 |
|
Вигляд обличчя - звичайний.
Вуха - без особливостей.
Очі - колір склер – білий, та коюктиви - блідо–рожевий, без крововиливів, реакція на світло та конвергенція - в нормі .
Щитовидна залоза - не пальпується .
Порожнина рота - слизова блідо–рожева, волога, без тріщин, виразок, висипань. Десна рожеві, не кровоточать. Язик рожевий, сосочковий аппарат без особливостей. Мигдалики рожеві, незначно виступають з-за піднебінних дуг. Запах з рота відсутній.
Зубна формула:
| Х | Х | П | П | Х | Х | ||||||||||
| Х | Х | П | П | К | К | К | Х | Х |
Х - відсутність
П - пломба
К - коронка
Шия – пропорційна. На ній не відмічається видимої пульсації вен та сонних артерій.
СЕРДЦЕВО-СОСУДИННА СИСТЕМА.
Огляд: пульсації в другому міжребер`ї, під мечевидним відростком та на верхівці серця не спостерігаєься, грудна клітка в діянці серця не деформована.
При пальпації верхівий поштовх визначається в V межребер`ї, на 3,5см вліво від l.medioclavicularis sinistra. Поштовх розлитий, високий, резистентний. Систолічне и диастолічне тримтіння, симптом "котячого муркотіння" біля верхівки сердця, над аортою відсутні.
Перкусія:
| Межі тупості | Відносної | Абсолютної |
| Права | На 1см вправо від l.sternalis dextra | L.sternalis dextra |
| Верхня | Друге міжребребер‘я | Третє міжребер‘я |
| Ліва | На 3,5см вліво від l.medioclavicularis sinistra | На 2,5см вліво від l.medioclavicularis sinistra |
При аускультації - тони серця звучні, відмічається акцент другого тона над аортою. Вислуховується систолічний шум над верхівкою. Систолічний шум над сонними, підключичними, плечовими і стегновими артеріями не вислуховується.
ЧСС - 82 удара за хвилину; пульс однаковий на обох руках, правильний, задовільного наповнення та величини, дефіцит пульсу не спостерігається.
АТ – 160/90 мм рт ст.
СИСТЕМА ДИХАННЯ
Огляд: Грудна клітка нормостенічна, конічна, симетрична, без видимих деформацій. Над- і підключичні ямки выражені помірно. Ребра направлені косо. Эпигастральный кут приблизно 90о. Обидві половини грудної клітки рівномірно приймають участь в акті дихання. Дихання ритмічне, змішаного типу з переважанням черевного, средньої глибини. Кількість дихальних рухів в 1хв – 20.
Пальпація
При пальпації грудна клітка неболюча, резистента. Голосове тремтіння на симетричних ділянках одинакове, проводиться з одинаковой силою.
Перкусія
Порівняльна:перкуторний звук на симетричних ділянках грудної клітки – ясний легеневий, незначне притуплення у проекції нижніх доль.
Топографічна:
Верхня межа легень.
1) спереду:
а) справа -- више ключиці на 4,5см.
б) зліва -- 4см. над ключицей.
2) ззаду --на рівні остистого відростка VII шийного хребця .
Ширина полів Креніга:
- зліва -- 6см.
- справа -- 5см.
Нижні межі легень.
Права легеня Лева легеня
L.sternalis V ребро --
L.parasternalis верхній край --
VІ ребра --
L.medioclavicularis VI міжребер‘я --
L.axillaris anter. VII ребро VII ребро
L.axillaris med. VIII ребро VIII ребро
L.axillaris poster. IX ребро IX ребро
L.scapularis X ребро X ребро
L.paravertebralis остистий відросток XI грудного хребця
Рухливість легеневого края по l. axillaris mediana
Лівої легені:
· на вдосі - 3см.
· на видосі - 3см.
· сумарна - 6см.
Правої легені:
· на вдосі - 3см.
· на видосі -3см.
· сумарна - 6см.
Окружність грудної клітки:
· при спокійному стані - 94см.
· при глибокому вдосі - 98см.
· при глибокому видосі - 90см.
Аускультація
При аускультації над легеневою тканиною визначається послаблене везикулярне дихання. Наявні побічні дихальні шуми – вологі дрібноміхурчасті і середньоміхурчасті хрипи у нижніх долях обох легень. Бронхофонія – одинакова з обох сторін в симетричних точках на поверхні грудної клітки.