Остановка наружного кровотечения путем: пальцевого прижатия сосуда; наложения давящей повязки; наложения жгута.
Пальцевое прижатие артерии ведет к прекращению кровотечения, но оно по техническим причинам кратковременно. Применяется в порядке экстренной помощи или в случае необходимости при производстве ампутации конечности (атеросклероз, газовая гангрена и др.) Прижатие сосудов производится на тех участках, где артерии располагаются поверхностно и могут быть прижаты к кости выше места повреждения: 1) височную артерию прижимают к скуловому отростку напротив козелка ушной раковины; 2) сонную артерию – к поперечному отростку VI шейного позвонка (точка на середине длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ее внутренней стороны); 3) подключичную артерию – к первому ребру над ключицей (кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к рукоятке грудины); 4) подкрыльцовую артерию – к головке плечевой кости в подмышечной впадине; 5) плечевую артерию – к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы плеча; 6) бедренную артерию – к горизонтальной ветви лонной кости. Следует учитывать, что за исключением артерий верхней конечности при пережатии других артерий надо всегда использовать две руки. Тугую давящую повязку накладывают в основном при венозных и капиллярных кровотечениях, так как при пальцевом прижатии артерии венозное кровотечение усиливается: 1) на кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, поверх неё кладут неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю; 2) положенная на рану марля туго забинтовывается несколькими ходами бинта; 3) туго забинтованная конечность подлежит периодической проверке; при побелевших, холодных пальцах бинт должен быть несколько расслаблен. Наложение жгута. Этот метод является наиболее надёжным, однако он применяется главным образом для остановки артериального кровотечения в области конечностей. Для этого используется эластический резиновый жгут Эсмарха – это резиновая лента длиной 1,5 м с цепочкой на одном конце и крючком на другом: 1) жгут накладывают на ровную подкладку, без складок, чтобы исключить ущемление кожи; 2) жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней; 3) можно перед наложением жгута поднять конечность и методом поглаживания направить венозную кровь от периферии к центру; 4) жгут подводят под конечность, растягивают и, не уменьшая натяжения, делают один оборот вокруг конечности; 5) следующие ветки жгута накладывают с небольшим натяжением только в целях поддержания первого витка, причем каждый последующий виток должен частично перекрывать предыдущий; 6) крючок жгута зацепляют за звено цепочки или закрепляют его другим способом; 7) жгут нельзя закрывать одеждой или бинтами, он должен быть хорошо виден; 8) правильность наложения жгута определяется по прекращению кровотечения и исчезновению пульса, появляется легкая «восковая» бледность кожи конечности; 9) после наложения жгута под него подкладывают записку с Ф.И.О. и возрастом пострадавшего, а также с датой и временем наложения жгута. Жгут нельзя держать на конечности более 2 часов летом, а в холодное время года – более 1 часа. В таких случаях жгут целесообразно расслаблять 1-2 раза, применяя на это время пальцевое прижатие магистральных артерий; 10) при отсутствии специального резинового жгута можно воспользоваться жгутом-закруткой из носового платка или куска ткани.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|