) отсутствие взаимодействия в процессе метаболизма, связывания с белками плазмы крови.

IV. На уровне эффекторного органа-мишени (фармакодинамическое взаимодействие):

а) синергизм фармакодинамического эффекта;

б) антагонизм фармакодинамического эффекта;

в) отсутствие влияния.

V. В процессе элиминации:

а) замедление;

б) ускорение;

в) отсутствие влияния.

IX. Схема рациональной фармакотерапии основного заболевания (этиопатическая, посиндромная):___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

⇐ Предыдущая 1 23