Здавалка
Главная | Обратная связь

Оперативний доступ та оперативний прийом.



Лапаротомія по білій лінії. Розріз по білій лінії починають на відстані 1 сантиметрів каудальніше пупка та ведуть до точки, розміщеної на відстані 2-3 пальці краніальніше переднього краю лобкової кістки. При потребі розріз можна збільшувати. Розмір розрізу повинен бути настільки великим наскільки це потрібно і настільки малим наскільки це можливо.

Послойна будова:

1.Шкіра

2.Зовнішній листок поверхневої фасції

3. Внутрішній листок поверхневої фасції

4.Жовта черевна фасція

5.Апоневроз зовнішнього косого черевного м’язу

6. Апоневроз внутрішнього косого черевного м’язу

7.Прямий черевний м’яз

8.Апоневроз поперечного черевного м’язу

9.Поперечна черевна фасція

10.Брюшина

Після розтину черевної порожнини в неї вводять 2 пальці і у дорсальній частині черевної стінки розшукують ріг матки. Потім ріг матки витягають з черевної порожнини та переміщують яєчник вперед. Лігатуру накладивають на зв’вязку, брижейку та судини над та під сумкою яєчника, посля чого яєчник зрізають ножицями.

Культю обробляють 5%-им спиртовим розчином йоду.

У такій же послідовності видаляють і другий яєчник. Потім підтягують матку краніально і накладають лігатуру краніальніше шийки матки, після чого видаляють матку. Перед ушиванням рани в черевну порожнину засипають антибактеріальний порошок.

Ушиванння рани.

В якості шовного матеріалу використовувались стерильні нитки "Поліамід" №3 для відшивання яєчників та накладення непреривного шву на черевну стінку, "Поліамід" №5 для накладення вузлового шву на шкіру.

Для ушивання черевної стінки використовують непреривний скорняжний шов. Перший стьожок робиться поблизу кута рани, зближая її кінці до повного контакту. У місці виходу голки зав’язують перший стьожок. Послідуючі стьожки роблять на однакових відстанях від країв рани ( 0,5-0,75 см) з рівними проміжками. При цьому нитка лежить на поверхні рани у косому напрямі, а в глубині - перпендикулярно її краям. Перед останім стьожком роблять вільний кінець нитки настільки довгим, щоб він залишився на стороні прокола, видаляють голку, а звільнившуюся петлю зав’язують з кінцем нитки морським вузлом.

На шкіру наклали преривистий вузловий шов. Він накладається окремими нитками довжиною 10-15 см. Кожна. Края рани фіксують хірургічним пінцетом. Голку, зажату голкотримачем, вкалують на відстані 0,5-1,5 см від країв рани і діючи одночасно пінцетом та голкой в напрямі один до одного. Шкіру проколюють на одній стороні ззовні всередину, а на іншій зсередини назовні. Стьожки накладають на відстані 0,75-1,5 см один від одного. Нитки зав’язують без чрезмірного зусилля, забезпечуя точне сопоставлення країв рани. Вузли розміщують збоку країв рани, поблизу введення або виведення голки.

Після повного закриття рани шов обробляють 5% спиртовим розчином йоду та надягають на кішку післяопераційну попону.

Гамавіт – комплексний препарат, в склад якого входять вітаміни групи В, а також амінокислоти, які необхідні для підтримання имунітету. Препарат повишає резистентність організму.

Катозал – препарат, корегуючий іонне равновісся у організме. Активує внутрікліточний метаболізм, підвишує м’язову активність, містить іони Ca, P – підвищує резистентність організму.

Этамзилат Na – покращує структуру капілярів, нормалізує їх проницаємість, надає гемостатичну дію.

Кубатол-спрей – має добрий ранозагоювальний, протизапальний ефект, а також антибактеріальну дію.

Амоксицилін – антибіотик широко спектру дії, діє бактерицидно, як на Г+ так і Г- мікроорганізми.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.