П. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
А. Состояние верхних дыхательных путей 1. Нос: дыхание свободное, затрудненное, полная невозможность дыхания через нос. 2. Придаточные пазухи носа: пальпация, перкуссия. 3. Гортань: осиплость голоса (dysphonia), отсутствие голоса (aphonia).
Б. Осмотр грудной клетки 1. Форма грудной клетки: правильная (нормостеническая, гиперстеническая, астеническая), патологически измененная (эмфизематозная, паралитическая, воронкообразная, ладьевидная, кифосколиотическая). 2. Асимметрия грудной клетки: выпячивание или западание. 3. Западение или выпячивание над- и подключичных ямок. 4. Ширина межреберных промежутков (в см.), направление ребер (умеренно косое, горизонтальное). 5. Положение лопаток: плотное прилегание к грудной клетке, отставание их (крыловидные лопатки). 6. Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный. 7. Движения грудной клетки при дыхании: равномерные, отставание той или другой половины грудной клетки. 8. Состояние межреберных промежутков при дыхании: выпячивание, втягивание, их локализация. 9.Число дыханий в минуту. 10. Глубина и ритм дыхания: поверхностное, глубокое, аритмичное. Периодическое дыхание Чейн-Стокса, Биота, дыхание Куссмауля. 11. Одышка: инспираторная, экспираторная, смешанная; ее выраженность.
В. Пальпация грудной клетки 1. Болезненность, ее локализация. 2. Эластичность грудной клетки (податлива, резистентна, ригидна). 3. Характер голосового дрожания (умеренно проводится, ослаблено, усилено), равномерность с обеих сторон. 4. Определение трения плевры. Г. Перкуссия легких 1. Сравнительная перкуссия: характеристика перкуторного звука над различными областями грудной клетки (ясный, притуплённый, притуплено-тимпанический, тупой, коробочный, тимпанический, металлический, звук "треснувшего горшка"), симметричность с обеих сторон. При наличии изменений перкуторного звука указать их локализацию. 2. Топографическая перкуссия: - высота стояния верхушек легких спереди и сзади; - нижняя граница легких по парастернальной, срединноключичной, передней, средней и задней подмышечной, лопаточной и паравертебральной линиям с обеих сторон (слева - с передней подмышечной линии); - дыхательная экскурсия нижних легочных краев (в см.) по срединноключичной, задней подмышечной и лопаточной линиям. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|