 |
|
Осмотр полости носа, ушей, необходимые мероприятия.
Проводимые исследования.
Подготовка к исследованиям, особенности подготовка у данного пациента, результаты исследований, достоверно подтверждающее данное заболевание.
19. Проводимое лечение.
Лекарственные препараты с характеристикой особенности введения, возможные побочные действия и меры их профилактики.
20. Выводы
1. Какие потребности нарушены.
2. Установление проблем пациента в соответствии с их классификацией.
21. Карта сестринского процесса. (6)
22. Лист динамического наблюдения. (7)
23. Итог курации пациента. (8)
24. Уровни СП. (9-10)
ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
| Дни | ||||||||||
| Дата | ||||||||||
| Режим | ||||||||||
| Диета | ||||||||||
| Осмотр на педикулез | ||||||||||
| Смена белья | ||||||||||
| Профилактика пролежней | ||||||||||
| 1. Дыхание: | ||||||||||
| * ЧДД | ||||||||||
| * одышка | ||||||||||
| * мокрота | ||||||||||
| * кашель | ||||||||||
| * специальное положение | ||||||||||
| 2. Пульс | ||||||||||
| 3. АД | ||||||||||
| 4. Питание и питье | ||||||||||
| * аппетит | ||||||||||
| * тошнота, рвота | ||||||||||
| * жажда | ||||||||||
| * нарушение глотания | ||||||||||
| 5. Выделения | ||||||||||
| * характер стула | ||||||||||
| * мочеиспускание | ||||||||||
| 6. Сон | ||||||||||
| 7. Боль | ||||||||||
| 8. Самоуход | ||||||||||
| 9.Двигательная активность | ||||||||||
| 10. Гигиеническая ванна |
Итог курации пациента
Проведена сестринская курация пациента
Проходившего курс лечения в отделении
с по с диагнозом:
При сестринском обследовании были выявлены следующие
проблемы:
 | |
| | |
| | |
| | |
| |
По которым было спланировано и реализовано следующее
вмешательство:
 | |
 | |
| | |
| | |
| | |
| | |
 | |
| | |
| | |
| | |
 | |
| | |
| |
В результате было отмечено:
 | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| |
Что свидетельствует об: эффективности, неэффективности, малой
эффективности сестринского вмешательства.