Настоящая:
Затруднение выделения мокроты.
Потенциальная:
Ухудшение состояния здоро-вья пациента.
|
Пациент отметит улучшение отхождения мокроты на 2 сутки.
|
У пациента не будет проблем с отхождением мокроты к моменту выписки.
|
1. Придать удобное положение пациенту.
2. Обеспечить питьем.
3. Обеспечить комфортные условия пребывания в палате.
4. Наблюдать за отхождением мокроты, ее характером.
5. Следить за основными параметрами жизнедеятельности и общим состоянием.
6. Проводить беседы с пациентом.
7. Выполнять назначения врача.
8. Подготовить пациента к сдаче анализов.
| Независимая:
1. М/с обеспечит дренажное положение (позиционный дренаж) каждые 1,5-2 часа по 20 минут.
2. М/с обеспечит теплым щелочным питьем (молоко с содой, минеральной водой).
3.1. Индивидуальная плевательница с крышкой, наполненной на 1/3 р. хлорамина.
3.2. Проветривание и кварцевание палаты.
3.3. Влажная уборка палаты с применением дез. средств.
4. Количество мокроты за сутки, цвет, густота.
5.1. Измерять температуру тела (утром и вечером).
5.2. Измерять АД, пульс, ЧДД.
5.3. Наблюдать за цветом кожных покровов.
6.1. О дисциплине кашля.
6.2. О соблюдении личной гигиены и сан. эпид. режима.
Зависимая:
7.1. Проводить массаж грудной клетки.
7.2. Обеспечить бронхолитиками (эуфиллин, бронхолитин), отхаркивающими (мукалтин, бромгексин).
7.3. Проводить ингаляции с лекарственными травами.
Взаимозависимая:
8. Сбор мокроты на исследование в сухую чистую посуду.
|
Цель достигнута полностью: к моменту выписки у пациента нет проблем с отхож-дением мокроты.
|