 |
|
Етіологія піометри.
Зміст
1. Вступ.--------------------------------------------------------------------3
2. Постановка проблеми.-----------------------------------------------3
3. Огляд літератури------------------------------------------------------3
4. Власні дослідження.--------------------------------------------------9
5. Registratio----------------------------------------------------9
6. Anamnesis vitae----------------------------------------------9
7. Anamnesis morbi--------------------------------------------9
8. Status praesens--------------------------------------------10
9. Status localis---------------------------------------------------12
10. Diagnosis praecox--------------------------------------------12
11. Diagnosis differencialis--------------------------------------12
12. Diagnosis-------------------------------------------------------13
13. Prognosis-------------------------------------------------------13
14. Decursus morbi et curatio------------------------------------13
15. Curatio. Кураційний лист--------------------------------18
16. Epicrisis----------------------------------------------------------22
17. Висновки та пропозиції--------------------------------------------------23
18. Перелік використаної літератури------------------------------------24
19. Ілюстраційні додатки---------------------------------------------------25
Вступ
Акушерство, гінекологія та біотехнологія розмноження тварин – дисципліна, що формує та завершує підготовку лікаря ветеринарної медицини. Як галузь знань вона з’явилась ще в період, коли людина почала приручати тварин та використовувати їх для своїх потреб. На сучасному рівні наука про репродукцію тварин має значні досягнення. Дисципліна включає багато окремих але взаємопов’язаних розділів: морфологічні та функціональні основи розмноження тварин; біотехнологія розмноження тварин (штучне осіменіння та трансплантація ембріонів); перінатологія; неонатологія; мастологія; гінекологія та андрологія.
Постановка проблеми.
В останні роки істотно збільшилась кількість дрібних домашніх тварин, що проживають в умовах міста. Кішки, собаки, гризуни, а також декоративні птахи стають найбільш частими відвідувачами ветеринарних клінік.
Одне з провідних місць стали займати гінекологічні захворювання кішок і собак. На думку фахівців одним з чинників виникнення гінекологічних хвороб є безконтрольне і некваліфіковане застосування гормональних контрацептивних препаратів.
Найчастішою патологією серед гінекологічних хвороб є піометра та гнійний ендометріт.
Огляд літератури
Піометра (Piometra) – одне з найбільш поширених захворювань у сук та кішок. При цьому порожнина матки заповнюється гноєм, спостерігаються незворотні зміни в її стінці. Розвивається патологія, головним чином, в результаті гормональних розладів в період метеструса, коли жовте тіло активно секретує прогестерон, під впливом якого збільшується секреція маткових залоз, пригнічуються маткові скорочення і відбувається закриття шийки матки. При цьому спостерігається ускладнення вторинною бактеріальною інфекцією, такою як кишкова паличка, а також стрептококами, стафілококами, протеєм, клебсієлами та анаеробами.
Частіше всього це захворювання проявляється у собак і кішок старше 5 років, які не мали нащадків, або яких вже не використовують у розведенні.
Розрізняють відкриту і закриту піометру:
- при відкритому типі, шийка матки розкрита і гній, частіше кремового, рожевого або коричневого кольору, у великій кількості виділяється з піхви, достатньо вільно, особливо, коли тварина лежить і при вставанні;
- при закритому типі виділень з піхви практично немає. Гній накопичується у порожнині матки. Це відображається на загальному стані тварини і, найголовніше, може привести до розриву матки.
Етіологія піометри.
Порушення процесу виведення вмісту з порожнини матки відбувається внаслідок порушення циклічності (афродізія), набряка і інших змін слизової оболонки (гіперплазії та ін.) шийки матки, тривалого підвищеного тонусу м’язів шийки матки, які спричиняють закриття просвіту каналу шийки матки.
Іноді канал шийки матки закривається шматочками тканин матки, які були відторгнуті в процесі запальної реакції, або ексудатом, що містить ущільнені частинки. В окремих випадках, навіть при відкритому цервікальному каналі, причиною піометри є тривала атонія матки, яка нерідко спостерігається при персистентному жовтому тілі.
Більше половини випадків піометри, за спостереженнями, пов’язана із застосуванням препаратів для пригнічення полової діяльності. Не рідкісні випадки, коли піометра розвивається як ускладнення при перериванні вагітності за допомогою естрогенів або після зрушення тічки за допомогою гормональних препаратів тривалої дії. Після довгострокового подавлення полової функції за допомогою цих препаратів у кішок спостерігається мукометра (накопичення в матці бактеріологічно стерильного слизу).
Мікроби можуть заноситися в порожнину матки гематогенним і лімфогенним шляхами. Хронічний ендометрит нерідко розвивається при розповсюдженні запального процесу на матку по продовженню , тобто із слизової оболонки піхви, шийки матки, яйцепроводів, а також з серозної оболонки.
Симптоми:
- анорексія, слабкість, виснаження, кахексія;
- аритмія, слабкий, ниткоподібний пульс, тахікардія, підвищена частота серцевого скорочення;
- анемічні слизові оболонки, скуйовджена шерсть;
- лихоманка, гіпертермія;
- кома, ступор;
- зниження маси тіла, блювота, регургітація;
- дегідратація, діарея;
- полідіпсія - підвищена спрага;
- поліурія, дізурія, утруднене хворобливе сечовипускання;
- смердючі, гнійні виділення з піхви, матки; (при відкритій піометрі)
При дисфункції яєчників, яка викликана полікістозом, тривалим застосуванням гормональних контрацептивів, при проникненні бактеріальної інфекції через відкриту шийку матки при послабленому імунітеті виникає запалення внутрішньої стінки матки – ендометрит, який при закритті шийки матки приводить до піометри - скупчення в ній гноїть і продуктів запалення. Матка набуває вигляду ковбаси у формі літери Y, наповненою гноєм. Токсичні продукти з матки починають всмоктуватися в кров, у цьому випадку захворювання не помітити буде важко, з’являється спрага, слабкість задніх лап, пригнічення, блювота, відмова від їжі. Якщо шийка матки у цей момент не відкривається, ситуація стає небезпечною для життя тварини. Смерть настає як наслідок інтоксикації або розриву матки і виходу гноїть у черевну порожнину. Клінічно ці випадки відрізняються важкими порушеннями загального стану і наявністю хворобливої роздутості живота.