 |
|
Загальний стан новонародженого: задовільний, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий /вказуються основні синдроми, що обумовлюють тяжкість стану/.
Загальний огляд дитини: положення у ліжку /активне, вимушене тощо/. Вираз обличчя. Тілобудова /пропорційна, непропорційна, неправильна/.
Антропометричні дані: /ейтрофія, гіпотрофія, паратрофія/, відповідність або невідповідність віку.
Зовнішні покриви: колір шкіри, наявність блідості, акро- або генералізованого ціанозу, жовтяниці тощо. Симптом «білої плями». Висипка. Крововиливи. Транзиторні стани шкіряних покривів періоду новонародженості. Вологість шкіри, еластичність. Розвиток та розподілення підшкірно-жирової клітковини. Набряки загальні або місцеві. Тургор тканин. Наявність волосся на голові /характеристика/, лануго. Стан нігтів, їх довжина. Колір та стан слизових оболонок. Задня стінка глотки.
Лімфатична система: якщо пальпуються лімфовузли, дати їх характеристику за розміром, консистенцією, відносно тканин тощо.
М'язево-сполучний апарат: розвиток м'язів, сила, тонус. Гіпотонія м'язів живота. Об'єм рухів у суглобах. Болючість під час рухів у суглобах. Наявність патологічної рухомості в суглобах.
Кісткова система: Форма голови, вираженість бугрів. Стан швів, великого та малого тім'ячка /розміри, краї при пальпації/. Краніотабес. Грудна клітка /форма, розміщення ребер, зміни передньо-заднього та поперекового діаметрів/. Наявність деформацій. Стан нижньої апертури грудної клітини. Гарисонова борозна. Хребет /наявність вигибів, покривлень/. Кінцівки / наявність деформацій в епіфізарній та діафізарній частинах/.
Органи дихання: Дихання через ніс /вільне, утруднене/. Наявність та характер виділень з носових ходів. Зміни форми носа. Носові кровотечі. Частота дихання у хвилину, характер дихання. Задуха. Зовнішні ознаки дихальної недостатності. Парадоксальні типи дихання /для дітей раннього неонатального періоду - оцінка ступеня дихальної недостатності за шкалою Сільвермана та Доунеса/. Гучність крику новонародженої дитини. Характер плачу. Відповідність ЧД:ЧСС. Дані пальпації, перкусії грудної клітини, аускультації легенів.
Серцево-судинна система: ЧСС. Дані візуального огляду, пальпації, перкусії та аускультації.
Система кровотворення: Загальна гематологічна оцінка.
Шлунково-кишковий тракт: Апетит. Зригування, блювота. Огляд слизової ротової порожнини, язика. Огляд, перкусія, поверхнева та глибока пальпація, аускультація живота. Пальпація печінки та селезінки.
Сечовидільна та статева системи: Огляд області нирок та сечивидільних шляхів. Особливості сечовиділення. Пальпація нирок. Огляд зовнішніх статевих органів.
Нервова система: Стан свідомості. Реакція на огляд. Стан вроджених безумовних рефлексів /смоктального, ковтального, рефлекса положення та інших/. Розвиток рухів, атетоз. Наявність вогнищевої симптоматики. Дослідження чутливості: тактильної, больової, температурної, м'язево-суглобової. Дослідження рефлексів /збоку слизових, шкіри тощо/.