 |
|
СПОСОБНОСТЬ ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ,
Стр 1 из 2Следующая ⇒
III. Основные потребности человека.
Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру, спать, отдыхать, раздеваться, одеваться, быть чистым, избегать опасности, общаться, работать.
Лист сестринской оценки состояния пациента
| Отделение: 2 боксированное отделение |
| № палаты: 1411 бокс |
| Врачебный диагноз: серозный менингит вирусной этиологии |
| Ф.И.О. пациента: Куриной Никита Владимирович |
| Домашний адрес г. Москва, ул. Новгородская, дом 5, корпус 2, кв.36 |
| Дата и время приема пациента: 23.05.12 11:20 |
| Масса тела: 78 кг Рост: 183 см Возраст: 19 лет |
| Аллергии: на лекарства На лекарства: отрицает На пищу: отрицает На бытовую химию: отрицает Другие аллергены: отрицает Замечания: ----------- |
Состояние при поступлении
ДЫХАНИЕ
| Имеются ли проблемы с органами дыхания: нет Замечания: |
| Одышка: нет Замечания: ----------- |
| ЧДД 16 в минуту; Частота пульса 66 в минуту; Пульс ритмичный, среднего наполнения, симметричный, твердый; АД 130/70 мм. рт. ст. |
| Цвет/Теплота/Чувствительность конечностей: обычной окраски, чувствительность не нарушена, кожа горячая на ощупь из за t° Замечания: ---------------------- |
| Является ли курильщиком: да Замечания: -------------- |
| Кашель: нет Замечания: ------------- |
| Требуется ли кислород: нет Замечания: ----------------- |
| Требуется ли специальное положение в постели: не требуется Замечания: -------------- |
ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ
| Хороший ли аппетит: снижен Замечания: |
| Нужно ли обращение к диетологу: Да Дата обращения: 23.05.2012 Замечания: щадящая пища |
| Требуется ли спец. совет по диете: нет Замечания: ------------- |
| Является ли диабетиком: не является Если да, то как регулируется заболевание: --------------- Замечания: --------------- |
| Пьет жидкости достаточно: большое потребление жидкости Замечания: ---------- Ограничение жидкости: нет Замечания: ---------- Пьет много жидкости: да Замечания: солевые растворы назначенные врачом |
| Водный баланс: снижен Замечания: --------- |
| Употребление алкоголя: в настоящее время не употребляет Замечания: ------------- |
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ
| Функционирование мочевого пузыря ( частота в ночное время ): при заболевании 3 раза, в норме 0-1 раз |
| Функционирование кишечника ( регулярность ): при заболевании до 2-3 раз в сутки, в норме, 1 раз в 1-2 дня |
| Используются легкие слабительные средства: нет Указать какие: ---------------- Замечания: -------------- |
| Искусственное отверстие ( калостома, цистостома ): нет Замечания ( указать какие используются устройства ): ----------- |
| Постоянный катетер: нет Замечания: --------- |
| Недержание мочи: нет Замечания: --------- |
| Недержание кала: нет Замечания: --------------------------------------------------------- ( просим Вас дать комментарии по любому случаю отклонения от обычных условий ) |
ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
| Зависимость: полностью независим ( есть полностью, частично, независим ) Замечания: ------------ |
| Применяются приспособления при ходьбе: нет Замечания: --------------- |
| Существуют ли трудности при ходьбе: нет Замечания: --------------- |
| Как далеко может ходить по отделению: достаточно далеко Замечания: --------------- |
| Передвижение: без посторонней помощи ( с помощью 2-х чел-к, с помощью 1-го чел-ка, без посторонней помощи ) Замечания: -------------- |
| Ходит пешком: без посторонней помощи ( с помощью 2-х чел-к, с помощью 1-го чел-ка, без посторонней помощи ) Замечания: ------------- |
СОН, ОТДЫХ
| Обычная картина сна: засыпает в 2300 - 0000 просыпается в 700, без снотворного ( часы, время, снотворное, алкоголь ) Ночной: 7-8 часов Дневной: 0-2 часа |
| Спит: спит в кровати ( в кровати, в кресле ) Замечания: --------------- |
| Число подушек: 1 подушка Замечания: ------------ |
| Нуждается в отдыхе в кровати: нет Как долго: --------------- |
| Трудности: ------------- |
| Замечания: ------------ |
СПОСОБНОСТЬ ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ,
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.