 |
|
Больному с эпиприступом медицинская сестра по назначению врача оказала
Пацієнт приймав великі дози нейролептиків. Через день у пацієнта розвинулись наступні симптоми: став загальмованим, скаржиться на болі і судоми в м'язах шиї, мова дизартрична, спостерігається зведення щелеп, напруженість м'язів шиї, слинотеча. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.
A Ускладнення від нейролептичної терапії.
B Кататонічна шизофренія.
C Малий епілептичний припадок.
D Хорея Гентінгтона.
E Істерична кривошия.
Пацієнтка кілька років хворіє на шизофренію. Поступила в лікарню з погіршенням психічного стану (протягом останнього тижня відмовлялась приймати підтримуючу терапію). Чує голоси в голові, що ображають та звинувачують її в гріхах, наказують вбити себе. Які медсестринські втручання слід застосувати насамперед?
A Ввести хворій внутрішньом’язево 4мл 0,5\% р-ну сибазону.
B Перевести хвору в палату пильного догляду або встановити пост
C Фіксувати пацієнтку, забрати всі небезпечні предмети.
D Провести з хворою психотерапевтичну бесіду, заспокоїти її.
E Ввести пацієнтці 2мл 2,5\% аміназину.
У хворого 34 років виник судомний напад, що тривав близько 2 хвилин з прикусом язика, мимовільним сечопуском.. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
A Екстракт валеріани
B Клофелін
C Сібазон
D Парацетамол
E Прозерін
Хворий 41 року знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу цирозу печінки. Зловживання алкоголем заперечує. Ввечері став повзати по підлозі і ловити “звірків”. Не орієнтується в часі та просторі, правильно називає своє прізвище. Збуджений. Відмічається тремтіння всього тіла, безсоння. Яка пріоритетна проблема виникла у хворого?
A Деменція
B Онейроїдний стан
C Маніакальне збудження
D Галюцинації
E Алкогольний делірій
У відділенні неврології у пацієнта хворого на епілепсію розвинулися судомні напади з прикушенням язику і мимовільним сечовипусканням. Напади повторювались з інтервалом 5-10 хв., в проміжках – хворий в коматозному стані. Яка найбільш ймовірна причина виявлених проблем пацієнта?
A Стан трансу
B Серія судомних нападів
C Істерія
D Психомоторне збудження
E Епілептичний статус
До лікаря звернувся пацієнт з приводу порушення сну – спить 2-3 години на добу. Незважаючи на це, пацієнт активний, балакучий, конфліктний, очі блискучі, міміка яскрава .Для якого психо - патологічного стану характерні виявленні проблеми пацієнта?
A Ейфорії
B Істерії
C Трансу
D Маніакально - депресивного психозу
E Збудженої психопатії
У пацієнта раптово виникло психомоторне збудження: трощив меблі, вдарив
товариша. Через 30 хв. заснув. Після опритомнення нічого не пам’ятає, розкаюється у
скоєному. Медична сестра встановила наступний медсестринський діагноз::
A Патологічний афект
B Сутінковий стан
C Фугіформний стан
D Сомнамбулізм
E Транс
У пацієнта, хворого на шизофренію, під час інсуліно-коматозної терапії внаслідок введення інсуліну розвинулась гіпоглікемічна кома. Тривалість коми 8 хв. Реалізуючи IV етап медсестринського процесу, медична сестра повинна:
A Ввести аміназин
B Ввести серцеві препарати
C В/в 20-40 мл розчину глюкози
D ШВЛ
E Дати сніданок
У пацієнта, 16 років 1-2 рази на місяць напади до 2 хв., під час яких хворий
непритомніє, бувають судоми м’язів обличчя, кінцівок, мимовільне сечовиділення. Про те, що з ним було, не пам’ятає. Під час ІІ етапу медсестринського процесу медична сестра встановила медсесринський діагноз:
A Травматичний психоз
B Судомний стан
C Психогенне збудження
D Істерія
E Фобічний психоз
Пацієнта 32р., машиною швидкої допомоги привезено в приймальне відділення психічної лікарні у зв’язку з неадекватною поведінкою: рухове збудження, мова швидка, екзальтація, висловлював маячні ідеї фантастичного змісту, гіперактивність. Який медсестринський діагноз?
A Атипова депресія
B Депресивна фаза
C Сплутана манія
D Маніакальна фаза
E Ажитована меланхолія
У пацієнта 20р., наркоман, раптово відчув погіршення настрою, дратівливість, відчуття холоду та тремору. З’явились вони через 8 год. після введення останньої дози наркотика. Обстежуючи його, медична сестра виявила м’язевий біль, сльозотечу, слинотечу. На підставі медсестринського обстеження, може бути діагностований наступний синдром:
A Абстинентний
B Параноїдний
C Псевдодементний
D Амнестичний
E Кататонічний
У породіллі приблизно через 2 тижні після пологів, розвинувся післяпологовий психоз. Після проведеного лікування медична сестра проводить реалізацію V-го етапу медсестринського процесу. Проведіть оцінку успішних результатів втручань:
A Нормалізація серцево-судинної системи
B Покращання апетиту
C Депресивні тривожні стани зникли
D Нормалізація температури
E Нормалізація стільця
У пацієнтки 32 років виникає періодично гнівливість, агресія. У неї піднесений
настрій, надмірна діяльність. Пацієнтка співає, танцює, декламує вірші, має
підвищений статевий потяг. Який медсестринський діагноз можна поставити:
A *Психомоторне збудження
B Високий ризик суїциду
C Високий ризик травмування
D Статус конвульсивних нападів
E Тривога
Хворому з діагнозом “Шизофренія” призначено інсулінокоматозна терапія. На 3-му
сеансі, при введенні інсуліну, виникла гіпоглікемічна кома. Що необхідно застосувати
медичній сестрі , щоб вивести пацієнта із коми?
A * Ввести 40 мл 40\% р-ну глюкози в/в
B Дати кисень
C Ввести серцеві глікозиди
D Дати понюхати нашатирний спирт
E Ввести 4 мл кордіаміну в/м
Хворій в депресивній фазі МДП призначені антидеприсанти. Вкажіть можливе
ускладнення після застосування цієї групи препаратів:
A * Затримка сечі
B Порушення сну
C Підвищення АТ
D Слабкість
E Тремтіння рук
Хворий 32 років зловживає алкоголем. Після чергового запою, вночі він розбудив
дружину і зі страхом заявив, що в кімнаті багато мишей і пацюків. Один з них
чоловічим голосом запросив його випити. Який це розлад психіки?
A *Алкогольний делірій
B Алкогольний галюциноз
C Алкогольний параноїд
D Корсаківський психоз
E Алкогольна енцефалопатія
Хвора 42 років перебуває в депресивному стані: постійно сумна, задумана, неохоче
спілкується з медсестрою, відмовляється від їди, лежить в ліжку, відвернувшись до
стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки повинна запідозрити медсестра?
A *Суїцидальні думки і дії
B Виникнення пролежнів
C Схуднення пацієнтки
D Авітаміноз
E Розвиток гіпостатичної пневмонії
Больной 35 лет, злоупотребляет алкоголем с 17-ти летнего возраста. На 4-й день
пребывания в стационаре стал беспокоен, метался по палате, не ориентировался в
окружающей ситуации. Ориентировка в собственной личности сохранена. АД-
160/100 мм.рт.ст. Какие препараты должна подготовить медсестра для купирования
психомоторного возбуждения?
A * Аминазин
B фуросимид
C дибазол
D валидол
E пирацитам
Больная 37 лет. Поступление в стационар – третье за последние 6 лет. В анамнезе
– суицидальная попытка. Во время беседы – отвечает тихим голосом, после паузы,
односложно. Выражение лица страдальческое. Высказывает убеждение, что никогда
не сможет жить полноценной жизнью, “не жду ничего хорошего впереди”. Тактика
медсестринского вмешательства?
A * Перевести на режим круглосуточного наблюдения. Сообщить о состоянии
больной врачу.
B Оставить пациента на общем режиме
C Спорить с пациентом, пытаться переубедить
D Дать успокаивающие лекарственные средства, без рекомендации врача
E Поместить в палату к пациенту одного возраста и одних интересов
Больному с эпиприступом медицинская сестра по назначению врача оказала