 |
|
Щодо заповнення форми первинної облікової документації
№ 060/о "Журнал обліку інфекційних захворювань"
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 060/о "Журнал обліку інфекційних захворювань" (далі – форма № 060/о).
1. Форму № 060/о заповнюють відповідальні особи закладів та установ охорони здоров’я незалежно від форм власності та підпорядкування, суб’єкти підприємницької діяльності, що займаються медичною практикою, виховні, навчальні, оздоровчі та інші дитячі заклади і заклади системи соціального захисту (незалежно від місця і обставин виявлення). Форму заповнюють лікарі або середній медичний персонал цих закладів, а також в установах державної санітарно-епідеміологічної служби.
2. У верхньому лівому куті форми вказується назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад, відповідальні особи якого заповнили форму № 060/о, його найменування, місцезнаходження (повна поштова адреса) та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).
3. Після заголовку обов’язково має бути вказана дата початку та закінчення журналу обліку інфекційних захворювань.
4. У графі 1 журналу вказується порядковий номер запису.
5. У графі 2 зазначаються дата, години повідомлення (прийому) по телефону та дата відправки (одержання) Екстреного повідомлення; хто передав-прийняв (прізвище).
6. У графі 3 зазначається найменування закладу охорони здоров’я, який надіслав повідомлення.
7. У графі 4 вписується прізвище, ім’я, по батькові хворого.
8. У графі 5 зазначається вік хворого (для дітей до 3 років включно вказати місяць та рік народження).
9. У графі 6 вказується місце проживання хворого (місто, село, вулиця, номери будинку та квартири).
10. У графі 7 вписується місце роботи, навчання хворого тощо (дата останнього відвідування).
11. У графах 8, 9 вказуються дата первинного звернення і захворювання.
12. У графах 10, 11 зазначаються діагноз, дата його встановлення і місце госпіталізації.
13. У графі 12 вписується змінений (уточнений) діагноз, дата його встановлення.
14. У графі 13 зазначається дата епідобстеження, та прізвище особи, що його проводила.
15. У графі 14 вказується куди направлено повідомлення про захворювання (в СЕС за місцем постійного проживання, в дитячий дошкільний заклад, за місцем навчання, роботи тощо).
16. У графі 15 зазначаються дані про лабораторне обстеження та його результати
17. У графі 16 „ Примітка ” вносяться відомості про захворювання, які отримані на підставі спеціальних довідок тощо.
18. Форма № 060/о призначена для персонального обліку хворих інфекційними захворюваннями і для обміну інформацією між закладами охорони здоров’я і СЕС.
19. На кожне інфекційне захворювання (бактеріоносійство), які враховуються за Екстреними повідомленнями, відводяться окремі сторінки журналу. У великих лікувальних закладах на масові захворювання (кір, вітряна віспа, епідемічний паротит тощо) можуть бути заведені окремі журнали (форма № 060/о). Графи 13 і 14 у лікувально-профілактичних закладах не заповнюються.
20. Сільські дільничні і районні лікарні (амбулаторії), які мають в районі обслуговування фельдшерсько-акушерські пункти (далі – ФАП ) реєструють в журналі (форма № 060/о) також інфекційні захворювання, які виявлені середнім медичним персоналом ФАПів.
21. На підставі Екстрених повідомлень, які поступають до територіальних СЕС, у форму № 060/о вносяться необхідні виправлення, уточнення, доповнення тощо.
22. Дані журналу (форма № 060/о) повинні використовуватись для проведення оцінки епідеміологічної ситуації в районі обслуговування закладу охорони здоров’я.
23. У дошкільних і загальноосвітніх навчальних закладах у журналі (форма № 060/о) ураховуються захворювання, які виявлені персоналом цих закладів, в тому числі на підставі спеціальних довідок, про що в журналі в графі 16 "Примітка" робиться відповідний запис.
24. Форма № 060/о має бути заповнена чітко й розбірливо. Виправлення помилок підтверджується підписом особи, яка заповнила цю форму, із зазначенням дати внесення змін. Відповідальною за інформацію, що надана в формі № 060/о, є особа, яка його заповнила.
25. Термін зберігання облікової форми № 060/о – три роки.
«Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів» Ф-№074-О
|
10.Пацієнта госпіталізовано в хірургічне відділення з приводу трофічної виразки правої
нижньої кінцівки. При огляді пацієнта виявлено головний педикульоз. Чи є наявність
педикульозу протипоказанням до госпіталізації пацієнта? Які дії медичної сестри в
приймальному відділенні, якщо пацієнт не знає, що треба робити при педикульозі?
3.Провести антропометрію один на одному.Дані занести до висновку заняття.
4.Здійснити транспортування та перекладання (один на одному).
