 |
|
Тесты разных уровней.
1. Женщина 69 лет в тяжелом состоянии. Истощена. Жалуется на частую рвоту цвета кофейной гущи и свежей кровью с примесью кусочков тканей, резкую общую слабость, жажду, сухость во рту, головокружение. После проведенного комплексного гемостатического лечения с повторными гемотрансфузиями кровотечение остановлено. Состояние больной постепенно улучшилось. Кал стал нормального цвета, Нв с 68г/л поднялся до 90г/л. Рентгенологически: в антральном отделе желудка чашевидный рак диаметром 6,5см. Ваш диагноз? Какое лечение показанное больной в данное время?
A. Хирургическое лечение
B. Уход за больным
C. Лучевая терапия
D. Химиотерапия
E. Симптоматическая терапия
2. Мужчина 73 лет жалуется на задержку кала, выделения смешанной с калом темной крови, потерю веса. Периодически наблюдается задержка испражнения и метеоризм. Болеет 9 месяцев. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Рак ободочной кишки
B. Опухоль забрюшинного пространства
C. Мочекаменная болезнь
D. Проктосигмоидит
E. Острый панкреатит
3. Строитель 35 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в эпигастральном отделе. Не обследовался. Накануне вечером злоупотреблял водкой. Утром была рвота, а после физической нагрузки через 30 минут было головокружение, гематомезис большим количеством. О какой патологии следует думать в первую очередь?
A. Синдром Мелори-Вейса
B. Болезнь Менетрие
C. Язвенная болезнь желудка
D. Эрозивный гастрит
E. Синдром Золлингера-Эллисона
4. У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, которое подтвердилось снижением уровня Hb до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7*1012. Общее состояние больного удовлетворительное. Какой дополнительный метод обследования наиболее информативный для подтверждения диагноза?
A. Эндоскопическое исследование
B. Лапароскопия
C. Определения кислотности желудочного сока
D. Проба Холландера
E. Рентгеноскопия желудка
5. У больного 25-ти лет внезапно появились слабость, головокружение, рвота цвета “кофейной гущи” и сгустками крови. Объективно: состояние тяжелое, колапс при попытке подняться. Кожа бледная, покрытая холодным потом. Пульс- 120 /мин., АД – 90/60 гг рт.ст., Нb – 60 г/л, эритроциты – 2,1х10*12 /л, лейкоциты – 12,6х10* 9/л, гематокрит – 25%. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный, аускультативно – перистальтика усилена, перкуторно – тимпанит. Per rectum – ампула прямой кишки заполнена каловыми массами обычного цвета. Какие диагностические приемы необходимо провести в первую очередь для установления источника кровотечения?
A. Фиброезофагогастроскопия
B. Рентгеноскопия желудка
C. Лапароскопия
D. Лапароцентез
E. Назогастральный зонд
6. В проктологическое отделение госпитализирована больная 60 лет с жалобами на боль в заднем проходе, постоянного характера, частые позывы к дефекации, выделение крови при дефекации, снижения аппетита, похудения, слабость. Болеет около 3-х месяцев, когда впервые самостоятельно пальцем нашла опухоль в заднем проходе. Какое исследование наиболее информативное для верификации диагноза ?
A. Биопсия с гистологическим исследованием
B. Радиоактивное сканирование
C. Селективная ангиография
D. Доплерография
E. Копрограма
7. Больной Ц. 35 лет доставлен с жалобами на общую слабость, головокружение, временную потерю сознания.Из данных анамнеза стало известно, что периодически на протяжении трех лет беспокоит боль в эпигастральнлй области, в особенности в ночное время, изжога для уменьшения которой употреблял соду. За медпомощью не обращался, не обследовался. На протяжении двух недель перед поступлением отмечает усиление боли, самостоятельно прошедшей два дня тому. В день госпитализации появились сильная слабость, дурнота, головокружения, дважды был черный, дегтеобразный стул. Из слов сопровождающих дважды терял сознание. Общий анализ крови: гемоглобин 96 г/л. лейкоцитов 16*109. Наиболее возможный предварительный диагноз.
A. Острокровоточащая язва двенадцатиперстной кишки.
B. Рак желудка.
C. Острый панкреатит.
D. Инфаркт миокарда.
E. Кровотечение из флебэктазий пищевода