 |
|
ТЕМА 6. Приобретенные иммунодефицитные состояния
Авторы: Бабаджан В.Д., Назар О.В.
Актуальность темы:Способность иммунной системы организма противостоять различным инфекционным факторам (бактерии, вирусы, грибки) является является неотъемлемой частью процесса выживания человека. Способность организма человека противодействовать различным микроорганизмам обусловлена двумя механизмами: неспецифической противоинфекционной резистентностью, которая направлена на множество инфекционных агентов, и развитием специфического приобретенного иммунитета к конкретным микроорганизмам.
Приобретенная популяционная резистентность возникает из-за адаптивного иммунитета у большей части населения после вакцинации или перенесенной инфекции. Восприимчивость для всех инфекций является индивидуальной и всегда обусловлена недостаточностью иммунитета к инфекту. Если имеется резистентность - иммунитет, то не возникают даже особо опасные инфекции.
Условно-патогенные бактерии и грибы индуцируют инфекционный процесс в организме с нормальными защитными механизмами лишь тогда, когда соотношение инфицирующей дозы на единицу защитного фактора, например, на один фагоцит, будет превышать какой-то критический уровень, т.е. при относительном иммунодефиците. В такой ситуации фагоцит не в состоянии поглотить и переварить данное число микробов. Обычно инфекции, реализуемые («вызываемые») условно-патогенными микробами, возникают у людей с дефицитами в системе иммунитета, когда для этого достаточно небольшой дозы микрооганизмов, не инфицирующей людей с нормальной системой иммунитета, т.е. при наличии абсолютного иммунодефицита.
В связи с этим выяснение причин ослабления иммунологической защиты организма, иммунологическая характеристика состояний, сопровождающихся нарушением иммунного ответа и разработка методов их иммунологической коррекции являются важной задачей диагностики и лечения приобретенных иммунодефицитных состояний.
Общая цель:Научиться диагностировать, понимать причины возникновения и механизмы развития, методы иммунологической диагностики и иммунотерапии вторичных иммунодефицитных заболеваний.
| Конкретные цели: | Начальный уровень знаний– умений: |
| 1. Определение, причины, механизмы развития, диагностика первичных иммунодефицитов. 2. Составить программу обследования больного. 3. Знакомство с классификацией вторичных иммунодефицитов. 4. Определить тяжесть клинических проявлений и научиться дифференцировать симптоматику того или другого вторичного иммунодефицита. 5. Поставить диагноз и определить осложнения первичных иммунодефицитов. 6. Характеристика основных видов вторичных иммунодефицитов. 7. Роль приобретенных иммунодефицитных заболеваний в патогенезе различных заболеваний. 8. Раннее выявление в организме вторичной иммунной недостаточности. 9. Определить тактику лечения и профилактики заболевания с учетом клинических проявлений и особенностей течения. 10. Синдром повышенной усталости; синдром хронической усталости. | 1. Сбор жалоб, анамнеза, проведеняе объективного обследования пациентов с приобретенными иммуно-дефмцитными состояниями. 2. Интерпретация результатов лабораторных исследований (гемограммы и імунограми). 3. Выявление в анамнезе, объективных данных и иммунограме признаков, указывающих на возможность наличия первичного иммунодефицита. 4. Определять иммунопатогенетические факторы в развитии иммунозависимых заболеваний (ВИЧ, герпес вирусные болезни; хламидийная инфекция; инфекционный мононуклеоз и др.). 5. Представление о методах лечения первичных иммунодефицитов 6. Понимание динамики основных показателей лейкограммы и иммунограммы при первичных иммунодефицитах. 7. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации. |