Здавалка
Главная | Обратная связь

Нервная система и органы чувств.



Состояние психики:

Больной контактен, сознание ясное.

Умственное развитие соответствует возрасту и образованию.

Мышление абстрактно – логическое.

Память в норме. Амнезий (анте- и ретроградных) нет.

Эмоциональный фон: не нарушен.

Критика к своему состоянию сохранена.

Поведение при исследовании: мимика и жестикуляция в норме, манера изложения последовательная. Эмоциональные реакции на беседу незначительные.

Речь, гнозис, праксис:

Речь больного в норме.

Речь других людей понимает (сенсорной афазии нет).

Целенаправленные движения не нарушены.

Значение зрительных и слуховых раздражителей понимает, ориентируется в пространстве и топографии частей своего тела.

Функции черепных нервов:

1 пара: обоняние не нарушено.

2 пара: острота зрения не нарушена, D=S=1. Цветоощущение сохранено. Выпадения полей зрения нет.

3-4-6 пары: зрачки круглые, с ровными краями, обычной величины, равномерные. Реакция зрачков на свет (прямая и содружественная) в N. Конвергенция в норме. Глазные щели: ширина открытия в норме, D=S. Движения глазных яблок не нарушены. Нистагм не выявлен.

5 пара: болевая, температурная и тактильная чувствительность кожи лица и головы, слизистой оболочки полости рта и языка не нарушена. Болезненности при давлении на точки выхода ветвей тройничного нерва нет. Корнеальный рефлекс сохранён. Функция жевательных мышц не нарушена.

7 пара: функция мимических мышц не нарушена. Надбровный рефлекс в N с обеих сторон. Симптомов орального автоматизма нет.

8 пара: острота слуха в N. Шумов в ушах нет. Головокружения нет.

9-10 пары: фонация не нарушена. Глотание, вкус не нарушены.

11 пара: контуры и функции трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц в N.

12 пара: внешний вид языка: атрофии, фасцикуляций нет. Подвижность сохранена, при высовывании языка изо рта – девиации нет.

Двигательные функции:

Активные и пассивные движения головы, конечностей, туловища не нарушены.

Тонус мышц сохранен.

Сила мышц и трофика сохранены. Фибрилляций и фасцикуляций нет. Движения не замедлены. Патологических синкинезий нет. Гиперкинезов нет.

Сухожильные рефлексы с рук и ног равномерны, не повышены. Расширения рефлексогенных зон нет.

Клонусов нет.

Патологических рефлексов нет.

Чувствительность:

Болей и парестезий нет.

При пальпации нервов и корешков боли нет.

Болевая, температурная, тактильная и мышечно-суставная чувствительность не нарушена.

Координация движений:

Пальценосовую и пяточно-коленную пробы выполняет.

Тремора конечностей нет. Почерк ровный.

Менингеальные симптомы:

Ригидности затылочных мышц, симптомов Кернига, Брудзинского нет.

Вегетативные функции:

Местных изменений температуры и окраски кожи нет.

Дермографизм не нарушен.

Пото -, слюно - и салоотделение не нарушено.

Трофических изменений кожи и её придатков нет. Пролежней нет.

Болезненности при пальпации вегетативных узлов и сплетений нет.

 

План обследования и результаты лабораторных и специальных методов исследования

1. Группа крови, резус - фактор

2. ВИЧ. RW. HBs, HCV

3. OAK. гематокрит - исключить анемию, воспалительные процессы, оценить иммунный статус

4. ОАМ - исключить заболевания почек,

5. БХАК - исключить гестоз, его осложнения (HFLP-синдром), жировую
дистрофию печени, внутрнпеченочный холеста беременных

6. Коагулограмма - оценить гемостаз

7. Анализ отделяемого из мочеполовых органов, посев из цервикального канала
- выявление урогенитальной инфекции

8. ЭКГ

9. Консультация окулиста

10. УЗИ Доплер - оценить гестационный срок, состояние плода

11. КТГ - оценить состояние плода

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.