 |
|
Лабораторно-инструментальные исследования.
ОАК 10.12.15
Эритроциты 4,18 (3,7-4,7*1012/л)
Гемоглобин 90 г/л
Тромбоциты 420*109/л
Лейкоциты 6,7*109/л
Базофилы 1%
Палочкоядерные 6%
Сегментоядерные 72%
Лимфоциты 14%
Моноциты 7%
СОЭ 49 мм/ч
Заключение: Гипохромная анемия, незначительный тромбоцитоз.
Биохимическое исслелование
| Показатель | Норма | 10.12.15 |
| Креатинин сыворотки | 53-106 мкмоль/л | |
| СРП | 0-5 мг/л | 6,29 |
| IgA | 0,70-4,00 г/л | 3,76 |
| IgM | 0,40-1,40 г/л | 2,53 |
| IgG | 7,00-16,00г/л | 15,24 |
| Мочевая кислота | 142-340 мкмоль/л | 165,00 |
| Общий белок | 65-85 г/л | 74,70 |
| Глюкоза | 4,0-6,1 ммоль/л | 4,6 |
| Мочевина | 1,7-8,3 ммоль/л | 5,2 |
| Билирубин общ. | 0,00-20,50 мкмоль/л | 2,30 |
| Билирубин связ. | 0,00-5,20 мкмоль/л | 0,71 |
| АЛТ | 0,00-31,0 | 12,50 |
| АСТ | 0,00-31,0 | 39,80 |
| Альфа-амилаза | 0,00-100,00 | 88,40 |
| Калий | 3,30-5,50 ммоль/л | 4,08 |
| Кальций | 2,02-2,60 ммоль/л | 2,10 |
| Фосфор | 0,7-1,6 ммоль/л | 1,2 |
| Железо сывороточное | 6,60-26,00 мкмоль/л | 4,70 |
| ОЖСС | 20,00-67,00 мкмоль/л | 90,5 |
| Ревматоидный фактор | 0-30 МЕ/мл |
Заключение: неспецифические признаки воспаления, повышение АСТ незначительное, признаки железодефицитной анемии, серопозитивность ревматоидного фактора.
ОАМ 10.12.15
Цвет светло-желтый
Удельный вес 1009
Прозрачная
Кислая
Белок 0,02 г/л
Лейкоциты 2-4 п/з
Эритроциты 0-1 п/з
Эпителий плоский 8-12 п/з
Заключение: вариант нормы.
Иммунология 10.15.15
Антитела к нативной ДНК не выявлены.
IgM-антитела к кардиолипину, фосфолипидам и b2 ГП-1 (АФЛС) 5,90 Е/мл (0,00-10,00)
IgG-антитела к кардиолипину, фосфолипидам и b2 ГП-1 (АФЛС) 6.30 Е/мл (0,00-10,00)
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду 3,70 МЕ/мл (0,00-10,00)
Заключение: иммунологических сдвигов не выявлено.
Исследование на TORCH-инфекции 10.12.15
Анти-CMV IgM/AT класса IgM к цитомегаловирусу 0,90 (0,00-0,90)
Анти-CMV IgG/AT класса IgG к цитомегаловирусу 15.20 (0.00-0.90) – антитела выявлены.
Скрининговые тесты инфекционных заболеваний
HBsAg 10.12.15 не выявлен.
Anti-HCV сумм.10.12.15 выявлены.
Микрореакция на сифилис 10.12.15 отрицательный результат.
Антитела к ВИЧ не выявлены 11.12.15
Ангулометрия 14.12.15
| Сустав | Правый | Левый |
| Плечевой сустав | ||
| Сгибание | ||
| Разгибание | ||
| Отведение | ||
| Локтевой сустав | ||
| Сгибание | ||
| Разгибание | ||
| Супинация | ||
| Пронация | ||
| Лучезапястный сустав | ||
| Сгибание | ||
| Разгибание | ||
| Отведение | ||
| Приведение | ||
| Пястнофаланговый сустав 1 пальца | ||
| Сгибание | ||
| Разгибание | ||
| Межфаланговый сустав 1 пальца | 130/180 | 100/180 |
| Пястнофаланговый сустав 2 пальца | 130/180 | 100/180 |
| Проксимальный межфаланговый 2 пальца | 80/180 | 70/180 |
| Дистальный межфаланговый 2 пальца | 100/180 | 110/180 |
| Пястнофаланговый сустав 3 пальца | 110/180 | 100/180 |
| Проксимальный межфаланговый 3 пальца | 90/180 | 80/180 |
| Дистальный межфаланговый сустав 3 пальца | 115/180 | 120/180 |
| Пястнофаланговый сустав 4 пальца | 95/180 | 90/180 |
| Проксимальный межфаланговый 4 пальца | 85/180 | 90/180 |
| Дистальный межфаланговый 4 пальца | 125/180 | 110/180 |
| Пястнофаланговый сустав 5 пальца | 90/180 | 85/180 |
| Проксимальный межфаланговый 5 пальца | 100/180 | 80/180 |
| Дистальный межфаланговый 5 пальца | 100/180 | 100/180 |
| Тазобедренный сустав | ||
| Сгибание | ||
| Разгибание | ||
| Отведение | ||
| Приведение | ||
| Коленный сустав | ||
| Сгибание | ||
| Разгибание | ||
| Голеностопный сустав | ||
| Сгибание тыльное | ||
| Сгибание подошвенное |
Заключение: функциональная недостаточность суставов IIст.
Рентгенография ОГК 10.12.15 Патологических изменений в легких, средостении не выявлено.
Рентгенография стоп 10.12.15 Вальгусная деформация 1-х пальцев. Артрозы 1-х плюснофаланговых суставов. Кистовидные просветления, краевые узуры в головках плюсневых костей.
Рентгенография голеностопных суставов 10.15.15 Признаки артрозов голеностопных суставов, предплюсневых суставов. Пяточная шпора.
ЭКГ 10.12.15 Синусовая тахикардия.
Консультация инфекциониста – хронический гепатит С, неактивная фаза, без цитолиза.