 |
|
Тема 9. «Дослідження пульсу та вимірювання артеріального тиску
РОБОЧИЙ ЗОШИТ
для самостійної роботи студентів ІІІ курсу
Навчальної дисципліни «Пропедевтика внутрішньої медицини»
Модуль 1 (Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб)
Напряму «Медицина»
Спеціальності «Лікувальна справа»
Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини №2
Автори: доктор медичних наук, професор І.А. Палієнко
Розглянуто та затверджено цикловою методичною комісією з терапевтичних дисциплін від _____________2015 р., протокол № _____
ВСТУП
Одним із ефективних засобів організації самостійної роботи студентів з тем дисципліни, які відведені на самостійне опрацювання є робота студента над робочим зошитом. Роботу над робочим зошитом слід починати з ознайомлення ключових питань з теми. На наступному етапі необхідно познайомитися з переліком джерел, в яких студент може знайти відповіді на поставлені питання. Для більш поглибленого вивчення даної проблеми студент може звернутися на професійні сайти.Ознайомившись з теорією, студенту необхідно оцінити ступінь засвоєння матеріалу. У цьому зв'язку він вирішує запропоновані завдання, тестові запитання з теми. Особливу увагу при підготовці до заняття студент повинен звернути на необхідний мінімум тих практичних навичок, якими йому необхідно оволодіти. У відповідних розділах підручників, посібників, він повинен почерпнути ті відомості, які йому потрібні для оволодіння практичними навичками.Організація самостійної роботи засобом робочого зошита здійснюється наступним чином: викладач представляє робочий зошит студенту або на електронних носіях (на кафедральному сайті), або в друкованому вигляді, далі студенти виконують завдання в позааудиторний час, згодом викладач їх перевіряє та оцінює на початковому етапі практичного заняття. Критерії оцінки завдань робочого зошитаКожне завдання вимагає окремого підходу при оцінці якості його виконання зі своїми критеріями. І тим не менш, при 5-бальній оцінці кожного виду завдань слід дотримуватися загальнодидактичних критеріїв, а саме:Оцінка «5» ставиться, якщо студент:1. Виконав роботу без помилок і недоліків.2. Допустив не більше одного недоліку.Оцінка «4» ставиться, якщо студент виконав роботу повністю, але допустив в ній:1. Не більше однієї негрубої помилки і одного недоліку.2. Не більше двох недоліків.Оцінка «3» ставиться, якщо студент правильно виконав не менше половини роботи або допустив:1. Не більше двох грубих помилок або не більше однієї грубої і однієї негрубої помилки і одного недоліку;2. Не більше двох-трьох негрубих помилок або однієї негрубої помилки і трьох недоліків;3. За відсутності помилок, але за наявності чотирьох-п'яти недоліків.Оцінка «2» ставиться, якщо студент:1. Допустив число помилок (недоліків) перевищує норму, при якій може бути виставлена оцінка «3».2. Якщо правильно виконав менше половини роботи .3. Не приступив до виконання роботи.Правильно виконав не більше 10% всіх завдань.Змістовий модуль 1: «Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб»
Тема 9. «Дослідження пульсу та вимірювання артеріального тиску
»
Мета (навчальні цілі):навчити студентів
–Методично правильно проводити дослідження пульсу (артеріального, венозного, псевдокалілярного) та артеріального тиску у здорових осіб і пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи
–Узагальнювати результати дослідження пульсу (артеріального, венозного, псевдокалілярного) та артеріального тиску для виявлення основних симптомів ураження серцево-судинної системи
–Аналізувати взаємозв’язки між результатами дослідження пульсу (артеріального, венозного, псевдокапілярного), артеріального тиску, опитування та фізикальних методів обстеження серцево-судинної системи та ідентифікувати основні синдроми її ураження.
Студент повинен знати:
1. Клінічну топографію периферичних артерій, яремних вен.
2. Основні принципи гемодинаміки, серцевий цикл.
3. Обгрунтування фізіології тонів Короткова при вимірюванні артеріального тиску.
4. Обгрунтування техніки реєстрації сфігмо- і флебограми, аналіз походження їх основних параметрів.
Студент повинен вміти:
1. На представлених нормальних сфігмо- і флебограмах визначати структурні компоненти, пояснити механізм їх походження.
2 .Здійснювати аналіз сфігмо- і флебограм при різній патології (стеноз гирла аорти, аортальна недостатність, стеноз трикуспідального клапана, недостатність трикуспідального клапана, мерехтлева аритмія); відзначаючи відмітні особливості записів кривих, пояснити поняття " негативний" і " позитивний" венний пульс.
3. Виміряти на обох руках артеріальний тиск способом Короткова. Визначити судинні тони, виникаючі в артеріях від накладеної манжети. Пояснити їх походження. Дати діагностичне трактування отриманим результатам при вимірюванні АТ.
4. Вказати місця, зони, де можуть бути видимі пульсації артерій і вен, і де периферичні судини зазнають дослідження.
5 Визначати властивості артеріального пульсу у хворих з різною патологією сердечно-судинної системи.
6. Провести аускультацію судин з допомогою стетоскопу або фонендоскопу в області шиї (сонних артерій, яремних вен), стегнової артерії.
7. Відрізнити артеріальну пульсацію від пульсації вен.