 |
|
Очаги химического поражения.
Это территория в пределах которой произошли массовые поражения людей СДЯВ и ОВ сельскохозяйственных животных и растений.
Все очаги химического поражения характеризуются по двум признакам:
1. по стойкости:
а) стойкие – сохраняются более 1 часа;
б) нестойкие – сохраняются менее 1 часа;
2. по быстроте действия на организм человека:
а) быстродействующие – симптомы поражения проявляются сразу (в первые 10
мин);
б) замедленного действия – симптомы поражения проявляются через 1-6 часов.
Очаги поражения СДЯВ в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия подразделяются на 4 вида (медикотактическая классификация):
- Очагпоражения стойкими быстродействующими веществами – анилин,
фурфурол, ФОС, зарин, Vi-газы-в виде аэрозоля и др.
- Очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами – серная
кислота, тетраэтилсвинец, иприты и др.
- Очаг поражения нестойкими быстродействующими веществами – синильная кислота, хлорциан, аммиак, акрилонитрил, окись углерода и др.
- Очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами – фосген, дифосген, BZ, хлорпикрин, азотная кислота и др.
| В и д о ч а г а | Продолжительность поражающего действия | Время формирова- ния потерь среди населения |
| Стойкие быстродействующие | более 1 часа | минуты-дес. минут |
| Стойкие медленнодействующие | более 1 часа | часы-дес .часов |
| Нестойкие быстродействующие | минуты-десятки минут | минуты-дес. минут |
| Нестойкие медленнодействующие | минуты-десятки минут | часы-дес. часов |
Для очагов поражения, создаваемых быстродейструющими веществами характерно:
· одномоментное (в течение минут) поражения значительного количества людей;
· быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений, продолжительность жизни которых без оказания мед. помощи не превышает одного часа с момента появления клиники поражения;
· дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей организации работы и приведения ее в соответствие с возникшей ситуацией;
· необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно
в очаге поражения (решающее значение приобретает само- и взаимопомощь) на
этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки;
· быстрая эвакуация пораженных из очага в один рейс.
Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются:
· формирование санитарных потерь идет постепенно на протяжении нескольких
часов;
· наличие некоторого резерва времени для корректирования работы
здравоохранения с учетом сложившейся обстановки;
· необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных
среди населения;
· эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления
(в несколько рейсов транспорта).
Практическое значение такой классификации состоит в том, что в зависимости от типа очага меняется тактика организации ЭМП, характер защиты людей, их поведения в чрезвычайной ситуации.
В очаге поражения стойкими веществами, продолжительное время (более 1 часа), сохраняется опасность поражения. Она сохраняется некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции СДЯВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом, различным имуществом.
Организация медицинской помощи пострадавшим при аварии на ХОО и в очаге
химического поражения.
Основные мероприятия по организации медицинской помощи пораженным СДЯВ слагаются из следующих:
· проведения в очаге поражения мероприятий противохимической защиты;
· оказание в минимально короткие сроки первой медицинской помощи пострадавшим в очаге поражения;
· организация эвакуации пораженных из зараженной зоны;
· проведение санитарной обработки пораженных стойкими СДЯВ;
· максимальное приближение к очагу поражения первой врачебной помощи;
· организация специализированной медицинской помощи.
По токсическим свойствам СДЯВ в основном являются веществами
общеядовитого действия.
Симптомами отравления в большинстве случаев являются:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- потемнение в глазах;
- нарастающая слабость;
- одышка;
- тошнота, рвота;
При сильных отравлениях - обморок, судороги, потеря сознания и даже смерть.
На объектах народного хозяйства оказание первой медицинской помощи пораженным осуществляется в порядке само- и взаимопомощи личным составом медико-санитарных частей, здравпунктов во взаимодействии со спасательными формированиями объектов.
Основным принципом организации медицинской помощи при массовом поражении СДЯВ является лечебноэвакуационное обеспечение пораженных по схеме ’’очаг поражения – лечебные учереждения’’.
Эвакуация пораженных СДЯВ из очага поражения производится всеми видами транспорта по указанию штабов ГО или милиции.
При эвакуации пешим порядком, особенно когда она носит стихийный характер, необходимо руководствоваться следующим:
· выходить из очага нужно быстро в направлении перпендикулярно ветру или
наветренную сторону;
· нельзя прикасаться к окружающим предметам, садиться, снимать средства
защиты в зараженной зоне.
Эвакуация пораженных из очага поражения за пределы зоны рассматривается, как важный элемент первой медицинской помощи.
Общие принципы оказания первой медицинской помощи в очаге:
1) В порядке само- и взаимопомощи:
- защита органов дыхания (фильтрующий противогаз, ватно-марлевая повязка).
- частичная санитарная обработка (удаление и обеззараживание СДЯВ на коже, слизистых оболочках глаз, одежде).
- немедленная эвакуация за пределы зоны.
2) Оказываемой сандружинницами:
- розыск пораженных
- защита органов дыхания
- медицинская сортировка по тяжести поражения
- удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ
- введения противоядия
- немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны.
Общие принципы токсико-терапевтической помощи:
- санитарная обработка (при стойких СДЯВ);
- детоксикационные мероприятия;
- антидотная (специфическая) терапия;
- симптоматическая терапия;
- профилактика осложнений.
При оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи объем врачебных мероприятий расширяется, но имеет уже определенную последовательность при проведении их.