Здавалка
Главная | Обратная связь

П. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ



А. Состояние верхних дыхательных путей

1. Нос: дыхание свободное, затрудненное, полная невозможность дыхания через нос.

2. Придаточные пазухи носа: пальпация, перкуссия.

3. Гортань: осиплость голоса (dysphonia), отсутствие голоса (aphonia).

 

Б. Осмотр грудной клетки

1. Форма грудной клетки: правильная (нормостеническая, гиперстеническая, астеническая), патологически измененная (эмфизематозная, паралитическая, воронкообразная, ладьевидная, кифосколиотическая).

2. Асимметрия грудной клетки: выпячивание или западание.

3. Западение или выпячивание над- и подключичных ямок.

4. Ширина межреберных промежутков (в см.), направление ребер (умеренно косое, горизонтальное).

5. Положение лопаток: плотное прилегание к грудной клетке, отставание их (крыловидные лопатки).

6. Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный.

7. Движения грудной клетки при дыхании: равномерные, отставание той или другой половины грудной клетки.

8. Состояние межреберных промежутков при дыхании: выпячивание, втягивание, их локализация.

9.Число дыханий в минуту.

10. Глубина и ритм дыхания: поверхностное, глубокое, аритмичное. Периодическое дыхание Чейн-Стокса, Биота, дыхание Куссмауля.

11. Одышка: инспираторная, экспираторная, смешанная; ее выраженность.

 

В. Пальпация грудной клетки

1. Болезненность, ее локализация.

2. Эластичность грудной клетки (податлива, резистентна, ригидна).

3. Характер голосового дрожания (умеренно проводится, ослаблено, усилено), равномерность с обеих сторон.

4. Определение трения плевры.

Г. Перкуссия легких

1. Сравнительная перкуссия: характеристика перкуторного звука над различными областями грудной клетки (ясный, притуплённый, притуплено-тимпанический, тупой, коробочный, тимпанический, металлический, звук "треснувшего горшка"), симметричность с обеих сторон. При наличии изменений перкуторного звука указать их локализацию.

2. Топографическая перкуссия:

- высота стояния верхушек легких спереди и сзади;

- нижняя граница легких по парастернальной, срединноключичной, передней, средней и задней подмышечной, лопаточной и паравертебральной линиям с обеих сторон (слева - с передней подмышечной линии);

- дыхательная экскурсия нижних легочных краев (в см.) по срединноключичной, задней подмышечной и лопаточной линиям.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.