Главная | Обратная связь

ПІДШКІРНА КЛІТКОВИНА

Ступінь розвитку: помірний, слабкий, надмірний, виснаження. Товщина складки (см). Розподіл: рівномірний, нерівномірний (вказати ділянки переважного відкладання жирової тканини).

Пастозність, набряки: загальні, місцеві (їх локалізація), ступінь вираженості, консистенція, колір шкіри над ними та її температура.

Консистенція: однорідна, неоднорідна – наявність ущільнень (запальних інфільтратів, вузлів, ліпом), абсцесів, осередкових ліподистрофій (локалізація, розміри, форма; спаяність з тканинами, що їх оточують), колір шкіри над ними та її температура.

Підшкірна емфізема, крепітація.

 

ОБСТЕЖЕННЯ ГОЛОВИ

Загальна характеристика: положення (пряме, запрокинута, нахилена вбік та ін); форма (звичайна, продовгувата, квадратна, деформована); величина (пропорційна щодо розмірів тулуба, мікро-, макроцефалія, обвід. Об’єм і види рухів (довільно рухома, нерухома, мимовільні рухи та ін.) Болючість під час рухів, пальпації та постукування, порушення цілісності черепа. Стан шкіри волосяної частини голови.

Обличчя: симетричність, пропорційність окремих частин, форма (правильне, місяцеподібне, акромегалічне, мікседематозне, маскоподібне; Гіппократа, Корвізара та ін); набряклість (пастозність); колір шкіри (блідий, блідо-сірий, землянистий, жов­тий, бронзовий, синюшний, багрово-синюшний, багрово-червоний), рум’янець на що­ках (ціанотичний, “крила метелика” та ін.); наявність висипки (вузлики, бляшки, плями та ін.).

Очі: ширина і рівномірність очних щілин (звичайні, розширені, звужені з одного чи обох боків); положення очних яблук у орбіті (правильне, ендо- чи екзофтальм, ністагм, косоокість), їх рухомість (нерухомість); повіки (птоз, набряклість, пастозність, ціаноз, гіперемія, пігментація, болючість); випадіння брів і вій (відсутнє, визначається); кон’юнктива (колір, прозорість, вологість, сухість, крововиливи, рубці, наявність висипки, патологічних виділень); склери (колір, гіперемія, плями); рогівка (прозорість, дзеркальність, помутніння, рубці, плями); райдужна оболонка (колір, малюнок); зіниці (форма, величина, рівномірність; пряма і співдружня реакція на світло – жвава, млява, відсутня); реакція на акомодацію (збережена, відсутня; “пульсація” зіниць).

Здатність очних яблук до конвергенції. Пальпаторне визначення офтальмотонусу і болючості очних яблук.

За потреби визначають симптоми, що характерні для дифузного токсичного зобу, сифілісу, інфекційного ендокардиту та інші специфічні очні симптоми.

Ніс: розміри (звичайний, збільшений, зменшений), пропорційність до інших частин обличчя, форма (правильний, сідлоподібний, плоский та ін.), колір шкіри; дихання через ніс (вільне, утруднене), участь крил носа в акті дихання. Огляд присінка носа і носових ходів, прохідність їх, характер виділень. Пальпація і перкусія кореня носа, його спинки, ділянок проекції приносових і лобних пазух.

Вуха: положення, розміри, стан привушної ділянки, вушних раковин (набряклість, почервоніння шкіри, деформація, вузлики, болючість під час пальпації) та зовнішніх слухових ходів (набряклість, почервоніння); виділення з них, їх характер (серозні, гнійні, кров’янисті та ін.).

Привушні слинні залози: огляд, пальпація (не визначаються, збільшені з одного чи обох боків), консистенція; болючість під час пальпації.

 

ПОРОЖНИНА РОТА

Відкриття рота ( вільне, утруднене, тризм).

Запах з рота (відсутній, гнилісний, солодкуватий, аміаку, ацетону, алкоголю та ін.).

Губи: симетричність куточків рота; стан носогубних складок (виражені, згладжені) і шкіри приротової ділянки (не змінена, виражена складчастість- “кисетний рот”, рубці та ін.); форма і товщина губ, вологість, набряклість, колір слизової оболонки (блідо-рожевий, яскраво-червоний, синюшний та ін.); порушення цілісності (тріщини, ерозії, виразки та ін.); наявність крововиливів, пухлин, рубців, висипних елементів (папул, пухирців та ін.), природжених дефектів (“заяча губа”).

Зуби: форма, цілісність, кількість відсутніх, уражених карієсом, штучних; наявність хитання; зубний наліт (кількість, колір).

Ясна: колір, пігментація, набряклість, рихлість, кровоточивість, у тому числі у разі натискання, порушення цілісності (ерозії, виразки); наліт, сіра облямівка та ін.

Язик: величина, колір (блідо-рожевий, яскраво-червоний, темно-коричневий та ін.); розлади рухів (відхилення вбік, тремтіння), вологість, наявність складок, нерівність поверхні (“географічний” язик, лейкоплакія), стан сосочків (нормально виражені, атрофовані, гіпертрофовані), порушення цілісності (тріщини, ерозії, виразки, рубці); нашарування (локалізація, колір, товщина); відбитки зубів на краях; наявність ознак запалення.

Слизова оболонка присінка і дна порожнини рота, щік, твердого і м’якого піднебіння, язичка, передніх дужок, піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки:колір (блідо-рожевий, яскраво-червоний, жовтяничний, синюшний та ін.); пігментація, вологість (сухість); набряклість, наліт; порушення цілісності (тріщини, ерозії, виразки та ін.); наявність крововиливів пухлин, рубців, висипних елементів (еритематозних плям, папул, пухирців та ін.).

Мигдалики піднебіння: величина (нормальні, збільшені – вказати ступінь гіпертрофії), рихлість, наявність гнійних пробок і зрощень з піднебінними дужками. Порушення акту ковтання і зміни голосу (ослаблення, охриплість, гугнявість), афонія.