Консультации специалистов по показаниям
Диагностика
О вероятном артериите Такаясу свидетельствует наличие, по меньшей мере, трех из этих шести критериев.
Arned et al.: The American College of Reumatology, 1990
Критерий
| Определение
| 1. Начало
| Начало заболевания в возрасте до 40 лет
| 2. Перемежающаяся хромота
| Мышечные жалобы при движении, как минимум, в одной конечности, особенно в руке.
| 3. Пульсация артерий.
| Ослабленная пульсация лучевой и/или локтевой артерии
| 4. Разное систолическое давление
| В сравнении на обеих руках более чем на 10 мм рт. ст.
| 5. Аускультациея сосудов
| Сосудистые шумы над подключичной артерией (с одной или с обеих сторон) или над брюшной аортой
| 6. Ангиография
| Обнаружение типичных сосудистых изменений аорты, ее ветвей или больших артерий в проксимальных отделах верхних или нижних конечностей, которые нельзя объяснить артериосклерозом или фибромускулярной дисплазией или подобными причинами
|
Индекс активности
Модифицированный Е.В. Кауфман, 1995
Синдромы
| Клиническое проявление
| Баллы
| 1. Кожные появления
| Узловатая эритема, гангренозная пиодермия, сетчатое ливедо, синдром Рейно, крапивница, панникулит.
|
| 2. Суставные появления:
| Неэрозивный артрит 2-х или более периферических суставов или появление артралгий и миалгий.
|
| 3. Ишемический
| Парестезии и/или перемежающаяся хромота или ишемический синдром с трофическими изменениями.
|
| 4. Нервная система.
| Обмороки, эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения, головные боли втеменной области и висках, снижение памяти, работоспособности, симметричная полинейропатия более выраженная в руках.
|
| 5. Глазные проявления
| Прогрессирование или появление сужения полей зрения, снижения остроты, диплопии, внезапная потеря зрения на один глаз, окклюзии артерии сетчатки
|
| 6. Абдоминальные проявления.
| Любые из следующих: кишечная ангина, абдоминальная ишемия, проявляющееся диффузными болями в животе, усиливающиеся после приема пищи.
|
| 7. Легочные проявления.
| Появление или утяжеление: кашеля, болей в грудной клетке, постепенно усиливающаяся одышка
|
| 8. Почечные проявления:
| Любые из следующих: протеинурия > 500 мг/день, мочевые цилиндры, гематурия
|
| 9. Кардиальные проявления.
| Любые из следующих: коронариит, инфаркт миокарда, миокардит и/или эндокардит, пороки аортального и митрального клапанов.
|
| * Признаки считаются присутствующими, если они возникли вновь или прогрессировали в течение последнего месяца. Значение 0 баллов – нет активности; 1 – 3 балла - минимальная степень активности; 4 – 7 баллов – средняя степень активности; 8 и более баллов – высокая степень активности;
Характеристика лечебных мероприятий
Задачи терапии
· Уменьшение симптомов
· Предотвращение развития органной недостаточности
· Сохранение качества жизни
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|