 |
|
БЛОК II. О своём населенном пункте
АНКЕТА
Выбранный Вами вариант ответа, пожалуйста, обводите кругом/овалом.
Если в комментариях к вопросу не указано кол-во возможных ответов, значит, Вы отмечаете только ОДИН вариант ответа.
БЛОК I. демографический блок
Ваш пол
1. женский 2. мужской
Ваш возраст
1 14-17 лет
2 18-25 лет
3 26-35 лет
4 36-45 лет
5 46-55 лет
6 56-65 лет
7 более 65 лет
3. Ваша национальность ______________________________
Ваше образование
1 незаконченное среднее
2 среднее
3 начальное профессиональное
4 незаконченное средне-специальное
5 средне-специальное
6 незаконченное высшее
7 высшее
5. Ваш социальный статус(один вариант ответа)
1 школьник
2 студент
3 рабочий (сельское или лесное хозяйство, строительство, туризм, торговля и др.)
4 служащий (сотрудник администрации)
5 предприниматель
6 безработный
7 пенсионер
8 работник бюджетной сферы
9 другое _________________
Ваше семейное положение
1 холост/не замужем
2 женат/замужем/живу гражданским браком
3 вдовец/вдова
4 разведен(а)
Сколько времени Вы проживаете в этом населенном пункте?
1 постоянно (здесь родился и живу)
2 менее 1 года
3 1-5 лет
4 5 - 10 лет
5 10 - 15 лет
6 15 - 20 лет
7 20 лет и более
Как Вы оцениваете свое материальное положение?
| 1 высокое |
| 2 выше среднего |
| 3 среднее |
| 4 ниже среднего |
| 5 низкое |
Как изменилось Ваше материальное положение в сравнении с прошлым годом?
(отметьте один вариант ответа)
1 значительно улучшилось
2 улучшилось
3 не изменилось
4 ухудшилось
5 значительно ухудшилось
6 затрудняюсь ответить
БЛОК II. О своём населенном пункте
10. Как Вы относитесь к Вашему населенному пункту?(отметьте один вариант ответа)
1 я люблю свой поселок
2 мне нравится мой поселок
3 безразлично
4 мне не нравится мой поселок
5 затрудняюсь ответить
11. Как бы Вы охарактеризовали Ваш населенный пункт?(отметьте столько вариантов ответов, сколько считаете нужным):
| 1 красивый | 16 некрасивый |
| 2 чистый | 17 грязный |
| 3 богатый | 18 бедный |
| 4 благоустроенный | 19 неблагоустроенный |
| 5 большой | 20 маленький |
| 6 веселый | 21 скучный |
| 7 демократичный | 22 недемократичный |
| 8 активный | 23 неактивный |
| 9 здоровый | 24 нездоровый |
| 10 трудолюбивый | 25 ленивый |
| 11 родной | 26 чужой |
| 12 безопасный | 27 опасной |
| 13 добрый | 28 жестокой |
| 14 уютный, удобный | 29 неуютный, неудобный |
| 15 изолированный | 30 неизолированный |
12. Удовлетворены ли Вы(отметьте один из вариантов в каждой строке)
| Удовл етвор ён | Скорее да, чем нет | Скорее нет, чем да | Не удовле творён | Затрудняюсь ответить | ||
| работой | ||||||
| жилищными условиями | ||||||
| безопасностью жизни | ||||||
| медицинским обслуживанием | ||||||
| условиями для воспитания детей | ||||||
| благоустройством населенного пункта | ||||||
| работой коммунального хозяйства | ||||||
| экологической ситуацией в своём населенном пункте | ||||||
| своим участием в общественной жизни поселка | ||||||
| отношениями между жителями вашего поселка | ||||||
| собственным материальным положением | ||||||
| своей сегодняшней жизнью в целом | ||||||
| чистотой вашего поселка | ||||||
| возможностями участия в принятии решений по вопросам развития поселка | ||||||
| уровнем развития социальной сферы | ||||||
| культурной жизнью поселка |
В табличке в каждом вопросе отметьте галочками столько вариантов ответов, сколько считаете нужным.
| 13. Какие проблемы Вашего населенного пункта необходимо решать в первую очередь? | 14. В решении каких проблем Вашего населенного пункта Вы готовы участвовать лично? | ||
| благоустройство жилья | |||
| благоустройство поселка | |||
| безработица | |||
| преступность | |||
| наркомания | |||
| алкоголизм | |||
| грубость и жестокость в отношениях между жителями | |||
| здравоохранение | |||
| нездоровый образ жизни | |||
| недоступность жилья | |||
| рост цен на тарифы коммунальных услуг | |||
| права человека | |||
| экология | |||
| недостаточная помощь социально-незащищенным группам | |||
| недоступность высшего образования | |||
| невозможность найти работу после окончания образовательного учреждения | |||
| слабый уровень качества среднего образования | |||
| сфера культуры | |||
| развитие малого бизнеса и предпринимательства | |||
| организация досуга молодёжи | |||
| «дикий» туризм | |||
| коррупция | |||
| неорганизованность местных жителей в общественных делах | |||
| затрудняюсь ответить |