 |
|
Сестринский диагноз: Недержание кала.
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Недержание кала. Потенциальная: Риск возникновения опрелостей кожи. | Пациент должен адаптироваться в течение недели к своему состоянию. | Пациент будет подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки | 1. Выполнять врачебные назначения. 2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате. 3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента. 4. Обучить родственников. 5. Выработать у пациента условный рефлекс на акт дефека-ции в определенное время. 6. Обеспечить психологическую поддержку пациента. | Зависимая: 1.1. Соблюдать диету №4 для получения у больного оформления стула. 1.2. Обеспечить изоляцию пациента. Независимая: 2.1. Проветривать палату. 2.2. Менять постельное и нательное белье. 2.3. Обеспечить пациента необходимыми предметами ухода 3. Измерять АД, температуру тела и следить за пульсом, ЧДД. 4. М/с обучит родственников особенностям ухода и методам обеззараживания предметов ухода 5. М/с будет проводить с ним занятия ежедневно по 10-15 мин. Взаимозависимая: 6. Консультация психолога. | Цель достигнута полностью: пациент подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки. |
Карта сестринского процесса.
Сестринский диагноз: Запор.
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Запор. Потенциальная: Ухудшение состояния здоро-вья пациента. | У пациента стул будет не реже одного раза в 2 дня. | К моменту выписки пациент продемонстриру-ет знания о способах борьбы с запорами. | 1. Выполнять назначения врача. 2. Провести беседу с пациентом. 3. Обеспечить достаточ-ную двигательную активность пациента. 4. Обучить пациента элементарным приемам ЛФК и массажа живота. 5. Выработать условный рефлекс у пациента на дефекацию в определен- ное время. 6. Регистрировать кратность стула в температурном листе. | Зависимая: 1.1. По назначению врача м/с обеспечит пациенту: - прием слабительных. - постановку слабительных свеч. - постановку очистительн. клизм. 1.2. М/с обеспечила пациенту молочно-растительную диету №3. Независимая: 2. М/с провела с пациентом разъ-яснительную беседу о его диете. Употреблять хлеб грубого помола, супы на обезжиренном бульоне, мясо, рыбу, сырые овощи и фрукты, масло расти-тельное, кисломолочные продук-ты (кефир, йогурты, ряженку …), жидкости до 2 литров в день. 3. М/с обеспечила пациенту прогулку на свежем воздухе. 4. М/с обучила пациента приемам ЛФК и массажу живота. 5. М/с обучила пациента выработке условного рефлекса на дефекацию утром через 15-20 минут после приема стакана воды. 6. М/с регистрирует кратность стула в температурном листе: - оформленный или жидкий. - кашицеобразный. - со слизью или без слизи. | Цель достигнута полностью: к моменту выписки пациент знает о способах борьбы с запорами. |
Карта сестринского процесса.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.