 |
|
Финансовые и организационные основы общеобязательного государственного социального страхования.
В Украину наибольшего развития и соответствующего правового оформления приобрело государственное социальное страхование.
Общеобязательное государственное социальное страхование - это система прав, обязанностей и гарантий, предусматривающая предоставление социальной защиты, которая включает материальное обеспечение граждан в случае болезни, полной, частичной или временной потери трудоспособности, потери кормильца, безработицы по независящим от них обстоятельствам, а также в старости и в других случаях, предусмотренных законом, за счет денежных фондов, формируемых путем уплаты страховых взносов собственником или уполномоченным им органом, гражданами, а также бюджетных и других источников, предусмотренных законом.
Право на обеспечение государственному социальному страхованию имеют застрахованные граждане Украины, иностранные граждане, лица без гражданства и члены их семей, которые проживают в Украине.
Государственное социальное страхование, в зависимости от страхового случая, подразделяется на следующие виды:
- Пенсионное страхование;
- Страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением;
- Медицинское страхование;
- Страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности;
- Страхование на случай безработицы.
Общеобязательное государственное социальное страхование осуществляется по следующим принципам:
- Законодательного определения условий и порядка осуществления государственного социального страхования;
- Обязательности страхования лиц, работающих на условиях трудового договора и лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно, граждан - субъектов предпринимательской деятельности;
- Предоставление права получения выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию лицам, занятым предпринимательской, творческой деятельностью и т.п.;
- Обязательности финансирования страховыми фондами расходов, связанных с предоставлением материального обеспечения и социальных услуг в объемах, предусмотренных законами по отдельным видам страхования;
- Солидарности и субсидирования;
- Государственных гарантий реализации застрахованными гражданами своих прав;
- Обеспечение уровня жизни, не ниже прожиточного минимума, установленного законом, путем предоставления пенсий, других видов социальных выплат и помощи, которые являются основным источником существования;
- Целевого использования средств общеобязательного государственного социального страхования;
- Паритетности представителей всех субъектов общеобязательного государственного социального страхования в управлении им.
Основными источниками средств общеобязательного государственного социального страхования являются взносы работодателей и застрахованных лиц.
Размер единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование и пропорции его распределения по видам общеобязательного государственного социального страхования устанавливаются Верховной Радой Украины.
Размер единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование должен обеспечивать застрахованным лицам:
ü выплаты и предоставление социальных услуг, предусмотренных законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании;
ü финансирование мероприятий, направленных на профилактику страховых случаев, создание резерва средств для осуществления выплат и предоставления социальных услуг застрахованным лицам;
ü компенсацию административных расходов на обеспечение функционирования системы общеобязательного государственного социального страхования.
Страховые взносы в зависимости от вида устанавливаются на календарный год в процентах:
- Для работодателей - к суммам фактических расходов на оплату труда и других выплат наемным работникам;
- Для физических лиц - к суммам налогооблагаемого дохода (прибыли).
По общеобязательному социальному страхованию предоставляются следующие виды материального обеспечения и социальных услуг:
1) пенсионное страхование:
- Пенсии по возрасту, по инвалидности вследствие общего заболевания;
- Пенсии по случаю потери кормильца;
- Медицинская профилактика реабилитационные мероприятия;
- Пособие на погребение пенсионеров;
2) медицинское страхование:
- Диагностика и амбулаторное лечение;
- Стационарное лечение;
- Предоставление готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- Профилактические и образовательные мероприятия;
- Обеспечение медицинской реабилитации лиц, перенесших особо тяжелые операции или имеющих хронические заболевания;
3) страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением:
- Пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);
- Пособие по беременности и родам;
- Пособие на погребение;
- Обеспечение оздоровительных мероприятий;
4) страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:
- Профилактические мероприятия по предотвращению несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- Восстановление здоровья и трудоспособности потерпевшего;
- Пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
- Возмещение убытков, причиненных работнику увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им своих трудовых обязанностей;
- Пенсия по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
- Пенсия по случаю потери кормильца, умершего вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
- Пособие на погребение лиц, умерших вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
5) страхование от безработицы:
- Помощь по безработице;
- Возмещение расходов, связанных с профессиональной подготовкой или переподготовкой и профориентацией;
- Материальная помощь безработному и членам его семьи;
- Дотация работодателю для создания рабочих мест;
- Пособие на погребение безработного.
Управления социальным страхованием включает такие виды деятельности:
v планирование,
v аккумуляция и учет средств,
v начисление и выплата материального обеспечения,
v отчетность,
v контроль,
v рассмотрение спорных вопросов.
Управлению социальным страхованием свойственны общие черты и принципы, которые характерны для управления в целом. Одним из таких принципов является принцип законности, смысл которого заключается в том, что все органы управления, все должностные лица обязаны выполнять свои полномочия в соответствии с законодательными актами. В этой сфере деятельности следует четко соблюдаться установленные размеры страховых взносов, сроков их уплаты, использовать средства страховых фондов строго по целевому назначению, своевременно подавать отчетность и т.д.
Кроме того, принцип законности предполагает соблюдение установленного порядка принятия управленческих решений.
Управление отдельными видами общеобязательного государственного социального страхования осуществляют страховые фонды. Эти органы осуществляют сбор и аккумуляцию страховых взносов, контроль за использованием средств, обеспечивающих финансирование социальных выплат и осуществляют другие функции в соответствии с утвержденными уставами. Страховые фонды являются некоммерческими самоуправляющимися организациями. Они не могут заниматься другой деятельностью, кроме той, для которой они созданы.
Управление страховыми фондами осуществляется на паритетной основе государством и представителями субъектов социального страхования. Это означает, что застрахованные лица и работодатели, как участники системы, несут ответственность за управление страховым фондом. Сущность самоуправления в системе социального страхования заключается в выделении органов управления этой системы из органов непосредственного государственного управления. Органы социального страхования имеют юридическую самостоятельность, но государство несет ответственность за эту сферу общественной деятельности. Она создает правовую основу путем принятия законодательных и нормативных актов, осуществляет надзор и контроль, участвуя на принципах партнерства в управлении фондами социального страхования.
Управление фондами общеобязательного государственного социального страхования осуществляют правление и исполнительные дирекции страховых фондов.
Правления страхового фонда:
• утверждает документы, регламентирующие внутреннюю деятельность фонда, в том числе, исполнительной дирекции;
• подает в установленном порядке предложения по установлению размеров взносов для обеспечения соответствующего вида социального страхования;
• утверждает проекты годовых бюджетов фонда и отчеты об их выполнении, порядок использования средств бюджета фонда;
• создает резервы средств для обеспечения выплат и предоставления социальных услуг застрахованным лицам;
• направляет и контролирует деятельность исполнительной дирекции Фонда и ее рабочих органов и т.д..
Исполнительная дирекция страхового фонда является исполнительным органом правления фонда.
Рабочими органами исполнительной дирекции является ее отделения, страховые кассы.
Надзор за деятельностью фондов осуществляет Наблюдательный совет, в состав которой входят в равном количестве представители от застрахованных граждан, работодателей и государства. Совет осуществляет контроль за выполнением уставных задач и целевым использованием средств соответствующим фондом по общеобязательному государственному социальному страхованию. Государственный надзор осуществляет уполномоченный Кабинетом Министров Украины центральный орган исполнительной власти. Государство осуществляет контроль за соблюдением страхователями и страховщиками законов Украины, других нормативно-правовых актов