 |
|
Повторити накази МОЗ України № 120; 408; 360; 11; 223.
7.Мати конспекти алгоритмів практичних навичок:
1.Збирання стерильного багаторазового використання шприца з крафт-пакету.
2.Збирання одноразового стерильного шприца.
3.Набрання лікарських засобів з ампул і флаконів.
4.Розведення і розрахування дози антибіотика.
5.Вміння ставити проби на чутливість до лікарських засобів.
6.Виконання внутрішньошкірних, підшкірних і внутрішньомʼязових інʼєкцій (на фантомі).
Підсумок заняття №8:
Оцінка та підпис викладача_________________________________________________
Змістовий модуль № 2.
Основи практичної діяльності медичної сестри.
Маніпуляційна техніка.
Дата___________
Практичне заняття № 9-10.
Тема:Виписування, зберігання та застосування лікарських засобів.
Мета:закріпити навички набирання лікарських засобів з ампул і флаконів, проведення внутрішньошкірні, підшкірні та внутрішньомʼязові інʼєкції, навчитись проводити внутрішньовенні інʼєкції, катетеризацію периферійних вен, застосування голок-метеликів, постійних катетерів-венфлонів.
Оснащення заняття: фантоми, муляжі, шприци різних видів, голки інʼєкційні й повітроводи, голка Дюфо , лотки, флакони, ампули, бікси, пінцети, дез.розчини, розчин спирту 70°, одноразові системи для крапельного вливання, гумові рукавички, захисна маска, фартух, захисні окуляри, алгоритми практичних навичок.
План заняття
I. Студент повинен знати:
1.Техніка внутрішньовенних інʼєкцій, взяття крові для лабораторного дослідження(на
фантомі).
2.Збирання та заповнення системи для внутрішньовенних вливань. Техніка
внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів(на фантомі), заміна
використаного флакона. Ускладнення, що виникають при парентеральному способі
введення лікарських засобів. Тактика медичної сестри.
3.Чинні накази, інструкції та методичні вказівки МОЗ України, Головних управлінь
охорони здоровʼя облдержадміністрацій.
4.Можливі проблеми пацієнта (наприклад, негативне ставлення пацієнта до терапії
антибіотиками, відмова пацієнта від інʼєкцій).
5.Медсестринські втручання з вирішення проблем, що виникли.
6.Проведення дезінфекції одноразового медичного інструментарію для утилізації.
II. Студент повинен вміти:
1.Вводити внутрішньовенні інʼєкцій, взяти кров з вени для лабораторного
дослідження(на фантомі).
2.Збирати і заповнювати системи для внутрішньовенних вливань.
3.Виконувати внутрішньовенно краплинно введення ліків(на фантомі).
4.Запобігти ускладненням, що можуть виникнути при парентеральному способі
введення лікарських засобів.
III. Самостійна робота студента на занятті:
1.Закріпити практичні навички:
- робота з листками лікарських призначень;
- збирання стерильного шприца;
- забір ліків з ампул та флаконів;
- внутрішньошкірні, підшкірні, внутрішньомʼязові інʼєкції.
2.Відпрацюйте згідно алгоритмів дій:
1.Внутрішньовенні інʼєкції.
2.Відпрацюйте техніку:
а)Кровопускання(здійсніть пацієнтові кровопускання в кількості 300 мл.).
б)Заповнення системи для інфузійної терапії.
в)Техніка внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів.
г)Техніка внутрішньовенного струминного введення лікарських засобів:
Введіть пацієнтові: 1). 10 мл 2,4% розчину еуфіліну;
2). 10 мл 10% розчину етазол-натрію;
3).0,3 мл 0,05% розчину строфантину на ізотонічному розчині
натрію хлориду . Продезінфікуйте шприц, голки.
д)Заміна використаного флакона.
є)Додаткове введення ліків.
ж)Взяття крові з вени:
1.Візьміть кров з вени у пацієнта в кількості 5 мл на біохімічний аналіз (визначення
білірубіну), заповніть етикетку-направлення та відправте матеріал до лабораторії.
2.Візьміть кров з вени у пацієнта на коагулограму, заповніть етикетку-направлення та
відправте матеріал до лабораторії.
3. Візьміть кров з вени у пацієнта на бактеріологічне дослідження, заповніть етикетку-
направлення та відправте матеріал до лабораторії.
4. Візьміть кров з вени у пацієнта на наявність алкоголю, заповніть етикетку-
направлення та відправте матеріал до лабораторії.
3.Рішення ситуаційних задач:
1.Маніпуляційна медична сестра доручила студентці-практикантці, яка проходить переддипломну практику підготувати лікарський «коктейль», тобто додати до стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду у флаконі призначені лікарем ліки. Студентка-практикантка так і зробила. Медична сестра зразу звернула увагу, що розчин у флаконі помутнів. Коли медична сестра перевірила етикетку, то зʼясувалося, що студентка-практикантка використала 10% розчин натрію хлориду. Якої грубої помилки припустилася студентка-практикантка?
2.Під час проведення внутрішньовенної інʼєкції 10% розчином кальцію хлориду пацієнт відчув пекучий біль у місці інʼєкції. Які дії медичної сестри у такій ситуації?
3.При проведенні забору крові з вени у пацієнта, медична сестра спочатку витягла голку, а потім зняла джгут. Опишіть можливу картину, яка виникла у цій ситуації. Якої помилки припустилась медична сестра?
4.Пацієнту на обході лікар призначив здати кров на біохімічний аналіз. Які рекомендації повинна дати медична сестра пацієнту?
5.Під час проведення венепункції кров пацієнта потрапила на незахищену шкіру обличчя медичної сестри. Яких запобіжних заходів повинна вжити медична сестра?.
6.Перед підключенням пацієнту системи для внутрішньовенного краплинного введення ліків медична сестра дуже уважно перевірила систему на відсутність бульбашок повітря. Чи обов’язкові такі дії для медичної сестри?
7.Пацієнту призначено для внутрішньовенного вливання 2 флакони по 500 мл. Як потрібно провести заміну флакона?
8.При внутрішньовенному введенні препарату із закінченим терміном придатності у пацієнта зʼявився головний біль, озноб, піднялася температура тіла. Що трапилось з пацієнтом?
IV. Підведення підсумків:
1.Контроль теоретичних знань.
-виконати завдання по контрольних картках або тестовий контроль.
2.Контроль виконання практичних навичок.
3.Заповнення щоденника.
4.Прибирання робочого місця.
V. Домашне завдання:
Позааудиторна самостійна робота:
1.Перерахуйте місця проведення внутрішньовенних інʼєкцій:
| 1. 2. 3. 4. 5. |
2.Перерахуйте складові частини системи для інфузійної терапії:
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. |
3.Перерахуйте місця постановки венозних катетерів:
| 1. 2. 3. 4. 5. |
4.Заповніть таблицю:
«Ускладнення при внутрішньовенному струминному та краплинному введенні ліків».
| № | Ускладнення | Ознаки | Профілактика | Лікування |
5.
| Міністерство охорони здоровʼя України | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА№228/0 Затверджено наказом МОЗ України 04.01.2001р.№1 | |||
| Харківська ЦРЛ Біохімічна лабораторія | ||||
| БІОХІМІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ №____________ «___»_________________20___р. | ||||
| П.І.Б._____________________________________________________________ Заклад__________________________Відділення________________________ | ||||
| Досліджувані компоненти | Результат | Норма(в один. СІ) | ||
| Загальний білок | 65-68г/л | |||
| Альбумін | 35-50г/л | |||
| Глобулін | 25-35г/л | |||
| RF | негатив | |||
| CPБ | негатив | |||
| Сечова кислота | ж.142-339мкмоль/л | |||
| ч.202-416мкмоль/л | ||||
| Холестерин загальний | 3,0-8,0ммоль/л | |||
| триглицерин | 0,5-1,8ммоль/л | |||
| О-ліпопротеїди | ||||
| Білірубін загальний | 0-8,5-20,5мкмоль/л | |||
| Прямий | 0,9-4,3мкмоль/л | |||
| Непрямий | 6,4-17,1мкмоль/л | |||
| Амнін-амінотрансфариза | 0,1-0,68ммоль/год. л | |||
| Аспар-амінотранфараза | 0,1-0,45ммоль/год. л | |||
| а-амілаза | 12-32г/год. л | |||
| холінестераза | 45,0-95,0ммоль(сп) | |||
| Тимолова проба | 0-4 од. | |||
| сечовина | 2,5-8,3ммоль/л | |||
| креатин | 44-110 ммоль/л | |||
| «__»___________20р. Прізвище,І.П.___________________________________ (дата видачі аналізу) (підпис) | ||||
6. Перерахуйте складові частини аптечки «Анти-СНІД» :
| Аптечка «АНТИ-СНІД» |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
| 6. |
| 7. |
| 8. |
| 9. |
| 10. |
| 11. |
| 12. |
| 13. |
| 14. |
| 15. |
| 16. |
7.Мати конспекти інструкцій( алгоритмів) виконання практичних навичок:
1.Введення внутрішньовенних інʼєкцій, взяття крові з вени для лабораторного дослідження(на фантомі).
2.Збирання і заповнення системи для внутрішньовенних вливань.
3.Виконання внутрішньовенного краплинного введення ліків(на фантомі).
4.Запобігання ускладненням, що можуть виникнути при парентеральному способі введення
лікарських засобів.
Підсумок заняття №9-10:
Оцінка та підпис викладача__________________________________________________
Змістовий модуль № 2.