 |
|
Вызывает марганцевый паркинсонизм.
Неуклонно прогрессирует
Начинается со снижении самокритики, астенический синдром.
Интоксикация марганцем
Mарганец
↓
Стрио-палидарная система
↓
Замедление передачи в синапсах
↓
Ригидность мускулатуры
↓
Амиостатический синдром паркинсонизм
Клинические проявления
1 стадия - астенический синдром (нарушение сна)
2 стадия - токсическая энцефалопатия (мнестико-интеллектуальное снижение: нас-ая плач, нас-ые эмоцие, снижается память, психические нарушения, забывают свою профессию)
3 стадия - паркинсонизм (острее симптомы, расслабленный вид)
Лечение
1 стадия - отстранение контакта, общеукрепляющее лечение
2 стадия - улучшение метаболизма мозга (ноотропы в/в затем длительно с утра по таблетке), сосудистые препараты (церебролизин, винпацетин пер оз, кавентон - на ночь даем, снотворный эффект, лечим 3 месяца минимум)
3 стадия - противопаркинсонические (леводопа)
Начальные проявления: слюнотечение ночью, симптом мокрой подушки (+ мацерация на щеке)
Затем амимичное лицо - ригидность
Период и профилактические медосмотры, индивидуальные методы защиты, защита временем - 2 часа в день.
Ноотропы и препараты сосудистые (церебролизин) в течение 3х недель 2 раза в год
Ртуть
Меркулиализм
Пути проникновения:
1) через органы дыхани
2) через неповрежденную кожу
3) через плаценту
Патоегнез:
1) блокирование сульфгидрильных групп тканевых белков и ферментов
2) разобщение окислительного фосфолирирования
3) влияние на активность МАО, холинэстераз и др
Выведение из оргназима почками депонируется в тканях мозгах
Кишечником печени, почках, селезенке
Слюнными и молочными железами поджелудочной железе
1стадия - ртутная неврастения (вегетативно-сосудистая дисфункция: гипергидроз/сухость кожи и слизистых; изменение давления (высокое-низкое), тахик/брадик, кардиалгии, панос/запор, вздутие, учащенное мочеиспускание, приливы жара к лицу, головная боль; эретизм- стеснительность, невозможность выполнять привычную работы при посторонних), критика сохранена! Неврастения (астеноневротический синдром - агрессия)
2стадия - выраженных изменений (ртутный эретизма)
3 стадия - стойких органических изменений (ртутная энцефалопатия (шизофреноподобный синдром)
Лечение:
Унитиол (5%-5.0) курс 20-25дней
Тиосульфат Натрия (25% - 10.0) курс 10-15 вливаний
Сукцимер мезодимеркаптоятарная кислота 0.5 в капсл х 3 раза в день- 1.5г в сутки, всего 5 дней) - выводит микроэлементы (энцефалопатия и почечная недостаточность)
Снотворное
Витаминотерапия
Курортное-лечение (мацеста-пятигорск) сероводородные источники
Метаболики мозга - ноотропы
Сосудистые препараты мозга
Индивидуальные средства защиты: моликсин полукомбинезен и куртка (дают 2 раза в месяц, стирают с кальцинированной содой и мылом) - шапка (убрать волосы!), резиновые сапоги на толстой подошве, с байковой прослойкой; перчатки жидкие, тара стеклянная, толстое стекло, темная, притертая крышка, респиратор, защитные очки.
Тары деревянная - одноразовая, стеклянная, металлическая. Мыть стекло - кальцинированная сода с мылом;