Главная | Обратная связь

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ЙУЗЫРЬ

ОСМОТР

Наличие ограниченного выпячивания в области правого подреберья, ограничения этой области в дыхании.

ПЕРКУССИЯ

Границы печени по Курлову

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии (указать, по какомуребру).

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии

По передней срединной линии

По левой реберной дуге

Размеры печени по Курлову (при перкуторном определении границ печени по методу Образцова-Стражеско размеры печени измеряются по правой передней подмышечной, срединно-ключичной, окологрудинной и передней срединной линиям:

По правой срединно-ключичной линии (в см)

По передней срединной линии (в см)

По левой реберной дуге (в см)

ПАЛЬПАЦИЯ

Печень:уточнение нижних границ печени по срединно-ключичной линии и передней срединной линии.

Характеристика нижнего края печени:(острый или закругленный, мягкий или плотный, болезненный или безболезненный).

Характеристика поверхности печени(при ее увеличении): поверхность гладкая, зернистая, бугристая.

Желчный пузырь:Характеристика желчного пузыря, его прощупываемости, болезненности, размеров. Наличие симптомов Кера и френикуссимптома, Ортнера и др.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Наличие шума трения брюшины в области правого подреберья.

СЕЛЕЗЕНКА

ОСМОТР

Наличие ограниченного выпячивания в области левого подреберья, ограничение этой области в дыхании.

ПЕРКУССИЯ

Определение продольного и поперечного размера селезенки в см.

ПАЛЬПАЦИЯ

Прощупываемость селезенки в положении лежа на боку. Характеристика нижнего края селезенки (острый или закругленный, болезненный или безболезненный). Характеристика поверхности селезенки (при незначительном увеличении): поверхность гладкая или бугристая, болезненная или безболезненная.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Наличие шума трения брюшины в области левого подреберья.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

ПАЛЬПАЦИЯ

Наличие болезненности, увеличения и уплотнения поджелудочной железы.

СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Мочеиспускание:количество мочи за сутки (наличие полиурии, олигурии, анурии или задержки мочи ишурии).

Дизурические расстройства:затрудненное мочеиспускание (тонкой струей, каплями, прерывистое), наличие непроизвольного мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, резь, жжение, боли во время мочеиспускания (в начале, в конце или во время всего акта мочеиспускания), учащенное мочеиспускание (поллакиурия), ночное мочеиспускание(никтурия).

ОСМОТР

Поясничная область:наличие гиперемии кожи, припухлости, сглаживания контуров поясничной области.

Надлобковая область:наличие ограниченного выбухания в надлобковой области.

ПЕРКУССИЯ

Поясничная область:определение симптома Пастернацкого.

Надлобковая область:характер перкуторного звука над лобком; при увеличении мочевого пузыря уровень расположения дна мочевого пузыря.

ПАЛЬПАЦИЯ

Почки:пальпируемость почек в положении лежа и стоя, при увеличении почек их болезненность, консистенция, величина, форма, подвижность, наличие симптома баллотирования.

Мочевой пузырь: пальпируемость мочевого пузыря, при его увеличении уровень расположения дна мочевого пузыря, болезненность при пальпации.