Тестові завдання з бази даних МЛІ «Крок 1»
Хвороби нирок
На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними мисками і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес у нирках. +Гідронефроз -Гломерулонефрит -амілоїдоз -Туберкульоз -Пієлонефрит
Чоловіку 21 року було зроблено нефробіопсію. Виявлено наступні зміни: проліферація мезангіальних клітин, набухання і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. При електронно-микроскопічному дослідженні виявлено інтерпозиція мезангіума, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани.Яка форма гломерулонефрита розвинулась у хворого? +Мезангіокапілярниый гломерулонефрит. -Мезангіопроліферативний гломерулонефрит -Мембранозний гломерулонефрит. -Швидкопрогресуючий гломерулонефрит. -Постінфекційний гломерулонефрит
При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлено півмісяцевих більш ніж в 50% клубочків, капилярні петлі некротизировані, в їх просвіті виявлені фібринові тромби, виражений тубуло - інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок іде мова ? +Швидкопрогресуючий гломерулонефрит. -Ліпоїдний нефроз. -Хронічний гломерулонефрит -Амілоїдоз -Некротичний нефроз
У хворого 43р., помер від масивної кровотечі із операційної раниы. На розтині нирки збільшені розміри . ФІброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко обмежений від синюшних, темночервоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках - некроз і важка дистрофія епіителія звивистих канальців. тубулорексис. Який стан розвинувся у +гОстрий некротичний нефроз. -Постінфекційний гломерулонефрит -Ліпоїдний нефроз. -швидкопрогресуючий гломерулонефрит. -Вториний амілоідоз нирок.
При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю низку правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула важко знімається, порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені мутною зеленовато-жовтою вязкою рідиною, слизова оболонка їх тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканини нирки строкаті, із жовтоми ділянками діаметром до 1 см. Яке ускладнення сечо-камянної хвороби розвинулось +Хронічний пієлонефрит із загостренням -пухлина нирки. -Постінфекційнній гломерулонефрит -Первиннийй амілоїдоз -Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
У молодої особи на протязі року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплинами в жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно клубочках виявлені "напівлуння" з проліферуючого нефротелія. Ваш діагноз? +Підгострий гломерулонефрит -Амілоїдоз -Крововилив в нирки -Гнійний нефрит -Рак нирки
У 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну хворобу, на розтині нирки значно зменшені ( вага обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на розрізі кора рівномірно потоньшена. Як можна назвати зміни в нирках ? +Первинно - зморщені нирки -Пієлонефритично-зморщені нирки -Вторинно- зморщені нирки -Амілоїдно-зморщені нирки -Диабетичний нефросклероз
При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес. +Некротичний нефроз -Гломерулонефрит -Пієлонефрит -Полікистоз -Сечокам’яна хвороба
На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки різко потоншана. Який з діагнозів є найбільш вірним? +Гідронефроз. -Пієлоектазія -Гідроуретронефроз. -Кіста нирки
На розтині померлої 38 років виявлені нирки розміром 18 х 16 х 8 см., нагадуючи виноргадні грони, на розрізі складається із багатьох порожнин від 0,5 см. до 3 см. в діаметрі, заповнених серозною рідиною або колоїдними масами, паренхіма нирки між порожнинами різко зтоншена до 0,1 см. Яким захворюванням страждала померла особа ? +Полікистоз нирок -Хронічний пієлонефрит -гострий пієлонефрит -Нефролітіаз -Дісплазія нирок
На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний? +Хронічний пієлонефрит -Гострий пієлонефрит -Атеросклеротично зморщена нирка -Первинно зморщена нирка -Амілоїдно зморщена нирка
На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічном дослідженні - розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “ півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова? +Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит -Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит -Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит -Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит -Інтерстеційний нефрит
Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від крововиливу в мозок.При розтині нирки потончены в розмірах, щільної консистенції, поверхня їх дрібногранулярна, кіркова речовина дещо стоншена. Як мікроскопічні зміни характерні для нирки? +Первинно зморщена нирка -Вторинно зморщена нирка -Амілоїдоз нирки -Пієлонефритично зморщена нирка -Інфаркт нирки
Похилий хворий, тривалий час хворів гіпертонічною хворобою, помер при явищах уремії. На аутопсії виявлено: гіпертрофіроване сердце и дифузний кардіосклероз; нирки маленькі, плотні, мілкозерниста поверхня, капсула знімається важко. Гістологічно в нирках відмічається колапс артериол клубочків і їх склероз. деякі клубочки замінені однорідною єозинофільною рідиною, не зафарбовуються конго-рот; канали атрофовані. Яак необхідно назвати описані вище зміни нирок ? +Первинно-зморщені нирки -Вторинно-зморщені нирки -Амилоїдно-зморщені нирки -Хронічний гломерулонефрит -Хронічний пиелонефрит
Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, восковидні поверхні і на розтині. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати +Амілоїдоз нирок. -Туберкульоз нирок. -Гломерулонефрит. -Нефролітіаз. -Некротичний нефроз.
Хворий, який страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз: +Амілоїдоз нирок -Хронічний гломерулонефрит -Підгострий гломерулонефрит -Септичний нефрит
Хворий на протязі багатьох років страждав бронхоэктатичною хворобою, помер в наслідок уремії. На розтині виявлено збільшені, плотні нирки, сального вигляду на розрізі. Якому захворюванню відповідаюьб такі зміни ? +Амілоідоз нирок -Гломерулонефрит -Некротичний нефроз -Піелонефрит -Артеріосклеротичний нефросклероз
Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній +Амілоїдно зморщені нирки -Первинно зморщені нирки -Вторинно зморщені нирки -Атеросклеротично зморщені нирки -Пієлонефритично зморщені нирки
На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста за рахунок наявності числених порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Про яке захворювання йде мова? +Полікістоз -Некротичний нефроз -Пієлонефрит -Гломерулонефрит -Інфаркт
При обстеженні хворої 25 р., у якої були різко виражені набряки , в сечі -висока протеїнурія. При обстеженні біоптата нирки установлено зникнення відростків подоцитів, зниження вмісту гепарансульфату в базальній мембрані капилярів клубочків. Про яке захворювання можно подумати? +ідіопатичний нефротичний синдром -Постінфекційний гломерулонефрит -швидкопрогресуючий гломерулонефрит -Хронічний гломерулонефрит -гОстрий некротичний нефроз
У дитини 12 р., через 2 тижніпісля перенесеної ангіни, розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок.який найбільш ймовірний механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани? +імунокомплексний -Гранулематозний -Антитільний -Реаіновий -Цитотоксичний
Жінки віком 49 років, тривалий час хворіла хронічним гломерулонефритом, який привів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2.5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних оболонок і +Уремія -Анемія -Сепсис -ДВЗ-снндром -Тромбоцитопенія
При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, корковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтацією та крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? +Некротичний нефроз. -Тубулоінтерстиціаальний нефрит. -Пієлонефрит. -Подагрична нирка. -Мієломна нирка.
В біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз найбільш вірогідній? +Хронічний пієлонефрит -Гострий пієлонефрит -Гломерулонефрит -Нефросклероз -Тубуло-інтерстиціальний нефрит
У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібно-зерниста; гістологічно - більшість клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Назвіть виявлені +Артеріолосклеротичний нефросклероз -Атеросклеротичний нефросклероз -Хронічний гломерулонефрит -Хронічний пієлонефрит -Вторинно зморщена нирка
У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра ниркова недостатність, від якої він помер. При автопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора – блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені у розмірах без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Про яку патологію нирок йде мова? +Некронефроз -Гострий пієлонефрит -Гострий гломерулонефрит -Піонефроз -Гідронефроз
Учоловіка 45 р.що лікувався від застуди великими дозами парацетамола, зявились симптоми олігурії, азотемії. Через 5 днів наступила смерть при явищах ОПН. При гістологичномум обстеженнінирок виявлено дифузний набряк проміжної тканини мозкоового шару нирок,його інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, окремимии нейтрофілами, розрушення епителія канальців; клубочки мало змінені. Найбільш ймовірний тип ураження нирок? +Тубуло-інтерстиціальний нефрит -гОстрий гломерулонефрит -Нефротичний синдром -Пиєелонефрит -Некронефроз
При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набухша, повнокровна, капсула легко знимається. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені мутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізіе тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокрівя і геморагій. якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вигляд нирок? +гострий пієлонефрит -гострий гломерулонефрит -Амілоідоз нирок -Нефролітіаз -Полікістоз нирок
При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелія капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “півмісяцевих” структур, які стискують клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок. +Швидкопрогресуючий гломерулонефрит -Післяінфекційний гломерулонефрит -Хронічний гломерулонефрит -Хронічний пієлонефрит -Амілоїдоз нирок
У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на грунті хронічного гломерулонефрита нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається важко, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Як називається така нирка? +Вторинно-зморщені нирки -Первинно-зморщені нирки -Атеросклеротично-зморщені нирки -Амілоїдно-зморщені нирки Пієлонефротично-зморщені нирки
У трьохрічної дівчинки, після перенесеної гострої респираторної вірусної інфекції з’явилися розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія, гіперліпідемія. При дослідженні біоптату нирки виявлено: відсутність малих відростків подоцитів судинних клубочків. Який найбільш +Ліпоїдний нефроз -Післяінфекційний гломерулонефрит -Швидкопрогресуючий гломерулонефрит -Фокальний сегментарний гломерулосклероз -Мембранозний гломерулонефрит
На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулась у хворого? +Некротичний нефроз -Гострий пієлонефрит -Гострий гломерулонефрит -Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит -Ліпоїдний нефроз
У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого? +Гострий гломерулонефрит -Гострий інтерстіційний нефрит -Ліпоїдний нефроз -Гострий пієлонефрит -Некротичний нефроз
Хворий 30 р. поступив до лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення. Протягом останнього року визначаються високі показники артеріального тиску. Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки виявлено екстракапілярну проліферацію з утворенням “півмісяців” Для якого захворювання це характерно? +Швидкопрогресуючий гломерулонефрит -Гострий гломерулонефрит -Вовчаковий гломерулонефрит -Гранулематоз Вегенера -Хронічний гломерулонефрит
При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігались наступні зміни: нирки збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: пролиферациія єпітелія капсули клубочків, подоцитів та макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні вищезазначені зміни? +Підгострий гломерулонефрит. -Гострий гломерулонефрит. -Хронічний гломерулонефрит. -Гострий пієлонефрит. -Амілоїдоз нирок
При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлено наявність в проксимальному відділі сечовіду конренкремента, який обтурує його просвіт, нирка різко збільшена, перенхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладення нирковокам’яної хвороби виникло у хворого? +Гідронефроз. -Піонефроз. -Пієлонефрит. -Гломерулонефрит. -Хронічний паранефрит
На розтині чоловіка 62 років шкіра сіро-земельного кольору з мілкокраплинними крововиливами, обличчя мов припудрене білуватим порошком., фібринозно-геморагічний ларингит, трахеїт, фібринозний перікардит, катаральний гастроентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних +хронічної ниркової недостатності -гострої печінкової недостатності -гострої ниркової недостатності -хронічної серцевої недостатності
Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з’явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки, щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася. +Вторинний амілоїдоз -Первинний амілоїдоз -Ідеопатичний амілоїдоз -Хронический гломерулонефрит -Хронічний пієлонефрит
На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, кволі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою “напівмісяців”, капілярні петлі з осередками некрозу та фібриновими тромбами у просвітах. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? +Підгострий гломерулонефрит -Гострий гломерулонефрит -Ліпоїдний нефроз -Хронічний гломерулонефрит -Амілоїдоз нирок
На аутопсії померлого від хронічної ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западень на їх поверхні. Мікроскопічно: багато клубочків заміщені конго-рот-позитивною речовиною, в інших – ця речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в мезангії, а також в стінках артерій та стромі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? +Амілоїдоз нирок -Гострий гломерулонефрит -Хронічний гломерулонефрит -Підгострий гломерулонефрит -Ліпоїдний нефроз
На розтині жінки віком 56 років, що померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені у розмірах, великобугриті з поверхні; на розрізі ділянки рубцової тканини чергуються з незмінною паренхимою, миски розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції – явища склерозу та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? +Хронічний пієлонефрит -Гострий пієлонефрит -Гострий гломерулонефрит -Тубулоінтерстиційний нефрит -Хронічний гломерулонефрит
У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвився у хворого? +Гострий некротичний нефроз -Гострий гломерулонефрит -Хронічна ниркова недостатність -Гострий пієлонефрит -Хронічний пієлонефрит
При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? +Підгострий гломерулонефрит -Гострий гломерулонефрит -Хронічний гломерулонефрит -Фокальний сегментарний склероз -Мембранозна нефропатія
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|