Главная | Обратная связь

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Риниты

Среди воспалительных заболеваний верхних дыха­тельных путей у детей значительный удельный вес за­нимают острые и хронические воспаления слизистой оболочки носа (риниты).

Острые риниты у детей протекают более тяжело, чем у взрослых. Они могут быть самостоятельными заболева­ниями, а также встречаются при инфекционных болез­нях. Причиной острых ринитов может быть различная микрофлора. Предрасполагающими факторами, снижа­ющими общую сопротивляемость организма и защитные свойства слизистой оболочки носа, являются переохлаж­дения, резкие температурные колебания, загрязненный воздух в плохо проветриваемых помещениях.

Вначале появляется ощущение зуда в носу, возника­ет чихание, затем начинаются водянистые выделения из носа, его «закладывает», голос у ребенка становится гнусавым. Через 2-3 дня выделения становятся слизис-то-гнойными. Особенно тяжело протекает это заболева­ние у грудных детей. Острый ринит (насморк) может приводить к различным осложнениям: воспалению среднего уха, ларингиту (воспаление гортани), трахео-бронхиту (воспаление трахеи и бронхов), а также к пневмонии (воспаление легких). Работники дошколь­ных учреждений должны знать: чем раньше начинается лечение острого ринита, тем легче его излечить и пре­дупредить появление осложнений. Об этом они должны информировать родителей.

При лечении острого ринита рекомендуется домаш­ний режим, горячие ножные ванны, чай с лимоном, ма­линой, теплым молоком с медом. Для улучшения носо­вого дыхания в лечении применяются различные кап-

ли - нафтизин, галазолин, противовоспалительные спреи. Кроме того, положительный результат нередко наступает от закапывания в нос сока алоэ, красной свек­лы, вдыхания фитонцидов чеснока, лука.

Профилактика этого заболевания состоит в система­тическом закаливании детского организма (утренняя зарядка, занятия физкультурой, водные процедуры, воздушные ванны и др.). Работники дошкольных уч­реждений должны разъяснять родителям пользу пра­вильного подбора одежды, не вызывающей перегрева­ния тела ребенка.

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа (хронический ринит) является одним из самых распрос­траненных заболеваний в детском возрасте. Возникает вследствие часто повторяющихся острых ринитов, а также после инфекционных заболеваний (корь, скарла­тина, грипп). Причинами их также могут быть аденоид­ные разрастания, искривления носовой перегородки и другие воспалительные изменения в полости носа.

Несмотря на то, что существуют разновидности хро­нических ринитов (катаральный, гипертрофический, атрофический, аллергический), основными признаками их являются затруднение носового дыхания, насморк, образование корочек в носу, приступы чихания. Неред­ко присоединяются и головные боли.

Лечение хронических ринитов проводится лор-спе­циалистами, зависит от формы ринита и нередко явля­ется длительным и трудоемким процессом. Успех лече­ния во многом зависит от настойчивости и совместных усилий врачей, родителей и воспитателей дошкольных учреждений.

Синуиты

Воспалительные процессы околоносовых (придаточ­ных) пазух носа называются синуитами. Различают ост­рые и хронические синуиты. Чаще всего поражается верхнечелюстная пазуха (гайморит), но могут воспа­ляться и другие пазухи: лобная (фронтит), решетчатая (этмоидит), основная (сфеноидит).

Наиболее частыми симптомами острых синуитов или обострения хронических синуитов являются затрудне-

ние носового дыхания и слизистые выделения из опреде­ленной половины носа (на стороне пораженной пазухи). Кроме этого, отмечаются повышение температуры, го­ловная боль, может появляться припухлость и боль в об­ласти воспаленной пазухи. При появлении таких приз­наков родители и педагоги дошкольных учреждений должны принять срочные меры для проведения консуль­тации такого ребенка у специалиста-ларинголога. Работ­ники дошкольных учреждений и родители должны знать, что в ряде случаев синуиты могут привести к тя­желым внутричерепным осложнениям, непосредственно угрожающим жизни ребенка (менингит - воспаление мозговых оболочек, абсцессы-гнойники мозга и др.).

Аденоиды

Аденоиды (аденоидные разрастания) - это гиперпла­зия (увеличение) носоглоточной миндалины. В зависимос­ти от размеров различают аденоиды I, П, III степени. Рас­полагаясь в носоглотке, они вызывают затруднение носо­вого дыхания. Чаще аденоиды бывают у детей 4-7 лет, примерно с 12-13 лет аденоидные разрастания претерпе­вают обратное развитие и уменьшаются в размерах.

Основные признаки аденоидных разрастаний - за­труднение носового дыхания и упорный насморк. Пос­тоянное ротовое дыхание ведет к нарушению роста ске­лета лица. Наблюдается своеобразное «аденоидное» вы­ражение лица: рот постоянно полуоткрыт, нижняя че­люсть отвисает, глаза выпуклые. Голос теряет звуч­ность, становится гнусавым. Ребенок спит с открытым ртом, сон его беспокойный. Нарушается нервно-психи­ческое и физическое развитие ребенка, ухудшается слух, ослабевает память, внимание и снижается успева­емость. Возможны ночное недержание мочи, приступы бронхиальной астмы. Лечение аденоидных разрастаний в основном хирургическое, т.е. удаление. Своевременно проведенная операция не только восстанавливает носо­вое дыхание, но и способствует улучшению слуха, рече­вой функции, нервно-психического статуса.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит представляет собой дли­тельно протекающий воспалительный процесс нёбных миндалин. В качестве причинного фактора чаще всего выступает стрептококковая инфекция. Способствуют развитию хронического тонзиллита периодически пов­торяющиеся ангины, затрудненное носовое дыхание (аденоиды, хронические риниты, искривление носовой перегородки и др.), кариозные зубы, местное и общее пе­реохлаждение.

Основным симптомом хронического тонзиллита яв­ляется покраснение слизистой нёбных миндалин, их разрыхленность, наличие гнойных пробок в лакунах миндалин, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Мо­гут быть и общие проявления в виде длительного повы­шения температуры до 37,2-37,5 °С, слабости, недомо­гания, болей в области сердца. Различают две формы хронического тонзиллита: компенсированную и деком-пенсированную. При компенсированном хроническом тонзиллите воспалительный процесс не выходит за пре­делы нёбных миндалин, отсутствуют осложнения внут­ренних органов. Декомпенсированный хронический тонзиллит характеризуется тем, что появляются ослож­нения в виде околоминдаликовых абсцессов, а также происходят патологические изменения в сердце, суста­вах, почках и других органах. Воспитатели дошколь­ных учреждений должны твердо знать, что как ангина, так и хронический тонзиллит могут приводить к тяже­лым осложнениям в виде ревматических поражений сердца, суставов, головного мозга, инфекционных поли­артритов (заболевания суставов), острых воспалений по­чек (нефриты), тонзиллогенного сепсиса (тяжелейшее осложнение, при котором развивается общая гнойная инфекция) и др.

Для лечения хронического тонзиллита существует большое количество методов и средств, которые условно можно разделить на две группы: нехирургические и хи­рургические. При определенной настойчивости родите­лей и врачей и те и другие методы могут давать хорошие результаты. Безусловно, самым радикальным методом лечения является полное удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия), показания к которому определяют

14 Зак. 113

У детей часто появляются зудящие узелки, конъюн­ктивиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии. Могут быть рахит, анемия. Для лечения и профилактики важ­ное значение имеет организация рационального пита­ния ребенка и матери в период кормления грудным мо­локом. Если ребенок находится на искусственном вскарм­ливании, он должен получать кисломолочные смеси. Исключаются из питания продукты, содержащие аллер­гены: клубника, цитрусовые, орехи, шоколад, пряности и др. Ограничивают избыточный прием углеводов, жи­ры лучше употреблять растительные. Рекомендуется прием витаминов А, С, Е, группы В.

Дети с экссудативным диатезом должны находиться под наблюдением педиатра, который и назначает соот­ветствующее лечение.