Главная | Обратная связь

ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

 

Общий осмотр.

 

Общее состояние пациента удовлетворительное, активен, сознание ясное, выглядит моложе своих лет. Осанка неправильная- сколиотическая, походка твердая, ровная, нормоцефал, шея средних размеров, симметричная, без патологических изменений, выражение лица безразличное, глаза, нос, ушные раковины без особенностей. Телосложение правильное, гиперстеник, рост- 170 см., вес -105кг. ИМТ=36,3кг/ м^2.

КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ.

Кожные покровы телесного цвета, чистые, равномерно влажные, тургор снижен, имеется послеоперационный рубец, окончательно зрелый, прямолинейный, выше по отношению к окружающим тканям, бледно- розовый, локализованный в области правого бедра, ногти правильной формы, гладкие, розового цвета, без патологической исчерчености и неровности. Рост волос соответствует полу и возрасту.

 

ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ.

Видимые и слизистые глаз, носа, губ розового цвета, чистые и влажные.

 

ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА.

Подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно (ожирение), круглое лицо, опоясывающее ожирение в области живота, менее выраженное ожирение в области таза и на ягодицах. Толщина подкожно-жировой складки на уроне VI ребра по средней аксиллярной линии 4см, на уровне пупка 5см. Подкожные вены малозаметны, пастозность нижних конечностей, при пальпации подкожная клетчатка безболезненна. Подкожных опухолей, эмфизем нет.

 

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ.

Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы справа и слева размером 0,5см овальной формы, по 1 с каждой стороны, эластичные, с ровной поверхностью, однородные, безболезненные, не спаянные с округляющими тканями и между собой, подвижные, кожа над ними не изменена. Другие группы лимфатических узлов не определяются.

 

 

МЫШЦЫ.

Все группы мышц развиты хорошо, симметрично, при пальпации безболезненность трапецевидных мышц, уплотнений нет. Тонус и сила мышц сохранены, одинаковы на верхних и нижних конечностей с обеих сторон.

 

КОСТНАЯ СИСТЕМА.

Части скелета пропорциональны, нормоцефал. Надкостница ровная, безболезненная, деформации, размягчения, болезненности костей при пальпации и поколачивании не определяется.

СУСТАВЫ.

Деформация коленных и голеностопных суставов, при пальпации болезненные, объем активных движений ограничен из-за болезненности. Все другие суставы правильной формы, симметричные, кожные покровы над ними обычной окраски, местная температура не изменена. При пальпации суставы безболезненные, состояние суставных концов правильное, костных выступов не определяется. Объем активных и пассивных движений во всех суставах полный, движения безболезненные, шумы в коленных суставов при движении.

 

ПОЗВОНОЧНИК.

Позвоночник правильной формы, имеет 4 физиологических изгиба: шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз. Сколиоз в лево в грудном отделе позвоночника, пальпация и поколачивание позвоночника безболезненны. Симптом нагрузки положительный, в поясничном отделе позвоночника. Объем активных движений в поясничном отделе позвоночника снижен, в остальных отделах активные движения в полном объеме, безболезненны, шумов при движениях нет.

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ.