Здавалка
Главная | Обратная связь

Определение правильности наложения гипсовой лонгеты.



 

Применяют лангетные, циркулярные и лангетно-циркулярные гипсовые повязки. Подготовка гипсовых бинтов для наложения гипсовых лонгет и повязок:

- на столе раскатывают марлевый бинт; насыпают на него порошок гипса и втирают ладонью так, чтобы он тонким слоем закрыл весь бинт;

- наполненный бинт складывают в рыхлые рулоны; бинт погружают в теплую воду до выхода пузырьков; слегка отжимают.

Наложение лонгеты осуществляется тремя способами.

Первый способ:

- чтобы определить необходимую длину лонгеты, предварительно измеряют поврежденную часть тела куском бинта. Лангета должна охватить конечность на 1/2-2/3 окружности.

- лонгету готовят из сухих гипсовых бинтов на столе;

- толщины изготавливаемой лангеты зависит от уровня повреждения: тонкие (3-4 слоя) – для верхних конечностей и толстые (6-8 слоев) - для нижних конечностей.

- помещают бинты в таз с теплой водой до выхода пузырьков воздуха;

- слегка отжимают;

- разворачивается на столе и разглаживается;

- моделируется окончательно на больном.

Второй способ:

- лонгета формируется из мокрых гипсовых бинтов;

- затем разглаживается;

- моделируется на больном.

Третий способ:

- формирование и моделирование осуществляется непосредственно на больном с удержанием репонированных отломков и подкладыванием ватников под костные выступы;

- фиксация лонгеты осуществляется циркулярными бинтами.

Основные правила наложения гипсовых повязок:

а) необходимо придать конечности функционально выгодное положение;

б) должна быть хорошая репозиция костных отломков (их необходимо удерживать во время наложения повязки и до затвердения гипса);

в) гипсовой повязкой фиксируются два близлежащих сустава;

г) концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми. После наложения повязки пальцы должны свободно двигаться и сжиматься.

д) под костные выступы подкладывают ватники из негигроскопичной ваты;

е) гипсовая повязка должна облегать, но не сдавливать конечность;

ж) маркировка повязки после наложения (написать на ней три даты: дату перелома, дату наложения гипса, день предполагаемого снятия).

До полного высыхания гипсовой повязки следует обращаться с ней осторожно, так как она может сломаться. Гипсовая повязка при комнатной температуре высыхает за 1-3 сут. (в зависимости от толщины повязки).

Правильность наложения гипсовой лонгеты определяют по состоянию пальцев и свободных от гипса участков конечности. Появление отёка, синюшной окраски, похолодания, расстройств чувствительности, нарушения активных движений указывают на сдавление конечности гипсовой повязкой, возникновение венозного застоя. В таком случае необходимо частично или полностью разрезать повязку и раздвинуть её края. При быстро нарастающем отёке следует немедленно рассечь повязку. Если окраска пальцев становится нормальной, повязку закрепляют несколькими ходами гипсового бинта. Появление болей в определенных местах указывает на развитие пролежней, повязку в этом месте следует рассечь и раздвинуть её края. Локализированные пульсирующие боли в конечности, высокая температура, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов указывают на развитие гнойного воспаления в области раны.

Снятие гипсовой повязки: линия, предшествующая разрезу гипсовой повязки, смачивается раствором поваренной соли, что облегчает срезание гипсовой повязки. Для разрезания можно использовать: скальпель, дугообразную пилу, клювовидные щипцы, малый ампутационный нож, специальные ножницы для снятия гипсовых и мягких повязок, ножницы Штилле. Извлеченную конечность моют водой с мылом, ссадины смазывают раствором йода.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.